Inhalter
Follikulär Stimulatioun
Virdrun, déi zukünfteg Mamm muss eng hormonell Behandlung maachen duerch Injektioun verwalt. D'Zil vun dësem: d'Entwécklung vu multiple Follikelen ze kréien, wat d'Sammlung vu verschiddene Oocyten erlaabt. Wat méi et gëtt, wat méi Chancen op Schwangerschaft sinn. Stimulatioun gëtt rigoréis iwwerwaacht (Iwwerwaachung) duerch Ultraschall an hormonell Assays. Wann d'Follikel reift, gëtt d'Ovulatioun duerch eng Injektioun vun Hormonen mat LH Aktivitéit ausgeléist: hCG.
Punktur vun Oocyten
Tëscht 36 an 40 Stonnen nodeems d'Ovulatioun ausgeléist gouf, ginn d'Ovarialfollikel transvaginal duerchgesat. Méi präzis ass et d'Flëssegkeet an all Follikel enthale mat de reife Oocyten déi mat enger Nadel aspiréiert gëtt. D'Punktur gëtt ënner Ultraschallkontroll gemaach a fënnt ënner lokaler Anästhesie statt oder, méi dacks, ënner allgemeng Anästhesie.
Virbereedung vun Oocyten
D'follikulär Flëssegkeet gëtt dann am Labo ënnersicht fir d'Oocyten z'identifizéieren an ze isoléieren. Dir sollt wëssen datt all Follikel net onbedéngt eng Oocyte enthalen an dat net all Oocyte sinn befruchtbar.
Spermien virbereeden
D'Sammlung vu Sperma a seng Virbereedung (et gëtt gewäsch) gëtt normalerweis am Dag vun der IVF am Labo gemaach. DENdéi beweeglechste Spermien ginn ausgewielt. Aus verschiddene Grënn kann et geschéien datt d'Spermien gutt virdru gesammelt ginn; si ginn also gefruer. Am Fall vun enger grousser männlecher Onfruchtbarkeet kann et néideg sinn, d'Oozyten an d'Spermatozoen zesummen ze punktéieren (epididymal oder testikulär Punkten).
Befruchtung
Et ass an engem Kulturgeschir mat Nährstoffflëssegkeet datt de Kontakt tëscht Spermatozoen an Oocyte stattfënnt. Dëst gëtt an engem Inkubator bei 37 ° C plazéiert. Déi lescht muss dann d'Schuel vun der Oocyte schwächen, fir datt ee vun hinnen et befrucht kann.
Befruchtung an embryonal Wuesstem
Den nächsten Dag kënne mir kucken ob Oocyte befrucht gi sinn. Fir genee d'Zuel vun den Embryonen ze wëssen, ass et néideg 24 méi Stonnen ze waarden. Wann d'Befruchtung stattfonnt huet, kënnen Embryonen mat 2, 4, 6 oder 8 Zellen observéiert ginn (d'Zuel vun den Zellen hänkt vum Datum of, wou se observéiert goufen). Déi meescht reegelméisseg Embryonen ginn entweder 2-3 Deeg no der Punktur transferéiert oder gefruer.
Si kënnen och gemaach ginn fir e bësse méi laang a verlängert Kulturmedium z'entwéckelen fir d'"Blastocist" Etapp z'erreechen, déi lescht Etapp vun der Entwécklung virum Ausbroch.
Embryotransfer
Dës schmerzlos a séier Geste gëtt am IVF Laboratoire duerchgefouert. Mat engem dënnen Katheter gëtt dee oder Embryonen ginn am Gebärmutter deposéiert. Normalerweis ginn nëmmen een oder zwee Embryonen transferéiert an déi aner ginn gefruer wann hir Qualitéit et erlaabt. No dësem Akt gëtt d'Lutealphase vun enger deeglecher Versuergung vu Progesteron ënnerstëtzt.
Schwangerschaft Iwwerwachung
Schwangerschaft gëtt bemierkt vun engem systematesch hormonell Doséierung ëm den dräizéngten Dag nom Embryotransfer (am IVF kann et sënnlos Blutungen sinn, déi den Ufank vun der Schwangerschaft maskéieren).
Wat iwwer IVF mat ICSI?
Wärend IVF mat ICSI (intracytoplasmesch Spermieninjektioun), besonnesch fir männlech Onfruchtbarkeet geduecht, ass d'Methode e bëssen anescht. Nëmmen ee Spermien gëtt gewielt. Et gëtt dann an enger Oocyte an op enger spezifescher Plaz injizéiert. No 19-20 Stonnen gëtt d'Präsenz vun zwee Käre gepréift.