Inhalter
D'Diagnostik vun der Lungenkrebs sollt séier, komplett a komplett sinn. Dann erlaabt et tatsächlech individuell Selektioun an Optimisatioun vun der Kriibsbehandlung. Dank innovativen Therapien hunn e puer Patiente d'Chance fir hiert Liewen net ëm e puer ze verlängeren, mee ëm e puer Dutzend Méint. Lungenkrebs gëtt eng chronesch Krankheet.
Lungenkrebs - Diagnos
– Diagnos vun Lungekriibs erfuerdert d’Bedeelegung vu ville Spezialisten, am Géigesaz zu verschiddenen Uergelkriibs, wéi Brustkrebs oder Melanom, déi haaptsächlech vun Onkologen diagnostizéiert a behandelt ginn. Lungenkrebs ënnerscheet sech hei däitlech – seet de Prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, Chef vum Departement fir Genetik a Klinesch Immunologie vum Institut fir Tuberkulose a Lungekrankheeten zu Warschau.
D'Zesummenaarbecht vu ville Spezialisten ass vu grousser Wichtegkeet, d'Zäit fir Diagnostik an dann d'Qualifikatioun fir d'Behandlung ass wäertvoll. - Wat méi séier de Kriibs diagnostizéiert gëtt, wat méi séier d'Bildgebung an d'endoskopesch Diagnostik duerchgefouert gëtt, wat méi séier d'pathomorphologesch Bewäertung an déi néideg molekulare Tester gemaach ginn, desto méi séier kënne mir dem Patient déi optimal Behandlung ubidden. Net suboptimal, just optimal. Ofhängeg vun der Etapp vum Kriibs kënne mir eng Kur sichen, wéi am Fall vun der Stuf I-IIIA, oder am generaliséierte Lungenkrebs. Am Fall vu lokale Fortschrëtter kënne mir lokal Behandlung kombinéiert mat systemescher Behandlung benotzen, wéi Radiochemotherapie, optimal ergänzt mat Immuntherapie, oder schliisslech systemesch Behandlung fir Patienten mat generaliséiertem Lungenkrebs gewidmet, hei ass d'Hoffnung innovativ Behandlungsmethoden, also molekulare geziilt oder immunokompetent Medikamenter. Klinesch Onkolog, Radiotherapeut, Chirurg soll onbedéngt an engem interdisziplinären Team vu Spezialisten deelhuelen – bei Thoraxtumoren ass et en Thoraxchirurg – a ville Fäll och e Pulmonolog an e Spezialist an der Bilddiagnostik, also e Radiolog – erkläert de Prof. n. med. Dariusz M. Kowalski vum Departement fir Lung- a Thoracic Cancer vum Nationalen Institut fir Onkologie-National Research Institute zu Warschau, President vun der polnescher Lung Cancer Group.
De Prof Chorostowska-Wynimko erënnert drun datt vill Lungenkrebspatienten coexistéierend Atmungskrankheeten hunn. - Ech kann net virstellen, datt eng Situatioun, wou d'Entscheedung iwwer déi optimal onkologesch Behandlung vun esou engem Patient gemaach gëtt ouni d'koncomitant Lungenerkrankungen ze berücksichtegen. Dëst ass well mir fir chirurgesch Behandlung qualifizéieren e Patient mat allgemeng gesonde Longen ausser Kriibs, an e Patient mat enger chronescher Atmungskrankheet, sou wéi Pulmonalfibrose oder chronesch obstruktiv Lungenerkrankung (COPD). Denkt drun datt béid Bedéngungen staark Risikofaktoren fir Lungenkrebs sinn. Elo, am Alter vun enger Pandemie, wäerte mir vill Patienten mat COVID-19 pulmonaler Komplikatiounen hunn - seet de Prof. Chorostowska-Wynimko.
Experten ënnersträichen d'Wichtegkeet vu gudder, ëmfaassender a kompletter Diagnostik. – Well d’Zäit extrem wichteg ass, soll d’Diagnostik effizient an efficace gemaach ginn, also a gudden Zentren, déi effektiv minimal an invasiv Diagnostik ausféiere kënnen, och déi richteg Quantitéit u guddem Biopsiematerial fir weider Tester sammelen, onofhängeg vun der Technik déi benotzt gëtt. Sou en Zentrum soll funktionell mat engem gudden pathomorphologeschen a molekulare Diagnoszentrum verbonne sinn. D'Material fir d'Fuerschung soll direkt geséchert a weidergeleet ginn, wat eng gutt Bewäertung a punkto pathomorphologescher Diagnostik erlaabt, an dann genetesch Charakteristiken. Idealerweis sollt d'Diagnoszenter d'simultan Leeschtung vu Biomarker-Bestëmmungen garantéieren - mengt de Prof Chorostowska-Wynimko.
Wat ass d'Roll vum Patholog
Ouni eng pathomorphologesch oder zytologesch Untersuchung, also d'Diagnos vun der Präsenz vu Kriibszellen, kann de Patient keng Behandlung qualifizéieren. – De Pathomorpholog muss ënnerscheeden, ob mir et mat net-klengzellen-Lungenkrebs (NSCLC) oder kleng Zellkriibs (DRP) ze dinn hunn, well d’Gestioun vun de Patienten dovun ofhänkt. Wann et scho bekannt ass datt dëst NSCLC ass, muss de Patholog bestëmmen wat den Ënnertyp ass - glandular, grouss Zell, squamous oder eng vun deenen aneren, well et absolut noutwendeg ass eng Serie vu molekulare Tester ze bestellen, besonnesch an der Aart vun Net -Plazekriibs, fir sech fir geziilt Behandlung molekulare ze qualifizéieren – erënnert de Prof. Kowalski.
Zur selwechter Zäit sollt d'Referratioun vum Material op e Pathologe op eng komplett molekulare Diagnostik bezeechent ginn, déi all Biomarker deckt, déi vum Medikamentprogramm uginn, d'Resultater vun deenen néideg sinn fir iwwer déi optimal Behandlung vum Patient ze entscheeden. – Et geschitt datt de Patient nëmmen op bestëmmte molekulare Tester bezeechent gëtt. Dëst Verhalen ass ongerechtfäerdegt. Diagnostik op dës Manéier mécht et selten méiglech ze entscheeden wéi de Patient gutt behandelt gëtt. Et gi Situatiounen, wou eenzel Stadien vun der molekulare Diagnostik a verschiddenen Zentren agebonne ginn. Als Resultat ass Tissu oder zytologescht Material ronderëm Polen zirkuléiert, an d'Zäit leeft aus. D'Patienten hunn keng Zäit, si sollten net waarden - Alarm Prof. Chorostowska-Wynimko.
– Mëttlerweil erlaabt eng innovativ Behandlung, passend ausgewielt, engem Patient mat Lungenkrebs eng chronesch Krankheet ze ginn an him net e puer Méint vum Liewen ze widmen, mee souguer e puer Joer – füügt de Prof Kowalski derbäi.
- Préift Äre Risiko fir Kriibs z'entwéckelen. Test selwer! Kaaft e Fuerschungspaket fir Fraen a Männer
Sollen all Patiente komplett diagnostizéiert ginn?
Net all Patient muss e komplette Panel vu molekulare Tester maachen. Et gëtt vun der Aart vu Kriibs bestëmmt. – Bei net-squamous Karzinom, haaptsächlech Adenokarzinom, sollten all Patienten, déi fir palliativ Behandlung qualifizéiert sinn, eng komplett molekulare Diagnos erfëllen, well an dëser Patientepopulatioun molekulare Stéierungen (EGFR Mutatiounen, ROS1- an ALK-Gen-Ënnerarrangementer) däitlech méi dacks optrieden wéi an anere Lungenkrebs-Subtypen. . Op der anerer Säit, d'Evaluatioun vun der Ligand fir den Typ 1 programméierten Doudrezeptor, dh PD-L1, soll an alle Fäll vun NSCLC gemaach ginn - seet de Prof Kowalski.
Chemoimmuntherapie ass besser wéi Chemotherapie eleng
Am Ufank vum Joer 2021 kruten Patienten mat all NSCLC Ënnertypen d'Méiglechkeet immunokompetent Behandlung ze kréien, onofhängeg vum Niveau vum PD-L1 Protein Ausdrock. Pembrolizumab kann benotzt ginn och wann PD-L1 Ausdrock <50% ass. - an esou enger Situatioun, a Kombinatioun mat Chemotherapie mat der Benotzung vu Platinverbindungen an Drëtt-Generatioun zytostatesch Verbindungen, déi no dem Kriibssubtyp ausgewielt ginn.
- Sou eng Prozedur ass definitiv besser wéi onofhängeg Chemotherapie - d'Ënnerscheeder an der Iwwerliewenslängt erreechen souguer 12 Méint zugonschte vun der Chemoimmuntherapie - seet de Prof. Kowalski. Dëst bedeit datt Patienten, déi mat Kombinatiounstherapie behandelt ginn, am Duerchschnëtt 22 Méint liewen, a Patienten, déi Chemotherapie eleng kréien, nëmmen e bësse méi wéi 10 Méint. Et gi Patienten, déi, dank der Chemoimmuntherapie, souguer e puer Joer vu senger Benotzung liewen.
Esou Therapie ass verfügbar an der éischter Linn vun der Behandlung, wann Chirurgie a Chemoradiotherapie net bei Patienten mat fortgeschrattene Krankheeten benotzt kënne ginn, dh wäit Metastasen. Déi detailléiert Konditioune sinn am Drogeprogramm vum Gesondheetsministère fir d'Behandlung vu Lungenkrebs festgeluecht (Programm B.6). Laut Schätzungen sinn 25-35 Prozent Kandidaten fir Chemoimmuntherapie. Patienten mat Stage IV NSCLC.
Dank der Zousatz vun engem immunokompetenten Medikament zu der Chemotherapie reagéieren d'Patiente vill besser op d'Anti-Kriibsbehandlung wéi d'Leit déi nëmmen Chemotherapie kréien. Wichteg ass, nom Enn vun der Chemotherapie, Immuntherapie als Fortsetzung vun der Kombinatiounstherapie gëtt ambulant benotzt. Dat heescht, datt de Patient net all Kéier wann hien et kritt muss hospitaliséiert ginn. Et verbessert definitiv seng Liewensqualitéit.
Den Artikel gouf am Kader vun der Campagne "Long Life with Cancer" erstallt, déi vum Portal ëmgesat gouf www.pacjentilekarz.pl.
Dëst kann Iech interesséieren:
- Gëfteg wéi Asbest. Wéi vill kënnt Dir iessen fir Iech selwer net ze schueden?
- Kriibs Fäll wuessen. D'Zuel vun de Verstuerwenen wiisst och a Polen
- Esou eng Diagnos ass schockéierend. Wat muss ech iwwer Lungenkrebs wëssen?
Den Inhalt vun der medTvoiLokony Websäit soll de Kontakt tëscht dem Benotzer vun der Websäit an hirem Dokter verbesseren, net ersetzen. D'Websäit ass nëmme fir Informatiouns- an Erzéiungszwecker geduecht. Ier Dir de Fachwëssen, besonnesch medizinesch Berodung, op eiser Websäit verfollegt, musst Dir en Dokter konsultéieren. Den Administrateur dréit keng Konsequenzen aus der Notzung vun Informatioun op der Websäit. Braucht Dir eng medizinesch Consultatioun oder en E-Rezept? Gitt op halodoctor.pl, wou Dir online Hëllef kritt - séier, sécher an ouni Äert Heem ze verloossen.