7 Bescht Cholesterin Pillen

* Iwwersiicht iwwer déi bescht no den Redaktoren vun Healthy Food Near Me. Iwwer Auswiel Critèren. Dëst Material ass subjektiv, ass keng Annonce an déngt net als Guide fir de Kaf. Ier Dir kaaft, musst Dir mat engem Spezialist konsultéieren.

An dësem Material wäerte mir net nëmmen en Iwwerbléck iwwer Medikamenter ginn, déi op eng oder aner Manéier hëllefen d'Fraktioun vum "schlechten" Cholesterin am Bluttplasma ze senken, an doduerch de Risiko vu kardiovaskuläre Katastrophen ze reduzéieren - Häerzinfarkt a Schlaganfall. Loosst eis iwwer d'Neiheeten vum pharmazeuteschen Maart an dësem Beräich schwätzen, a wéi se funktionnéieren. Tatsächlech gi vill vun dësen Medikamenter net méi verschriwwen, well se hir Ineffizienz bewisen hunn (Niacin, Nikotinsäure), e puer ginn an aner Doséierunge benotzt, a ganz Klassen vun neien Medikamenter ginn agefouert, déi den Dokteren nach wéineg bekannt sinn, an dofir si schlecht an der russescher Federatioun verschriwwen. .

Jo, tatsächlech, Medikamenter aus der Statin Grupp ginn nach ëmmer als Basis vun der Lipid-senkende Therapie ugesinn. Awer heiansdo en Dokter, deen e spezifescht Zil setzt - bestëmmte Cholesterinniveauen no enger gewësser Zäit z'erreechen, heiansdo feelt. Net all Patiente verwalten déi geplangte Wäerter z'erreechen, an och wa se richteg gewielt ginn, ouni exzessiv Ufuerderungen, a wann aner Patienten et fäerdeg bréngen déi gewënschte Indikatoren z'erreechen. Wat kéint esou eng Serie vu Feeler verursaachen? Wéi et sech erausstellt, gëtt e spezielle Protein an der mënschlecher Liewer produzéiert, de sougenannte Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Typ 9 (PCSK9).

Déi Lieser, déi mat Atherosklerosis oder Hypercholesterolämie diagnostizéiert sinn, an déi gezwongen sinn Statine ze huelen, sollten dës nei Ofkierzung erënneren - PCSK9. Et ass dës Substanz, oder éischter, seng Inhibitoren, déi elo ufänken eng vun den Haaptrollen an der Behandlung vun Atherosklerosis ze spillen.

An elo, ier mer iwwer nei, modern an héich effektiv Mëttel schwätzen fir den Niveau vum "schlechten" Cholesterin am Blutt ze reduzéieren, loosst eis drun erënneren, wien dës Medikamenter brauch, an de Schlësselpunkt dofir ass eng ëmfaassend Bewäertung vum kardiovaskuläre Risiko bei Patienten - héich a ganz héich Risiko. Genau fir dëse Risiko ze reduzéieren ass et schliisslech datt Statine an aner "Cholesterin" Pëlle benotzt ginn. Richteg, Cholesterininjektiounen si scho opgetaucht, awer éischt Saache fir d'éischt.

Loosst eis de Risiko evaluéieren: héich a ganz héich

Et goufen e puer Innovatiounen an der kardiovaskulärer Risikobewäertung. Wa fréier se duerch den Niveau vu schlechte Cholesterinfraktiounen guidéiert goufen, d'Präsenz vu schlechte Gewunnechten, metabolesche Syndrom, Alter, an all dat war verständlech, awer e bësse vague, elo ginn et e puer nei, méi streng Critèren fir op d'mannst héije kardiovaskuläre Risiko. . Mir erënneren Iech drun datt déi ganz héich Risikogrupp 10% oder méi ass fir an den nächste Joren un kardiovaskulärer Pathologie verbonne mat Atherosklerosis ze stierwen, an déi héich Risikogrupp ass vu 5 bis 10%. Loosst eis se oplëschten:

1. Duerchféierung vun multislice Computertomographie vun de Koronararterien vum Myokardium. Dëst sinn déi ganz Arterien, an deenen de Bluttfluss während engem Häerzinfarkt stoppt - eng vun den Haaptkardiovaskuläre Katastrophen. Dës Etude weist d'Gravitéit vun Atherosklerosis direkt am Koronarbett, an esou Leit, déi no dëser Etude Stenose hunn, oder Verengung vun op d'mannst zwou Arterien ëm méi wéi 50%, ginn als ganz héich kardiovaskuläre Risiko klasséiert. Deementspriechend gi se Statine an zimlech héich Dosen verschriwwen;

2. Och wann Dir Computertomographie vum Häerz ausféiert, ass et wichteg fir koronar Kalzium ze berechnen oder den entspriechende Kalziumindex ze bestëmmen. Dësen Index weist wéi vill Kalziumsalze a Softgewebe deposéiert ginn, a virun allem an de Stoffer vun de Koronararterien. Esou koronar Kalzium ass ganz enk verbonne mat der Präsenz vun atherosklerotesche Plaques, Atherosklerosis a vaskulärer Krankheet. Kalzium behält Röntgenstrahlen ganz gutt, dofir, wann Dir net-magnetesch Resonanz féiert, nämlech Röntgencomputertomographie (XCT), kënnt Dir d'Quantitéit vun dësem Mineral einfach berechnen. Dofir, wann e Patient mat engem Coronary Calcium Index méi wéi 100 ass, de sougenannte Agatson Index, da sinn dës héich-Risiko Patienten. Virdru waren esou Patienten nëmmen déi mat engem Index iwwer 400 abegraff;

3. Et goufen Ännerungen am Joer 2019 bei Patienten mat Diabetis. Virdru waren se all, onofhängeg vun Zilorganschued, als héich oder souguer ganz héich Risiko klasséiert, awer elo kënnen och e puer Patiente mat Diabetis als moderéiert Risiko klasséiert ginn. Dëst si Leit méi jonk wéi 35 mat Insulin-ofhängeg Diabetis, oder méi jonk wéi 50 mat Typ XNUMX Diabetis. D'Haaptbedingung ass datt se keen zousätzleche Risiko hunn, an Diabetis mellitus ass manner wéi zéng Joer al.

4. Awer am Fall wou e Patient héich Cholesterin huet, an et Schied un Zilorganer gëtt, wéi Niergefässer, ass dëse Patient e ganz héije Risiko. Ënnert der Néierlag vun Zilorganer gëtt Retinopathie gemengt, dat heescht Schued un den Netzhautgefässer, diabetesch Polyneuropathie an d'Präsenz vu Protein am Pipi duerch d'Aart vu Mikroalbuminurie. Wa mir iwwer Leit mat Typ 1 Diabetis schwätzen, an d'Dauer vun der Krankheet ass méi wéi 20 Joer, dann ass dëst e ganz héije Risiko, onofhängeg vun aneren Donnéeën an Diagnosen;

5. Separat soll et gesot ginn iwwer ierflech Forme vu familiärer Hypercholesterolämie, déi natierlech op d'mannst e grousse Risiko sinn. Awer d'Struktur vun dëse Patienten ass och heterogen. Dofir proposéiere déi nei Richtlinnen datt esou Patienten als ganz héije Risiko solle klasséiert ginn nëmme wa se scho kardiovaskulär Krankheet hunn a mat Atherosklerosis diagnostizéiert ginn. Ganz héije Risiko sinn déi, déi nach keng Atherosklerosis hunn, awer zousätzlech Risikofaktoren hunn, wéi héije Blutdrock, Fëmmen, Adipositas, asw.

6. Déi ganz héich Risikogrupp géif all déi Patienten enthalen, déi atherosklerotesch Plaques an der carotis oder femoral Arterien hunn. Fir dëst ze maachen, kënnt Dir keng Computertomographie ausféieren, mee e konventionell Ultraschall. Wann esou Plaques existéieren, awer d'Patiente bei engem nidderegen oder moderéierte Risiko op verschiddene Questionnaire a Skalen waren, da gi se elo automatesch op op d'mannst eng héich kardiovaskulär Risikogrupp transferéiert. Et gouf bekannt aus den Donnéeën vu grousse Studien, datt hir Präsenz enk mat dem Risiko vun der Entwécklung vu grousse kardiovaskuläre Accidenter verbonne sinn, an dëst Risiko erhéicht mat dem Grad vu Schued un de Carotisarterien;

7. benotzt net méi Gesamt Cholesterin fir héije kardiovaskuläre Risiko ze bewäerten, et benotzt Low-Density Lipoprotein Cholesterin. A wann esou Patienten hire Bluttniveau méi héich ass wéi 4,9 Millimol pro Liter, dann och wa se keng Herz-Kreislauf-Krankheeten an Atherosklerosis hunn, da gi se als héich-Risiko klasséiert, a Lipid-senkende Medikamenter verschriwwen;

8. datselwecht gëlt fir Lipoprotein A. wann et méi héich ass wéi 180 mg / dl, dann ass an esou engem Patient de Risiko fir Herz-Kreislauf-Krankheeten a schwéier Atherosklerosis z'entwéckelen ongeféier d'selwecht wéi wann dëse Patient ierflecher, familiär Hypercholesterolämie hätt. Esou Patienten sinn op d'mannst héich Risiko a behandelt.

Iwwregens, Lipoprotein A besteet deelweis aus Cholesterin, a seng Erhéijung erlaabt net adäquat Notzung vu Statine. Wann Low-Density Lipoprotein, LDL-C effektiv reduzéiert gëtt mat der Benotzung vu Statine, an de Patient reagéiert op d'Behandlung, dann weist Lipoprotein A Stabilitéit a Resistenz, a widderstoen d'Behandlung mat Statine, besonnesch an üblech Doséierungen.

Dës Tatsaach kann och de Mangel u Äntwert vum Patient op konventionell Statinebehandlung erklären. Wéi och ëmmer, Lipoprotein A gëtt zimlech gutt reduzéiert wann PCSK9 Inhibitoren zur Therapie bäigefüügt ginn, am Duerchschnëtt fällt seng Konzentratioun ëm 30%. Am Moment kënnt Dir eng Analyse fir Lipoprotein A an all privaten Laboratoire an engem Aarbechtsdag maachen, am Duerchschnëtt fir 1000 Rubel.

Dës Substanz kann als normal ugesi ginn bei enger Konzentratioun vu manner wéi 0,5 g pro Liter oder 50 mg/dL. Héich Lipoprotein A ass och enk mat Risikofaktoren verbonnen. Et klëmmt am Fall vun der fréicher Entwécklung vun der koronarer vaskulärer Krankheet, wéi och zerebrale Gefässer, et erhéicht mat Fëmmen, verschidde Infektiounskrankheeten, wéi och mat enger Diagnos vun Osteoporose a Behandlung mat Bisphosphonaten. Héich Lipoprotein A geschitt mat nephrotesche Syndrom, chroneschen Nierenausfall a fortgeschratt Myxedema, oder Mangel u Schilddrüshormonen. Iwwregens erhéicht et och während der Schwangerschaft, wéi och während intensiver kierperlecher Übung, awer déi lescht zwee Konditioune gehéieren net zu héije kardiovaskuläre Risikofaktoren.

Strategie: Wéi gi mir behandelt?

Natierlech, och nei Empfehlungen wäerten d'Patienten iwwerzeegen a froen, hire Liewensstil z'änneren, hiert Gewiicht ze normaliséieren, fëmmen opzehalen, an aktiv a korrekt existéierend Krankheeten unzefänken oder Medikamenter fir primär Präventioun ze benotzen. Wéi och ëmmer, et ass ëmmer néideg fir d'Behandlung vu "héich Cholesterin" mat enger Diät unzefänken, déi fir 1-2 Méint applizéiert soll ginn. Heiansdo gëtt just déi richteg Ernärung schonn en exzellent Resultat, an dann, andeems Dir Statine derbäi kënnt, kënnt Dir schonn op e ganz aneren Zil Cholesterinniveau zielen.

An der sekundärer Präventioun, wann et schonn Häerzattacken, Schlaganfall gouf, an de Patient kompromittéiert ass wat kardiovaskulär Accidenter ugeet, ass et néideg d'Lipid-senkende Therapie op all Patienten ze applizéieren deenen hir Low-Density Lipoprotein (LDL) Niveau méi wéi 1,4 mmol pro Dag ass. liter.

Den Haaptkomponent vun dëser Therapie ass tatsächlech nach ëmmer Statine. Zur selwechter Zäit, fir den Zilniveau vum Cholesterin z'erreechen, ofhängeg vum Risiko, ass et néideg Statine ze benotzen déi mat héijer Intensitéit handelen, an och an de maximal toleréierten Dosen. Wat sinn d'Drogen, déi den Niveau vum Low-Density Lipoprotein vu 50% oder manner aus dem Original ubidden, an och an den héchsten méiglechen Dosen mat gudder Toleranz? Si, éischtens, wäerten Atorvastatin a Rosuvastatin sinn. Atorvastatin gëtt an Dosen vun 40 bis 80 mg pro Dag verschriwwen, a Rosuvastatin an Dosen vun 20 bis 40 mg pro Dag. Qualitéitsstatine vun dëser Grupp ginn hei ënnen diskutéiert.

Wat ass wann Statin Therapie, dat heescht d'Ernennung vun engem eenzegen Medikament an den héchsten méiglechen Dosen, net zu der gewënschter Reduktioun vum Cholesterin féieren? Da gëtt d'Therapie kombinéiert, an ezetimibe gëtt zum Medikament bäigefüügt, wat och am Detail hei ënnen beschriwwe gëtt. Wann dës Kombinatioun net ganz effektiv ass, da gëtt eng drëtt Grupp vun Drogen an d'Behandlung bäigefüügt, an de Patient kritt schlussendlech de gewielte Statin, Ezetimibe an e Medikament aus der PCSK9-Inhibitorgrupp. Dës mächteg Kombinatioun reduzéiert Baseline Cholesterol a Low-Density Lipoprotein Niveauen an 85% vun alle Patienten a bréngt hire Risiko op en akzeptable Bevëlkerungsniveau.

Wat ass wann de Patient Statins intolerant ass an Nebenwirkungen entwéckelt, déi eng Dosiserhéijung verhënneren? Da musst Dir direkt Ezetimibe benotzen, zum Beispill, nodeems d'Liewer "reagéiert" op Statine mat enger Erhéijung vun Enzymen a Bilirubin. Wann ezetimibe, als primär Medikament, net zum gewënschten Effekt gefouert huet, da addéiere mer en PCSK9 Inhibitor.

Wéi och ëmmer, eng modern Strategie fir d'Reduktioun vun atherogene Fraktiounen kann och mat der Ernennung vun aneren Drogen geformt ginn. Also ass et wichteg den Niveau vun den Total Triglyceriden am Bluttplasma unzeginn. Wann de Patient en héije oder ganz héije Risiko ass an Triglyceriden op 5 mM pro Liter kommen, da sollten Statine mat Eicosapentaensäure kombinéiert ginn, an enger Dosis vu 4 g pro Dag, zesumme mam gewielte Statin. Wa mir iwwer primär Präventioun schwätzen (dat ass, wann et nach kee kardiovaskuläre Accident gouf), an den Zilniveau fir Triglyceriden ass 2,3 mmol / l oder méi héich, da kënnen Fenofibrat a Bezafibrat zesumme mat Statine benotzt ginn. Dëst sinn och Medikamenter aus der Grupp vu Lipid-Senkungsmedikamenter, awer nëmmen déi, déi zu der Fibrate-Grupp gehéieren, wäerte se och hei ënnen diskutéiert ginn.

Iwwerpréiwung vun de beschte Cholesterin Pillen

Modern Pillen fir héich Cholesterin an net nëmmen

Vun der Lëscht vun modernen Drogen fir d'Behandlung vu héich Cholesterin unzefänken, wäerte mir se als éischt INN nennen, dat heescht den internationale net-propriétaire Numm. Dann ass den éischte Vertrieder d'Original Medikament, dat ass gläich wéi all aner Handelsnumm vun dësem Medikament, si sinn och kommerziell Kopien, oder Generika. Eng Rei vu Präisser wäert och fir d'Original Drogenofhängeger ginn, a fir e puer vun de méi populär Generics. D'Präisser sinn relevant fir Apdikten vun all Form vu Besëtz an der russescher Federatioun fir Enn Abrëll 2020.

D'Inklusioun vu bestëmmte Medikamenter an der Lëscht gëtt diktéiert duerch international klinesch Richtlinnen, souwéi d'Entscheedunge vum Kongress vun der International Society for Atherosclerosis, adoptéiert am Joer 2019. Aus offensichtleche Grënn sinn am Joer 2020 all perséinlech Kongresser annuléiert wéinst der Epidemie a souguer Pandemie vun der Coronavirus Infektioun, sou datt d'Entscheedungen an Empfehlungen vun dësem Kongress kënnen als déi lescht wëssenschaftlech Erreeche bei der Behandlung vun Atherosklerosis a Lipid-senkende Therapie ugesi ginn.

A mir fänken un d'Iwwerpréiwung mat dem empfohlene Rosuvastatin a Simvastatin, da wäerte mir Ezetimibe kucken, dann d'kombinéiert Forme vu Statine zesumme mat Ezetimibe an enger Tablet, an da wäerte mir op PCSK9 Inhibitoren kucken. Als Conclusioun wäerte mir d'Eicosapentaensäure analyséieren, wéi och e puer Medikamenter aus der Fibrategrupp. Also, an dëser Iwwerpréiwung gëtt et keng onnéideg Medikamenter, déi de Patient duerchernee kënnen, wann hien net e kompetenten an nodenklechen Dokter huet.

Rosuvastatin (Crestor, Mertenil, Rosart, Rosistark, Rosucard, Rosulip, Rosufast, Roxera, Rustor, Suvardio)

Rating: 4.9

Den originelle Crestor ass wierklech en deier Medikament, a besonnesch an enger héijer Dosis. Ee Pak vun Medezin an Pëllen vun 40 MG, berechent fir e Mount (dat ass, 28 Pëllen) wäert vun 5500 bis 7300 Rubelen kascht. Den Hiersteller vum Medikament ass Astrazeneca. Glécklecherweis ass dëst déi maximal Doséierung, awer sou e Package kann net fir 2 Méint benotzt ginn. Et ass net méiglech eng 40 mg Tablet an der Halschent ze briechen, an 2 Hälschen vun all 20 mg ze kréien: d'Tabletten si konvex a sinn net fir Divisioun geduecht.

Wa mir iwwer e Package vun 20 mg schwätzen, ass de Präis vun 3850 bis 4950 Rubelen. Et ginn och "anstänneg" Generika. Also, Mertenil, déi vun der ungarescher Firma Gedeon Richter produzéiert gëtt, an ënner senger Kontroll an enger russescher Planz, kascht vun 20 bis 762 Rubel am Fall vun 1000 mg, a vun 40 bis 1400 Rubel an enger Dosis vun 2020 mg.

E puer russesch Rosuvastatine sinn déi bëllegst um Maart. Also, Rosuvastatin 40 mg, produzéiert vun Izvarino Pharma, kascht vun 1400 bis 1800 Rubel pro Pak vun 30 Pëllen. An de russesche Rosuvastatin waacht 20 mg, an engem Package vun 30 Pëllen, hiergestallt vum Vial LLC, wäert vun 360 bis 680 Rubel kaschten.

Mir wäerten net iwwer de Mechanismus vun der Handlung vu Crestor schwätzen, mir schwätzen iwwer wichteg Punkte fir de Patient. Cholesterol fänkt schonn eng Woch nom Start vun der Behandlung erof, an no 2 Wochen ass d'Ofsenkung 90% vum gewënschten Effekt, an no 2 Wochen kann d'Analyse duerchgefouert ginn. De maximalen Effekt entwéckelt sech an engem Mount, a mat regelméisseger Benotzung vum Medikament gëtt et fir eng laang Zäit behalen.

Wéi huelen ech Crestor? D'Tablet muss ganz geschluecht ginn a kann zu all Moment vum Dag geholl ginn, onofhängeg vum Iessen. E wichtege Punkt: ier Dir d'Behandlung ufänkt, muss de Patient ufänken seng Ernährung z'änneren an op eng hypocholesterolemesch Ernährung ze sinn. Hien muss d'Prinzipien vun der Diät befollegen beim Crestor huelen. Déi recommandéiert initial Dosis ass 5 oder 10 mg eemol am Dag, an d'Dosis kann nëmmen no engem Mount erhéicht ginn. Grouss Dosen sollten net direkt ginn. Dofir kann nëmmen e Patient mat engem héijen oder ganz héije Risiko, oder mat engem nidderegen Risiko, awer wann dat gewënschte Resultat net erreecht gouf wann Dir eng Dosis vu bis zu 40 mg hëlt, op eng Dosis vun 20 mg pro Mount no der huelen . Esou Patienten solle genau iwwerwaacht ginn, besonnesch wann de Patient chronesch Liewer oder Nier Krankheet huet.

Virdeeler an Nodeeler

Ier Dir mat der Therapie ufänkt, musst Dir eng Rei Kontraindikatiounen berücksichtegen. Nieft der individueller Intoleranz ass dëst eng aktiv Lebererkrankheet, héich ALT an AST Transaminasen, schwéieren chroneschen Nierenausfall, Muskelschued oder Myopathie, a gläichzäiteg Benotzung vu Cyclosporin. Crestor soll net während der Schwangerschaft geholl ginn. Och Patiente mat héijen Dosen mussen de Risiko bewosst sinn fir Myopathie oder Rhabdomyolyse z'entwéckelen, oder Muskelofbau. Dëst féiert zu schwéieren Hypothyroidismus, d'Präsenz vu Muskelkrankheeten an der Famill, exzessive Alkoholkonsum a gläichzäiteg Intake vu Fibraten. Och 40 mg Pëllen sinn contraindicated bei Patienten vun asiatesche Rassen.

Et ginn och eng grouss Zuel vu Krankheeten, an deenen Crestor an aner Rosuvastatine mat Vorsicht verschriwwen ginn: dëst ass en héije Risiko vu Muskelschued, aktiv Lebererkrankheet. Ënnert den Nebenwirkungen klëmmt den Zocker dacks, bis zu Drogen-induzéierten Typ 2 Diabetis (dofir ass Zocker Iwwerwaachung obligatoresch), Kappwéi, Verstopfung an Iwwelzegkeet, a Muskelschmerzen erschéngen. A verschiddene Fäll kënnen Patienten, déi Rosuvastatin kréien, erhéicht Protein am Pipi hunn.

Op alle Fall muss e Patient mat héijen Dosen, 20 oder 40 mg, vun engem Dokter observéiert ginn, a regelméisseg Tester fir Zocker, Leberenzyme a "schlecht Cholesterin" huelen.

Wéi och ëmmer, mat all den Nodeeler, ass den onbestriddene Virdeel vu héichqualitativen Rosuvastatin, oder Crestor, d'Fäegkeet fir Cholesterin ze senken, seng Zilwäerter z'erreechen an de kardiovaskuläre Risiko ze reduzéieren. Den héije Präis vum Original Crestor kann duerch d'Auswiel vun enger Qualitéitsgenerik kompenséiert ginn.

Atorvastatin (Liprimar, Atoris, Liprinorm, Torvacard, Tulp)

Rating: 4.8

Liprimar, oder den ursprénglechen Atorvastatin, gëtt vun der amerikanescher Firma Pfizer produzéiert, an e Pak vun 30 Stécker vun 40 mg wäert am Duerchschnëtt 600 Rubel kaschten. Dëst ass vill méi rentabel wéi d'Original Rosuvastatin ze benotzen. Wa mir d'Doséierung hallef sou vill huelen, da kann et allgemeng zu engem Präis vun 390 Rubel kaaft ginn. Wa mir déi selwecht Pak huelen, mä an der Quantitéit vun 100 Stécker, da kënne mir komplett treffen 1300 Rubelen. Wa mir unhuelen datt d'maximal Dosis vun Atorvastatin 80 mg pro Dag ass, dann ass dat véier Pëllen. Esou Verpakung kann fir e ganze Mount benotzt ginn.

Awer et ginn aner Atorvastatine, zum Beispill Torvacard, hiergestallt vun der tschechescher Firma Zentiva. An dësem Fall wäert e Package vun 90 Pëllen vun 40 MG vun 1400 bis 1800 Rubelen kascht, am Fall vun der maximal Doséierung, wäert et fir ee Mount an en halleft lescht, mat engem europäesche Qualitéit Fabrikant beschwéiert an excellent pharmazeuteschen Traditiounen. Endlech, Gewalt Atorvastatins, déi vun der russescher pharmazeutescher Planz Ozon LLC produzéiert ginn, kënne bei Präisser vun 400 bis 500 Rubel kaaft ginn. fir e Pak vun 30 Pëllen vun 80 MG. An dësem Fall ass dëse Betrag genuch fir e Mount vun der maximaler Doséierung ze huelen. D'Fro vun der Qualitéit vum bëllegsten Medikament um Maart bleift ëmmer op.

All Atorvastatin ass fir Stéierunge vum Lipoproteinmetabolismus uginn, fir Angina pectoris an Infarkt als Mëttel fir sekundär Präventioun, a fir chronesch ischämesch Häerzkrankheeten. All Pëllen sinn onmarkéiert, filmbeschichtet an ondeelbar. Laut internationalen Donnéeën, reduzéiert Atorvastatin (natierlech den ursprénglechen Liprimar), an Dosen bis zu 80 Milligramm:

1. den Inhalt vum Gesamt Cholesterin ëm 30-46%;

2. Cs-LDLN - vun 41-61%;

3. apolipoprotein-B (apo-B) - bei 34-50%;

4. Triglyceriden - ëm 14-33%.

Dëst si ganz gutt Indikatoren, a bei enger Dosis vun 80 mg reduzéiert et de Risiko vu myokardescher Ischämie a Mortalitéit ëm 16% no engem Cours vu véier Méint, an de Risiko vun widderholl Nouthospitalisatioun fir Angina pectoris, déi en Häerzinfarkt bedroht - reduzéiert ëm bal bal 26%.

Liprimar kann zu all Moment vum Dag geholl ginn, onofhängeg vun Iessen. Ier Dir d'Behandlung starten, a während der Behandlung, sollt héich Cholesterin duerch Diät, Übung a Gewiichtsverloscht kontrolléiert ginn. Nëmmen ënner dëse Konditioune wäert all Statin "schaffen". Dir musst och déi ënnerierdesch Krankheet behandelen.

Virdeeler an Nodeeler

De Risiko vun enger Iwwerdosis a Komplikatioune hänkt dovun of. Wat méi héich d'Dosis ass, wat méi d'Aktivitéit vun den Leberenzyme kann zouversiichtlech eropgoen, a meeschtens wann d'Dosis reduzéiert gëtt, ginn d'Enzyme zréck op normal. Dofir ass eng strikt Kontraindikatioun fir Liprimar ze huelen eng aktiv Lebererkrankheet, wéi Hepatitis, oder eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun ALT an AST ëm méi wéi 3 Mol am Verglach zu der Norm.

Benotzt d'Drogen net fir schwangere, laktéierende Fraen, souwéi ënner dem Alter vun 18 Joer. Et ass verbueden et zesumme mat Fusidinsäure (en natierlechen Antibiotikum vu Pilz Hierkonft) ze huelen. Patienten mat enger Geschicht vu Lebererkrankheeten an e Risiko fir Rhabdomyolyse z'entwéckelen, oder Muskelofbau, solle mat grousser Vorsicht geholl ginn.

Et ginn och verschidde Nebenwirkungen, vun deenen Kappwéi, Halswéi, Verstopfung an Iwwelzegkeet, Muskel- a Gelenkschmerzen, Réck- a Gliedmaart sinn heefeg. Och, zimlech oft, Liewer Tester, Serum Kreatin Phosphokinase (CPK) Erhéijung, Haut allergescher Reaktioune geschéien, an Bluttzocker erop. Awer am Allgemengen, well de Patient ënner der Kontroll vu verschiddenen Tester behandelt gëtt, a bei héijen Dosen - ënner konstanter Opsiicht vun engem Dokter, ass et normalerweis méiglech souwuel Nebenwirkungen wéi och de Risiko vun enger Iwwerdosis ze vermeiden. Aus wirtschaftlecher Siicht ass d'Benotzung vum Original Liprimar méi gerechtfäerdegt wéi de méi deier Crestor.

Ezetimib (Zetia, Ezetrol, Otrio)

Rating: 4.7

D'Original Medikament Ezetrol mat der bescht Qualitéit gëtt entweder vum Merck Sharp an Dome, oder Schering-Plough aus der Belsch produzéiert. Fir 28 Pëllen, entworf fir e monatlecht Kurs, musst Dir vun 1800 bis 2500 Rubel verbréngen. an Metropol Apdikten. Et gëtt och d'Drogen Otrio, déi vum russesche Akrikhin produzéiert gëtt. An et, genau déiselwecht Doséierung vun 10 mg, an der Quantitéit vun 30 Pëllen, wäert vu 430 bis 560 Rubel kaschten. Wéi funktionnéiert Ezetimib?

De Medikament funktionnéiert am Darm, hemmt d'Absorptioun vum Cholesterin. Als Resultat geet manner Cholesterin an d'Liewer an, respektiv manner Cholesterin accumuléiert an der Liewer, an dofir ass de Kierper, probéiert seng Reserven an der Liewer ze erhéijen, se aus dem Blutt an d'Liewer ewechzehuelen, a seng Konzentratioun am Blutt geet erof. Dëst Medikament, am Géigesaz zu Statine, reduzéiert d'Synthese vum hepatesche Cholesterin net a erhéicht d'Ausscheedung vu Gallensäuren net. Dëst Mëttel gëtt benotzt, no moderner Behandlungstaktik, zesumme mat Statine, awer Ezetimibe kann och onofhängeg benotzt ginn wann Statine kontraindizéiert sinn. Ezetrol, oder Otrio, grad wéi Statine, soll géint den Hintergrund vun enger Lipid-senkende Ernährung an net-medikamentelle Behandlungen geholl ginn: Normaliséierung vum Kierpergewiicht, Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit an opginn vu schlechte Gewunnechten. Dir musst d'Medizin eng Tablet eemol am Dag fir eng laang Zäit benotzen.

Virdeeler an Nodeeler

Et ginn net sou vill Generika vun Ezetimibe, an et ass schwéier et a klenge Stied ze kréien: vläicht nëmmen a Stied mat enger Bevëlkerung vun iwwer eng Millioun gëtt et entweder e Generik oder en originellt Medikament. Hien huet wéineg Kontraindikatiounen, dëst ass Hypersensibilitéit, souwéi chronesch, schwéier Leberversoen. Et ass och net ugeroden dëst Recours mat Fibraten ze huelen, awer nëmme well et keng relevant Studien iwwer dëst Thema waren. Wann de Patient Cyclosporin kritt, da muss oppassen, an d'Drogen ass och net fir Leit ënner 18 Joer uginn, schwanger a laktéierend Fraen.

Nebenwirkungen sinn och méiglech: wann een Ezetimibe (Monotherapie) geholl gëtt, da kann et Kappwéi, Bauchschmerzen oder Diarrho sinn. A wann et eng Kombinatioun mat Statine gëtt, da ginn d'Effekter charakteristesch vu Statine och bemierkt, zum Beispill Myalgie an eng Erhéijung vun Leberenzymen. Dofir, ier Dir d'Drogen ufänkt, musst Dir wëssen, ob et kontinuéierlech an Apdikten kaaft ka ginn. Zousätzlech kënnen d'Käschte vun der ursprénglecher Recours als zimlech héich ugesi ginn, besonnesch wann Crestor an enger héijer Dosis co-verwalt gëtt, da wäert de monatlecht Kurs ongeféier 6-8 Tausend Rubel kaschten. Awer wa mir berücksichtegen datt de Patient op Wipp, Konserven, Bunnen an Alkohol spuert während enger Diät, méi beweegt a manner Suen op Reesen oder Benzin ausginn, da kënnt Dir och spueren.

Rosulip plus

Rating: 4.6

Uewen hu mir gesot datt wann Monotherapie mat Statine keen Effekt erreecht, da gëtt Ezetimibe zum Statin bäigefüügt. Well béid Medikamenter a Pëllen verfügbar sinn, war et net schwéier eng kombinéiert Produktioun vu Rosuvastatin mat Ezetimibe z'erreechen. Rosulip plus Ezetimib ass verfügbar a Kapselen, 20 + 10 mg. Et gëtt och eng Doséierung vun 10 + 10. Fir e Pak vun 30 Pëllen (20 + 10), bezuelt Dir vun 1200 bis 1600 Rubelen. Deementspriechend ass dës Verpackung bequem fir déi Patienten déi keng méi héich Dosen Rosuvastatin brauchen, a si wäerte gutt op 20 mg "goen" wann de Regime mat Ezetimibe verstäerkt gëtt.

Rosulip plus gëtt vun der ungarescher pharmazeutescher Firma Egis produzéiert, an dëst ass e gudde Choix: zwee Produkter amplaz vun engem, an europäesch Qualitéit. Deementspriechend ass et ugeholl eng Tablet eemol am Dag ze huelen, anstatt zwee. D'wirtschaftlech Effizienz vun esou enger Kombinatioun ass onbestridden, a mir wäerten d'Kontraindikatiounen an d'Nebenwirkungen fir Rosulip plus net separat oplëschten, well se uewen fir all eenzel vun de Komponente vum Medikament separat beschriwwe ginn. Dir musst se just zesumme summen.

Alirocumab (Praluent) an evolocumab (Repata)

Rating: 4.5

Schlussendlech gi mir weider fir déi "schwéier Artillerie" an der Welt vun der hypocholesterolemescher Therapie ze beschreiwen. Am Ufank vum Artikel hu mir geschriwwen datt et e spezielle Protein ass, PCSK9, deen de Konsum vu Lipoproteine ​​aus dem Blutt duerch Zellen reguléiert, a Statine, déi vu Patienten geholl ginn, kënnen d'Konzentratioun vun dësem Protein selwer onfräiwëlleg erhéijen. Als Resultat entsteet eng Situatioun datt Statine vu sech selwer huelen, "mat hiren eegenen Hänn" blockéiert säin eegene Effekt, erwaart vu Statine. Dofir kann eng Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vun dësem Protein e wichtege Grond fir den Ausfall vun der Statinbehandlung a ville Gruppe vu Patienten sinn.

Wéi mat enger héijer Konzentratioun vu Protein ëmzegoen, oder seng Effekt blockéieren? D'Äntwert ass bekannt. Dëst sinn monoklonal Antikörper déi déi aktiv Gruppe vun Enzymen hemmen, oder d'Funktioun vun eenzelne Proteinen ausschalten. Alirocumab gëtt parenteral benotzt, wéi all Medikamenter aus der Antikörpergrupp, an ass verfügbar a Sprëtzen. Et ass technologesch zimlech schwéier dës Medizin ze kréien: molekulare genetesch Produktioun ass hei néideg. Praluent produzéiert eng Kultur vu chinesesche Hamster Eierstockzellen, an déi rekombinant DNA agefouert gëtt, déi eng spezifesch Aminosaier Sequenz dréit. Si si gebraucht fir Antikörper ze kreéieren, waacht 146 Kilodalton. Dem Praluent seng Aufgab ass d'Aktivitéit vum PCSK9 z'ënnerdrécken an datt Statine "wéi erwaart" funktionnéiere kënnen.

Et ass noutwendeg d'Drogen an Dosen vu 75 oder 150 mg all 2 Wochen ze administréieren. Eng disposéierbar, virgefëllte Sprëtz Pen gëtt subkutan an den Oberschenkel, Bauch oder Uewerarm gesat. Praluent gëtt ufanks mat enger Dosis vu 75 mg eemol all 2 Wochen uginn, awer d'Dosis gëtt ugepasst an duerno kann se eropgesat ginn, bis zu 150 mg och all 2 Wochen, oder eng Dosis vun 300 mg eemol de Mount.

Wéi vill wäert dës Behandlung kaschten? Am Fall vun 75 MG sinn et just 2 Sprëtz Stëfter an engem Pak, an engem Mount Cours kascht ab 29000 Rubelen. Wann d'Doséierung 150 mg ass, da kënnt Dir d'Drogen an den Apdikten vun der Haaptstad kafen, ab de Käschte vun 33000 Rubel. fir e Mount Cours.

Et gëtt en anert Medikament aus dëser Grupp, déi en ähnlechen Handlungsmechanismus huet. Dëst ass Repata, awer et muss 140 mg all 2 Wochen verwalt ginn, an dëst wäert vun 14000 Rubel kaschten, awer just fir eng Sprëtz. Dofir, wäert de Mount Taux erëm iwwer 30000 Rubelen ginn.

Mir wäerten net d'Virdeeler an Nodeeler vun monoclonal Antikörper ginn hei, well net all Lieser kënnen dëst Medikament fir sech selwer ze kafen, well och mat engem ganz héije Risiko ass dëst eng 3. Linn Medikament. Erënneren, datt fir d'éischt probéieren se mat Diät a kierperlech Aktivitéit ze bewältegen, Ännerung vum Liewensstil. Da ginn Statine verschriwwen, op déi maximal Doséierung bruecht, da gëtt Ezetimibe bäigefüügt, an nëmmen dann, mat engem ganz héije kardiovaskuläre Risiko, kënnen dës ganz, ganz deier (fir Russen) Medikamenter benotzt ginn. Am Ausland, a Länner, wou d'Liewenskäschte iwwer 100 dausend Rubelen sinn, sinn se ganz bezuelbar. Déi offiziell Instruktioune fir monoclonal Antikörper si ganz spezifesch, si si ganz laang, iwwerlaascht mat ganz wichtegen Informatioune fir den Dokter, a mir verloossen d'Erklärung vun dëse ganz wichtegen Detailer fir Spezialisten déi monoklonal Antikörper fir Patienten verschreiwen.

Eicosapentaensäure

Rating: 4.4

Et gouf uewen erwähnt datt bei Patienten vu spezielle Gruppen mat engem gewësse Niveau vun Triglyceriden dës Eicosapentaensäure och a Kombinatiounstherapie benotzt ka ginn. Tatsächlech ass dëst eng Nahrungsergänzung, net eng Medizin am gewéinleche Sënn. Dëst ass eng Fettsäure déi am Fësch Ueleg fonnt gëtt, an d'Remedie kann am Prinzip erfollegräich duerch ueleg Fësch ersat ginn. Et kann Lachs, Bacalhau Liewer oder Hering sinn, awer net gefëmmt, well dëst géint d'Prinzipien vun enger hypocholesterolemescher Ernährung ass.

Et ass scho laang erausfonnt datt d'Vëlker, déi laanscht d'Küst liewen an déi haaptsächlech vu Fësch ernähren, vill manner vu koronar Häerzkrankheeten leiden. Dës Säure gehéiert zu der Omega-3 Famill vun Säuren, a gëtt erfollegräich a Kapselen produzéiert, a schützt géint myokardesch Ischämie. Zur selwechter Zäit dréit d'systematesch Notzung vu Fettfësch zur Erhéijung vun High-Dicht Lipoproteine ​​​​bäi, déi am Géigendeel eng Persoun vun Atherosklerosis schützt a gehéieren zu anti-atherogene Lipoproteine.

Laut internationale Empfehlungen läit déi erfuerderlech Quantitéit un Omega-3 vun 0,5-2 bis 3 g / Dag. Awer et ass onwahrscheinlech datt Dir eng grouss Quantitéit vu Fësch verbraucht, well Dir Fësch Ueleg a Form vu verschiddenen Omega-3 onsaturéierte Säuren a Kapselen kaafen. Wéi och ëmmer, Fësch Ueleg kann hëllefen, héich Niveaue vu schlechtem Cholesterin ze bekämpfen. D'Wiel vun esou Kapselen ass ganz grouss, si ginn ouni Rezept verkaf, an all Apdikt wäert se fir Iech ofhuelen.

Fenofibrat (Tricor, Exlip, Grofibrat, Lipantil)

Rating: 4.3

Schlussendlech betruecht Tricor, oder dat ursprénglecht Fibrat Medikament: Fenofibrat. Déi zweet Vertrieder, deem säin Numm am Ufank vum Artikel entscheet gouf, nämlech bezafibrate, oder Holestenorm, huet am Moment keen Aschreiwungszertifika an Russland, an Dir kënnt et net kafen. Dofir, betruecht Trikor. Et gëtt vum franséische Fournier Laboratoire produzéiert, an Dir kënnt 30 Pëllen vun 145 mg zu engem Präis vun 800 bis 900 Rubel kafen. fir Verpakung.

Fibrate hunn e gemeinsame Mechanismus, si aktivéieren Lipoprotein Lipase, wat Fett ofbriechen a Lipiden aus Fettgewebe an d'Blutt entfernt. Als Resultat ginn Diätfetter ofgebrach, dorënner net nëmmen Triglyceriden, awer och alimentär Cholesterin. D'Benotzung vu Fibraten verbessert d'biochemesch Charakteristiken vum Blutt a reduzéiert d'Konzentratioun vu Lipiden an deem.

Traykor a seng Analoga hunn d'Fäegkeet net nëmmen d'Blutt Cholesterol ëm 20-25% ze reduzéieren, awer och Triglyceriden ëm 40-45%, an d'Konzentratioun vun Harnsäure am Bluttplasma reduzéieren: dat heescht d'Gravitéit vun der Urikosemie reduzéieren duerch 25%. Wann Dir mat dem Medikament fir eng laang Zäit behandelt gëtt, hëlleft et effektiv Cholesterinablagerungen a Form vu Plaques ze reduzéieren.

Indikatiounen fir d'Benotzung sinn hereditär Hypercholesterolämie, an d'Präsenz vu concomitant Risikofaktoren, dorënner héich a ganz héich Risiko. D'Medizin gëtt mëndlech benotzt, mat enger Rate vun 1 Tablet 1 Mol am Dag.

Virdeeler an Nodeeler

Traykor a seng Analoga sinn kontraindizéiert a schwéieren Nieren- an Hepateschen Insuffizienz, bei Krankheeten vun der Gallerbladder, mat schwéierer Phototoxizitéit, wann Ketoprofen vun der NSAID Grupp virdru verschriwwen ass. D'Drogen ass net fir Kanner a jonk Männer ënner 18 Joer verschriwwen, souwéi Fraen während lactation a schwanger Fraen. Mat Vorsicht erfuerdert Traykor e Rendez-vous fir Cholelithiasis oder Urolithiasis (duerch d'Reduktioun vun Harnsäure am Bluttplasma, erhéicht et seng Produktioun am Pipi, a wann de Patient Harnsteng huet, kann d'Drogen hire Wuesstum provozéieren), wéi och am Fall vum Alkoholismus.

Den Agent kann Nebenwirkungen verursaachen. Dëst sinn Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet a Flatulenz, Symptomer vun der Vergréisserung vu Pankreatitis, erhéicht Aktivitéit vun Leberenzymen a vill aner Effekter. Plasma Kreatinin an Harnstoff kënnen och erhéicht ginn. Am Fall wou Traykor mat Antikoagulanten kombinéiert gëtt, wéi Warfarin, erhéicht d'Méiglechkeet vu Blutungen. Wéi och ëmmer, dëst Medikament gëtt als genuch mächteg hypocholesterolemescht Agent ugesinn, dee mat Statine kombinéiert ka ginn.

Iwwer Nikotinsäure: laangfristeg Wahnen vun Dokteren

Rating: 4.2

Mir all wëssen datt et Nikotinsäure gëtt, déi entwéckelt ass fir d'Konzentratioun vum "schlechten" Cholesterin ze senken an d'Konzentratioun vu "gutt" ze erhéijen. Nikotinsäure, oder Niacin, oder PP, oder B3 ass e Vertrieder vu B Vitamine, déi ënner anerem a Liewensmëttel fonnt gëtt. Nikotinsäure reduzéiert den Ofbau vu Fette, dat heescht spontan Lipolyse. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Lipiden am Blutt, mat enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Low-Density Lipoproteine ​​(schlecht), an enger Erhéijung vun der Konzentratioun vun High-Density Lipoproteine ​​(antiatherogen, "gutt").

Och Nikotinsäure reduzéiert d'Synthese vum Cholesterin an der Liewer, a dilatéiert Bluttgefässer. Nikotinsäure ass souguer gewise ginn fir existent Cholesterin Plaques ze reduzéieren an Bluttzocker ze senken, wat ganz wichteg ass am Typ XNUMX Diabetis, wat dacks Hypercholesterolämie am Alter begleet. Zesumme mat erhéicht Kierpergewiicht gëtt de sougenannte metabolesche Syndrom geformt.

Eng kleng Konzentratioun vu Säure weist e vitaminähnlechen Effekt, an beaflosst net den Niveau vun de Lipiden am Blutt, awer nëmmen an enger grousser Doséierung, vun annerhallwe Gramm bis 6 g deeglech, et huet dësen ënnerschiddlechen hypolipidemesche Effekt, obwuel et ass manner ausgeschwat wéi aus Statine huelen. No klassescher Donnéeën, virun der Ära vun Evidenz-baséiert Medezin, et:

1. reduzéiert Cholesterin a Form vu Low-Density Lipoproteine ​​bis zu 18%;

2. neutral Fett Triglyceriden bis zu 26%;

3. erhéicht de gudde Cholesterinspiegel ëm 15 bis 30%.

Zur selwechter Zäit gëtt Nikotinsäure souwuel a Pëllen a Léisunge fir Injektioun produzéiert, a säi Präis ass relativ niddereg: e Package vun 10 Ampullen kann 50 Rubel kaschten, an eng Dose vu 50 Pëllen ass net méi wéi de Präis vu 78 Rubel.

Wéi och ëmmer, d'Nodeeler vun der Nikotinsäure sinn eng Fortsetzung vu senge Virdeeler. Dëse Vitamin erweidert d'Bluttgefässer sou gutt datt d'Haut rout ka ginn, waarm Blitzen optrieden, intensiv Haut Jucken, an e Kappwéi erschéngen. Aus dem Magen-Darmtrakt, Heartburn an Iwwelzegkeet, Flatulenz a Bloat, Diarrho kann optrieden.

Wann de Medikament parenteral séier genuch verwalt gëtt, da kann e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock optrieden wéinst vasodilation, orthostatesch Hypotonie, dat heescht, Liichtegkeet a Schwindel wann se abrupt opstoen, e collaptoid Zoustand.

Wann dëst Medikament fir eng laang Zäit benotzt gëtt (nämlech sou eng Benotzung ass noutwendeg fir d'Behandlung vun héije Cholesterin), dann Unzeeche vu Fettdegeneratioun vun der Liewer, eng erhéicht Konzentratioun vun Harnsäure am Bluttplasma an eng erhéicht Aktivitéit vun der Liewer. Enzyme kënnen optrieden. Dëst sinn zimlech schwéier Nebenwirkungen, déi normalerweis verwaltet ginn andeems d'Dosis graduell eropgeet.

Eng Persoun gëtt un Nikotinsäure gewinnt, a mat Sucht gëtt de vasodilatéierende Effekt lues a lues of. Dofir gouf d'Behandlung mat klengen Dosen gestart, an dann lues a lues, am Laf vun engem Mount, hunn se duerchschnëttlech therapeutesch Dosen erreecht - 2-3, an heiansdo bis zu 6 g pro Dag, fir Cholesterin ze senken. Och wäit benotzt a verlängert Tablettform vun Nikotinsäure, 500 mg pro Tablet, genannt Enduracin.

Also gëtt Nikotinsäure benotzt fir de Cholesterinspiegel zanter de Fofzegerjoren vum leschte Joerhonnert ze normaliséieren, mat natierlechen Aschränkungen duerch d'Entwécklung vun Nebenwirkungen. Duerno koum d'Ära vun der Evidenzbaséierter Medizin: randomiséierter, duebelblannen, placebo-kontrolléiert Studien, Metaanalysen, d'Ära vu Cochrane Rezensiounen a Protokoller. An dann, mat Respekt fir Nikotinsäure, ass eng onerwaart, evidentiell Iwwerraschung entstanen.

Et huet alles ugefaang mat de Versuche vu westlechen Firmen, d'Nebenwirkungen iergendwéi ze neutraliséieren, an d'Rötung vum Gesiicht an der ieweschter Halschent vum Torso, d'Gefill vun engem Rush, war besonnesch lästeg. Nei Virbereedunge vun Nikotinsäure waren néideg fir Cholesterin ze senken.

Fir dëst gouf eng aner Komponent, Laropiprant, zu Nikotinsäure bäigefüügt, an als Resultat gouf de komplexe Medikament Tredaptive um Maart lancéiert. Als Resultat sollt hien d'Effekter vun der Nikotinsäure behalen, awer net sou ausgeprägt Nebenwirkungen. "Tredaptive" gouf am November 2011 a Russland registréiert, awer et ass ni verkaaft.

Grouss Studien goufen an Europa duerchgefouert, déi weisen datt trotzdem seng Sécherheet manner wéi d'Effizienz vun dëser Medizin ass. Wat ass geschitt? Merck selwer, deen dëst Medikament op de Maart bruecht huet, war un zouverlässeg Informatioun iwwer seng Effektivitéit interesséiert, an huet eng grouss Studie zesumme mat Experten vun der Oxford University gemaach.

D'Resultater waren erstaunlech: dëst Medikament huet de Risiko vum Doud net reduzéiert, an et blouf genee d'selwecht, wéi wa keng Kur fir Atherosklerosis verschriwwen wier. Et huet sech erausgestallt datt wann Dir "Nikotin" fir Statine addéiere kënnt, da gouf et keng Reduktioun vum Risiko vum koronaren Doud, souwéi Schlaganfall, awer gläichzäiteg d'Patienten wesentlech méi heefeg negativ Reaktiounen wéi op Statine eleng. Zu der Zäit vun der Verëffentlechung vun der Etude gouf "Tredaktiv" an 40 Länner verkaaft, awer no der Zäit wou d'Etude an eisem Land publizéiert gouf, hunn se decidéiert et opzeginn, an et ass ni am Verkaf gaang.

D'Etude war zimlech beandrockend am Ëmfang. Et betrëfft ongeféier 15000 Leit aus Europa an 11000 Patienten aus China. Zur selwechter Zäit kruten 50% vun hinnen nëmmen Statine, an déi zweet Halschent krut eng Kombinatioun vun engem Statin zesumme mat Tredaptive. D'Suivi Period fir Patienten war 4 Joer. Studien hunn kee groussen Ënnerscheed am Risiko opgedeckt. Nikotinsäure mat héije Cholesterin huet net op den "Endpunkte" geschafft, an dat ass déi wichtegst Saach.

Zousätzlech hunn d'Cochrane Rezensiounen eng zousätzlech 23 Studien iwwer dëst Thema identifizéiert, déi bis August 2016 gemaach goufen. Am Ganzen hunn ongeféier 40000 Leit un dësen Studien deelgeholl. Iwwerhaapt ass et vläicht net d'Nikotininsäure déi Schold ass, awer seng Interaktioun mat engem Statin, oder ass den zweete Bestanddeel vun Tredaptive, Laropiprant, Schold? Dofir hunn dës Studien reng Nikotinsäure selwer versus Placebo verglach.

Den Duerchschnëttsalter vun de Patienten war ongeféier 65 Joer, all dës Individuen ware vun Atherosklerosis kompromittéiert, e puer vun hinnen haten en Häerzinfarkt, an d'Period fir Nikotinsäure an dëser grousser Unzuel vu Sujeten gedauert vu sechs Méint bis 5 Joer. Als Resultat vun ustrengender Veraarbechtung vun de Fuerschungsresultater huet sech erausgestallt datt Nikotinsäure op kee Fall den Endpunkt beaflosst: d'Reduktioun vun der Unzuel vun Häerzattacken, Schlaganfall oder Doudesfäll huet den duerchschnëttleche statistesche Feeler net iwwerschratt.

An et war keen Ënnerscheed an der Unzuel vun Häerzattacken a Schlaganfall: virum Start vun der Nikotinsäure, oder no senger laangfristeg Notzung, ass eng Katastroph geschitt.

Sou ass de glorräichen Alter vun der Nikotinsäure opgehalen, déi laang benotzt gouf fir Cholesterin ze senken. Et gëtt kee Sënn an hir. Nikotinsäure a Cholesterin waren inkompatibel.

Op der anerer Säit heescht dat guer net datt d'Nikotinsäure d'Bühn verlooss huet. Si behalen eng bemierkenswäert vasodilating Effekt, déi nach erfollegräich an der Behandlung vun Krankheeten benotzt gëtt, déi an allgemeng Indikatiounen fir Drogenofhängeger ernimmt goufen. Wat d'Tredaptive Medikament ugeet, gëtt et nach ëmmer Informatioun doriwwer op pharmazeuteschen Siten, zum Beispill op der Vidal Websäit. Awer gläichzäiteg ass d'Drogen selwer net an Apdikten verfügbar, an d'Informatioun bleift nach ëmmer, wéi d'Liicht vun engem laang geläschte Stär.

Opgepasst! Dëst Material ass subjektiv, ass keng Annonce an déngt net als Guide fir de Kaf. Ier Dir kaaft, musst Dir mat engem Spezialist konsultéieren.