Bradykinesia ass eng motoresch Stéierung charakteriséiert duerch d'Verlängerung vu fräiwëllege Bewegungen, allgemeng mat Akinesie assoziéiert, dat heescht eng Raritéit vun dëse Bewegungen. Dëse Motor Verlängerung ass typesch fir Parkinson d'Krankheet, mee kann mat anere neurologësch oder psychiatresch Konditiounen Zesummenhang sinn.

Definitioun

Bradykinesia ass eng motoresch Stéierung déi definéiert ass wéi d'Längegkeet an der Ausféierung vu Bewegungen ouni Muskelkraaftverloscht. Dës Verlängerung ass allgemeng verbonne mat enger Schwieregkeet fir d'Bewegung ze initiéieren, déi sou wäit wéi total Onfäegkeet ka goen, genannt Akinesie. Et kann all d'Gamme vu motoresch Handlungen vun den Gliedmaart betreffen (besonnesch Spazéieren oder Gesiicht (Gesiichtsausdréck, Ried, asw.).

Ursaachen

Haaptsymptom vun der Parkinson Krankheet, Bradykinesia gëtt och an aner neurologësch Bedéngungen fonnt, déi ënner dem Begrëff Parkinsonian Syndrom gruppéiert sinn. An dëse Pathologien gëtt et eng Degeneratioun oder Schied un de zerebrale Strukturen, déi en extrapyramidale System bilden an eng Dysfunktioun vun den Dopaminneuronen, déi an der Bewegungsreguléierung involvéiert sinn.

Stéierungen an zerebrale Funktiounen, déi zu psychomotoresche Verlängerung féieren, oder souguer Staate vu Stupor, an deenen all Motoraktivitéit suspendéiert ass, ginn och a verschiddene psychiatresche Bedéngungen beobachtet.

Diagnostice

D’Diagnostik vu Bradykinesie baséiert haaptsächlech op kierperlech Untersuchung. Verschidden Tester, Zäit oder net, si méiglecherweis d'Verlängerung vun der Bewegung objektivéieren.

Verschidde Skalen entwéckelt fir d'Bewäertung vu Motorstéierunge bei der Parkinson Krankheet bidden eng Moossnam vum Verlaf vun der Bradykinesie:

• D'MDS-UPDRS Skala (Skala Unified Parkinson's Disease Rating Scale geännert duerch Movement Disorder Society, eng geléiert Gesellschaft spezialiséiert op Bewegungsstéierungen) gëtt allgemeng benotzt. Et gëtt benotzt fir d'Geschwindegkeet vun der Ausféierung vu verschiddenen Aufgaben ze bewäerten, sou wéi widderholl Beweegunge vun den Hänn (alternéierend Bewegungen, Tippen vun de Fanger, asw.), Beweeglechkeet vun de Been, opstinn aus engem Stull, asw. 
• Mir benotzen och eng Computerapplikatioun mam Numm Brain Test (Bradykinesia Akinesia Inkoordinatiounstest), déi d'Geschwindegkeet vum Tippen op enger Tastatur moosst.

Op enger méi experimenteller Basis kënne mir och Bewegungssensoren oder 3D Bewegungsanalysesystemer benotzen. Aktimeter - Apparater déi Bewegung notéieren, a Form vun enger Auer oder Armband - kënnen och benotzt ginn fir d'Verlängerung vun der Bewegung an alldeegleche Situatiounen ze bewäerten.

Déi betraffe Leit

Dëst sinn haaptsächlech Leit mat der Parkinson Krankheet, awer aner neurologesch a psychiatresch Stéierunge ginn och vu Bradykinesie begleet, dorënner:

• supra-nuklear Lähmung,
• multisystematrophie,
• striatum-schwaarz Degeneratioun,
• cortico-basal Degeneratioun,
• Lewy Kierper Krankheet,
• Parkinson Syndrom induzéiert duerch Neuroleptika,
• katatonia,
• der Depressioun,
• bipolare Stéierung
• verschidde Forme vu Schizophrenie ...

Risiko Facteure

Alter bleift den Haaptrisikofaktor fir neuronal Dysfunktioun, awer Ëmweltfaktoren (Expositioun vu Gëftstoffer wéi Pestiziden, Psychotropesch Medikamenter huelen, etc.) souwéi genetesch Empfindlechkeet kënnen och eng Roll bei der Erscheinung vu Bradykinesie spillen.

Déi meescht Oft setzen Bradykinesie an Akinesie graduell an, ëmmer méi alldeeglech Aufgaben beaflossen. Leit, déi un dëse Stéierungen leiden, beschreiwen Sensatiounen ähnlech wéi déi, déi ënner chemescher Straitjacket erlieft ginn. Seng Beweegungen ze ketten an ze koordinéieren, gëtt zum Schluss zu engem Uerder. Emotiounen oder Middegkeet komplizéiere weider hir Ausféierung.

Handmotorik

D'Gesten, déi mat Ried begleeden, ginn ëmmer méi rar an einfach Aktivitéite wéi Iessen iessen ginn verlangsamt.

Präzis an/oder repetitive Beweegunge si beaflosst: et gëtt schwéier e Mantel ze knäppen, d'Schong ze bannen, ze raséieren, d'Zänn ze wäschen ... Schreiwen a Flypaaten (Mikrograph) ass eng aner Konsequenz vun dëse Stéierungen. .

Walk

Zécken op der Initiatioun vum Spazéieren sinn dacks. Betraff Leit adoptéieren e charakteristesche klenge Schrëtt, lues a punktuéiert duerch Trampling. Den automatesche Schwéngung vun den Waffen verschwënnt.

Gesiichtsmotorik

D'Gesiicht gëtt gefruer, entzu Gesiichtsausdréck, mat ëmmer méi selten Blénken vun den Ae. Méi lues Schlucken kënnen zu iwwerschësseg Spaut féieren. D'Sprooch gëtt verspéit, d'Stëmm gëtt heiansdo monoton an niddereg. 

Medizinesch Behandlung

Behandlung vun assoziéierten Pathologien kann d'Motorik verbesseren. L-Dopa, e Virgänger vun Dopamin, deen den Ecksteen vun der Behandlung vun der Parkinson Krankheet ass, ass besonnesch effektiv.

Déif Gehir Stimulatioun, och benotzt fir neurologesch Symptomer bei der Parkinson Krankheet ze reduzéieren, huet och e positiven Effekt op Bradykinesie an Akinesie.

Re-Education

Rehabilitatioun korrigéiert net neurologesch Stéierungen awer ass nëtzlech fir hir Effekter ze reduzéieren. Leider tendéieren seng Effekter ze verschwannen an der Verontreiung vu Training.

Verschidde Motormanagementstrategien si méiglech:

• Muskelbau kann profitabel sinn. Besonnesch gëtt et eng Verbesserung vun de Walkingparameter no der Stäerkung vun de Beenmuskelen.
• D'Rehabilitatioun baséiert och op kognitiven Strategien: et beinhalt d'Léiere fir Är Opmierksamkeet op d'Bewegungen ze konzentréieren (konzentréieren op grouss Schrëtt beim Spazéieren, Äert Äerm iwwerdriwwe schwenken, etc.).
• Adaptéiert vun enger Approche fir d'éischt benotzt fir Riedstéierunge ze rehabilitéieren, de patentéierte LSVT BIG Protokoll ((Lee Silverman Stëmm Behandlung BIG) ass en Übungsprogramm deen op déi widderholl Praxis vu grousser Amplitudebewegungen hänkt. Et lindert och d'Konsequenze vu Bradykinesie.

Bei Leit mat neurologeschen Stéierungen kann d’Kontinuitéit vu kierperlechen Aktivitéiten d’Manifestatiounen vu Bradykinesie verzögeren an hir Effekter reduzéieren.