Bulimie: wat ass et?

Bulimie ass en Deel vun Iessstéierungen oder Iessstéierungen (ADD) genau wéi Anorexie Nervosa anHyperphagie.

Bulimie zeechent sech duerch d'Entstoe vu déng Bongen iesst ou iwwerdroën wärend der Persoun eng grouss Quantitéit un Iessen schléckt ouni ze stoppen. E puer Studien suggeréieren eng Absorptioun déi tëscht 2000 an 3000 kcal pro Kris ka variéieren¹. Bulimesch Leit hunn den Androck vun ganz Kontroll verléieren wärend Krisen a Gefill schändlech et schëlleg sinn no dësen. Nom Ufank vun enger Krampf begleeden d'Leit sech mat onpassendem kompenséierende Verhalen an engem Versuch, ingested Kalorien ze eliminéieren anvermeide Gewiicht ze gewannen. Leit mat Bulimie huelen dacks op iwelzeg, exzessiv Notzung vun Drogen (laxativ, purgativ, enemas, Diuretika), intensiv Übung vu kierperlechen Übungen oder Fasten.

Am Géigesaz zu Leit mat Anorexie déi ënner Gewiicht sinn, huet déi bulimesch Persoun normalerweis normal Gewiicht.

Zesummefaassend, Bulimie ass eng Krankheet geprägt duerch d'Entstoe vu Krisen, wärend d'Persoun den Androck huet all Kontroll iwwer säi Verhalen ze verléieren, wat him féiert séier ze absorbéieren eng enorm Quantitéit un Iessen. Et follegt d'Entstoe vun onpassend kompenséierend Verhalen fir Gewiicht ze vermeiden.

Binge ze iessen

d'Hyperphagie bulimesch ass eng aner Iessstéierung. Hien ass ganz no bei Bulimie. Mir beobachten d'Präsenz vun iwwerméissege Krisen awer et gëtt kee kompenséierend Verhalen fir Gewiichtsgewënn ze vermeiden. Leit mat Binge Iessstéierunge sinn dacks Iwwergewiicht.

Anorexie mat Binge Iessen

E puer Leit hunn Symptomer vu béid Anorexie Nervosa a Bulimie. An dësem Fall schwätze mir net vu Bulimie mee vunAnorexia mat Binge Iessen.

Prävalenz

Bulimie als Verhalen ass zënter antik Zäiten bekannt. D'Literatur liwwert eis Informatioun iwwer griichesch a réimesch Orgien, "Versammlungen" wärend de Gäscht sech an all Zorte vu Iwwerschoss begeeschteren, och iwwerschësseg Iessen, déi sou wäit gaange sinn, sech krank ze maachen an sech selwer iessen ze loossen.

Bulimie als Stéierung gouf zënter den 1970er beschriwwen. Ofhängeg vun de benotzt Studien an diagnostesche Critèren (breet oder restriktiv), gëtt et eng Prävalenz vun 1% bis 5,4% vun Girls betrëfft a westleche Gesellschaften⁶. Dës Prävalenz mécht et eng nach méi verbreet Krankheet wéi Anorexia nervosa, besonnesch well d'Zuel vun de betraffene Leit weider klëmmt.⁷. Endlech wier et 1 Mann fir 19 betraffe Fraen.

Diagnostice

Och wann d'Zeeche vu Bulimie dacks an der spéider Adoleszenz optrieden, gëtt d'Diagnos am Duerchschnëtt net gemaach bis 6 Joer méi spéit. Tatsächlech féiert dës Iessstéierung, déi staark mat Schimmt assoziéiert ass, déi bulimesch Persoun net einfach ze konsultéieren. Wat fréier d'Pathologie identifizéiert gëtt, wat méi fréi d'therapeutesch Interventioun kann ufänken an d'Chancen op Erhuelung also erhéicht ginn.

D'Ursaachen vu Bulimie?

Bulimie ass eng Iessstéierung identifizéiert zënter de 70er. Zënterhier gi vill Studien iwwer Bulimie gemaach, awer d'exakt Ursaachen hannert der Erscheinung vun dëser Stéierung sinn nach ëmmer onbekannt. Wéi och ëmmer, Hypothesen, déi nach ëmmer studéiert ginn, probéieren den Optriede vu Bulimie z'erklären.

D'Fuerscher sinn d'accord datt vill Faktoren um Urspronk vu Bulimie sinn, och genetesch Faktoren, neuroendocriniens, psychologesch, Famill et sozial.

obwuelkee Gen gouf kloer identifizéiert, Studien beliicht e Familljerisiko. Wann e Familljemember u Bulimie leiden, ass et eng grouss Chance datt eng aner Persoun an där Famill dës Stéierung wäert hunn wéi an enger "gesonder" Famill. Eng aner Studie iwwer identesch Zwillingen (Monozygoten) weist datt wann een vun deenen zwee Zwillinge vu Bulimie betraff ass, et eng 23% Chance ass datt hiren Zwillung och betraff gëtt. Dës Wahrscheinlechkeet klëmmt op 9% wa se verschidden Zwillingen sinn (Dizygoten)2. Et schéngt dofir datt genetesch Elementer eng Roll beim Ufank vun der Bulimie spillen.

Virdeeler endokrine Faktoren wéi den hormonellen Mangel schéngt an dëser Krankheet ze spillen. De Réckgang vun engem Hormon (LH-RH) involvéiert an der Reguléierung vun der Eierstiefunktioun gëtt beliicht. Wéi och ëmmer, dësen Defizit gëtt beobachtet wann et e Gewiichtsverloscht gëtt an d'Observatiounen zréck op en normale Niveau vum LH-RH mam Erhuelung vum Gewiicht. Dës Stéierung schéngt dofir eng Konsequenz vu Bulimie ze sinn anstatt eng Ursaach.

Au neurologeschen Niveau, vill Fuerschunge verbannen eng serotonerg Dysfunktioun mat enger Stéierung vum Gefill vu Sattheet, déi dacks a Bulimik observéiert gëtt. Serotonin ass eng Substanz déi de Passage vum nervösem Message tëscht Neuronen garantéiert (um Niveau vu Synapsen). Et ass besonnesch involvéiert fir d'Sättigungszentrum ze stimuléieren (Gebitt vum Gehir dat den Appetit reguléiert). Aus ville Grënn nach onbekannt, gëtt et eng Ofsenkung vun der Quantitéit vu Serotonin bei Leit mat Bulimie an eng Tendenz fir dësen Neurotransmitter no der Erhuelung ze erhéijen.3.

Um psychologeschen Niveau, vill Studien hunn den Ufank vu Bulimie mat der Präsenz vun niddreg Selbstsécherheet baséiert haaptsächlech op Kierperbild. Hypothesen an analytesch Studien fannen e puer Konstanten an der Perséinlechkeet a Gefiller, déi vu bulimesche Jugendleche Meedercher erlieft ginn. Bulimie beaflosst dacks jonk Leit, déi Schwieregkeeten hunn auszedrécken wat se fille an déi dacks souguer Problemer hunn hir eegen ze verstoen. kierperlech Sensatiounen (Gefill vun Hunger a Sättiung). Psychoanalytesch Schrëften erënneren dacks un Kierper Oflehnung als sexuellen Objet. Dës Teenager Meedercher wollten onbewosst kleng Meedercher bleiwen. D'Stéierunge verursaacht duerch Iessstéierunge schueden de Kierper deen "zréckgeet" (Mangel u Menstruatioun, Verloscht vu Form mat Gewiichtsverloscht, etc.). Endlech fanne Studien iwwer d'Perséinlechkeet vu Leit, déi vu Bulimie betraff sinn, gewësse allgemeng Perséinlechkeetseigenschaften wéi: Konformismus,  Mangel un Initiativen,  Mangel u Spontanitéit, déi Verhalen Inhibitioun an EmotiounenEtc.…

Au kognitiven Niveau, Studien Highlight negativ automatesch Gedanken féiert zu falschen Iwwerzeegungen dacks präsent a Bulimik wéi "Dënnheet ass eng Garantie fir Gléck" oder "all Fettgewënn ass schlecht".

Endlech ass Bulimie eng Pathologie déi d'Populatioun vun den industrialiséierte Länner méi beaflosst. Den soziokulturell Faktoren spillt dofir eng wichteg Plaz an der Entwécklung vu Bulimie. Biller vun der "perfekter Fra" déi schafft, hir Kanner erwuesse an hiert Gewiicht kontrolléiert gi wäit vun de Medien vermëttelt. Dës Representatioune kënne mat enger Distanz vun Erwuessener geholl ginn, déi sech gutt iwwer sech selwer fillen, awer si kënnen zerstéierend Effekter op Teenager hunn, déi un Referenzpunkte feelen.

Associéiert Stéierungen

Mir fannen haaptsächlech psychopathologesch Stéierungen verbonne mat Bulimie. Wéi och ëmmer ass et schwéier ze wëssen ob et den Ufank vu Bulimie ass, déi dës Stéierunge verursaache wäert oder ob d'Präsenz vun dëse Stéierunge féiert datt d'Persoun bulimesch gëtt.

Déi haaptsächlech verbonne psychologesch Stéierunge sinn:

• Depressioun, 50% vu Leit mat Bulimie géifen eng grouss depressiv Episod wärend hirem Liewen entwéckelen;
• Besuergnëss Stéierungen, déi gegleeft sinn an 34% vu Bulimik ze sinn4 ;
• der riskant Verhalen, wéi Substanzmëssbrauch (Alkohol, Drogen) déi 41% vu Leit mat Bulimie beaflosse géifen4 ;
• a niddreg Selbstsécherheet Bulimesch Leit méi empfindlech fir Kritik ze maachen a besonnesch e Selbstschätzung exzessiv mam Kierperbild verbonnen;
• un Perséinlechkeet Probleemer, wat 30% vu Leit mat Bulimie beaflosse géif5.

Extrem Fasten Perioden a kompenséierend Verhalen (Spülen, d'Benotzung vu Laxativen, etc.) féieren zu Komplikatiounen, déi eescht Nier, Häerz, Magen -Darm- an Zännprobleemer verursaache kënnen.

Leit a Risiko a Risikofaktoren

Bulimie géif ronderëm ufänken spéit Adoleszenz. Et géif méi dacks beaflossen Meedercher wéi Jongen (1 Jong erreecht fir 19 Meedercher). Bulimie, wéi aner Iessstéierungen, beaflosst d'Populatiounen vun industrialiséierte Länner. Endlech, verschidde Beruffer (Sportler, Schauspiller, Model, Dänzer) fir déi et wichteg ass e bestëmmte ze hunn Gewiicht Kontroll a sengen Kierper Bild, hu méi Leit, déi un Iessstéierunge leiden wéi aner Geschäfter.

Bulimia géif 5 Mol aus 10 wärend engem ufänken Gewiichtsverloscht Diät. Fir 3 vun 10 Leit gouf Bulimie vun Anorexie nervosa virausgesot. Endlech, 2 Mol aus 10, ass et eng Depressioun déi den Ufank vu Bulimie ageweit huet.

Préventioun