Am Knéi handelen d'Menisci als Schockdämpfer tëscht dem Femur an der Tibia. Si verhënneren datt d'Schanken bei all Bewegung verschwannen. Dofir, wa se knacken, musse se gekëmmert ginn.

De Femur gëtt op der Tibia gesat. Awer déi zwee Protuberanze vu sengem ënneschten Enn sinn net direkt a Kontakt mat der artikulärer Uewerfläch vun der Tibia. Si baséieren op zwee Meniskus: de mediale Meniskus (op der banneschten Säit vum Knéi) an de lateralen Meniskus (op der äusserer Säit). Dës spillen d'Roll:

• Stoßdämpfer: Hir fibro-knorpelen Tissu ass liicht elastesch, wat hinnen erlaabt als Puffer tëscht dem Femur an der Tibia ze handelen, dofir ze vermeiden datt de fréie Verschleiung vun dëse Schanken, wann staark mechanesch Belaaschtungen op si weien;
• Stabilisatoren: well se op hire baussenzege Kanten méi décker sinn wéi op hiren zentrale Kanten, bilden d'Meniskus "Keile" ronderëm d'Féiwer. Si hëllefen also et fest op der Tibia ze halen;
• Schmiermaschinnen: Duerch hiert glatt a flexibelt Material erliichteren d'Menisci d'Rutschen tëscht dem Femur an der Tibia, verhënnert datt déi lescht sech géintenee reiwen an sech verschleiwen.
  

Meniskus Fissur bei enger jonker Persoun, déi nach net ufälleg fir Osteoarthritis ass, ass meeschtens duerch Trauma. Zum Beispill, bei engem Ski-Accident e Knéi gestreckt. Awer et kann och méi schlëmm geschéien, andeems Dir ëmmer déiselwecht plötzlech Beweegung widderhëlt (widderholl Squats, etc.).

D'Tréine kann onopfälleg sinn oder erlaben e Stéck ofzekommen. Mir kënnen dann eng "Zong" vum Meniskus hunn, deen erausstécht, oder e Fragment an engem "Spranghandtak", nëmmen zwee Enden.

An alle Fäll gëtt d'Verletzung opgedeckt duerch:

• schwéiere Péng am Knéi, wéi Stëbs. Besonnesch akut op der Säit oder hannert dem Gelenk kann et an den Oberschenkel verlängeren;
• Schwellung vum Gelenk, mat episodeschen Ödem;
• Crunches an e Gefill vum Knéi ze haken, wat zu Fouss, Trapen eropgoen a Squatten ganz schwéier mécht;
• Blockéierung vum Gelenk, heiansdo, wann de ofgebauten Meniskusfragment tëscht de Schanken hänke bliwwen.

Géint esou Symptomer ass et absolut néideg kierperlech Aktivitéit am Fortschrëtt ze stoppen, fir d'Läsioun net ze verschäerfen. Dir musst de Knéi roueg setzen, all Ënnerstëtzung op de schmerzhafte Been vermeiden an e Rendez-vous mat Ärem Dokter maachen. Wärend op d'Konsultatioun waart, kënnen d'Schmerzen an d'Entzündung erliichtert ginn andeems de Knéi mat engem Äispack (an engem Stoff gewéckelt) ofkillt. Et ass och méiglech Péng Medikamenter ze huelen, wéi Paracetamol, oder niddereg Dosis nonsteroidal anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs), wéi Ibuprofen oder Aspirin.

Meniskus Verletzung heescht net onbedéngt Chirurgie. D’Behandlung ënnerscheet sech ofhängeg vun der Aart vu Rëss, senger Plaz, hirem Ausmooss, dem Alter vum Patient, Sportpraxis, den allgemengen Zoustand vun de Schanken a Knorpel, souwéi all assoziéiert Läsionen (Ruptur vum anteriore Kräizband, Osteoarthritis, asw. ).

Medizinesch Behandlung, ouni Chirurgie

Wann de Patient eeler oder net ganz aktiv ass, ass et net ëmmer interessant ze operéieren, op d'mannst net direkt. Rehabilitatiounssitzungen kënnen ugebuede ginn fir d'Roll vun de Muskelen an der Stabiliséierung vum Gelenk ze verstäerken. Eng medezinesch Behandlung baséiert op analgesics oder anti-inflammatory Drogen, wann néideg ergänzt vun engem net einfach Corticosteroiden, kënnen och Péng entlaaschten, op d'mannst temporär. Dëst mécht et méiglech d'Interventioun ze verzögeren oder souguer ze vermeiden.

Meniscal Reparatur, duerch Sutur

Op der anerer Säit, wann d'Persoun jonk a ganz aktiv ass, kann d'Péng eropgoen an all Dag onhaltbar ginn. Chirurgie ass wëllkomm.

Chirurgen probéieren de Meniskus sou vill wéi méiglech ze erhaalen. Dofir favoriséieren se hir Reparatur wann se kënnen, dat heescht wann déi folgend Bedéngungen erfëllt sinn:

• d'Gelenk muss stabil sinn, mat engem intakten oder rekonstruéierten anteriore Kräizband (ACL);
• d'Spalt muss op der Peripherie vum lateralen (äusseren) Meniskus lokaliséiert ginn, well d'Behandlungsberäich muss souwuel zougänglech a genuch vaskulariséiert sinn fir gutt Heelen z'erméiglechen; 
• de Rescht vum Meniskus muss gesond sinn, ouni Arthritis;
• de Krack muss manner wéi 6 Wochen al sinn fir sech selwer ze reparéieren;

D'Interventioun gëtt ambulant oder am Kader vun enger kuerzfristeg Hospitalisatioun (2 oder 3 Deeg) gemaach. Et gëtt arthroskopesch gemaach, dat heescht mat enger Mini-Kamera a Mini-Instrumenter, déi duerch zwee kleng Schnëtt am Knéi agefouert ginn. Et besteet aus der Notzung vun der Rëss mat Fuedem a kleng absorbéierbar Anker.

Deelweis Meniskectomie

Wann de Meniskus net reparéiert ka ginn, awer de Schmerz nach ëmmer ganz präsent ass, kann d'Meniskectomie berücksichtegt ginn. Virausgesat datt et keng funktionell Onstabilitéit gëtt.

Och hei gëtt d’Operatioun ambulant gemaach oder am Kader vun enger kuerzfristeg Hospitalisatioun, ënner Arthroskopie. Dëst beinhalt d'Entfernung vum beschiedegten Deel vum Meniskus, sou datt seng Rauheet net méi bei all Beweegung op de Femur gräift.

No der Operatioun, egal ob et eng Sutur oder Meniskectomie gouf, ass et wichteg d'Instruktioune vum Chirurg betreffend Ausbroch, Rehabilitatioun an Erhuelung vun Aktivitéiten ze verfollegen. Och wann et laang schénge kann, vermeit dëse Programm Komplikatiounen: Schwächung vun de Nähte, Steifheit duerno, Verloscht vun der Muskelkraaft, asw.

D'Diagnostik baséiert op enger klinescher Untersuchung vum Knéi an Imaging Tester (Röntgen a MRI). Et gëtt vum behandelenden Dokter, engem Noutdokter, engem Rheumatolog oder engem orthopädesche Chirurg gemaach.