D'Nier (aus dem Latäin ren, renis) sinn Organer déi en Deel vum Harnsystem sinn. Si garantéieren d'Filtratioun vum Blutt andeems se Offall an der Produktioun vum Urin eliminéieren. Si behalen och d'Waasser an de Mineralgehalt vum Kierper.

D'Näischt, zwee an der Zuel, sinn am hënneschten Deel vum Bauch um Niveau vun de leschten zwou Rippen, op all Säit vun der Wirbelsäit. Déi riets Nier, ënner der Liewer, ass e bësse méi niddereg wéi déi lénks, déi ënner der Milz läit.

All Nier, Bouneformt, moosst am Duerchschnëtt 12 cm an der Längt, 6 cm an der Breet an 3 cm an der Déck. Si ginn iwwerholl vun enger Adrenal Drüse, en Organ dat zum endokrinen System gehéiert an net un der Harnfunktioun involvéiert ass. Si sinn all ëmginn vun enger schützender baussenzeger Schuel, der fibrous Kapsel.

Den Interieur vun den Nieren ass an dräi Deeler opgedeelt (vu baussen no bannen):

• De Cortex, de baussenzegen Deel. Bleech a Faarf an ongeféier 1 cm déck, deckt et d'Medulla.
• D'Medulla, am Zentrum, ass routbrong a Faarf. Et enthält Millioune Filtratiounseenheeten, den Nephronen. Dës Strukturen hunn e Glomerulus, eng kleng Kugel wou Bluttfiltratioun an Urinproduktioun stattfënnt. Si bestinn och aus Tubulen déi direkt involvéiert sinn an der Kompositioun vum Urin z'änneren.
• D'Kalyzen an de Becken sinn Urin sammelen Huelraim. D'Kalyze kréien Urin vun den Nephronen, déi dann an de Becken gegoss ginn. Den Urin fléisst dann duerch den Ureter an d'Blase, wou et gespäichert gëtt ier se evakuéiert gëtt.

Den banneschten Rand vun den Nieren ass markéiert vun enger Notch, dem Renal hilum wou d'Nierbluttgefässer an d'Nerven souwéi d'Urinetten ophalen. Dat "gebraucht" Blutt kënnt an d'Nier duerch d'Nierarterie, déi eng Filial vun der Bauchaorta ass. Dës Nierarterie trennt sech dann an der Nier. D'Blutt dat erauskënnt gëtt an déi ënnescht Vena Cava duerch d'Niervener geschéckt. D'Nier kréien 1,2 Liter Blutt pro Minutt, dat ass ongeféier e Véierel vum Gesamt Bluttvolumen.

Am Fall vu Pathologien kann nëmmen eng Nier d'Nierfunktiounen ausféieren.

D'Nier hu véier Haaptfunktiounen:

• D'Entwécklung vum Urin aus der Filtratioun vum Blutt. Wann d'Blutt duerch d'Nierenarterie an d'Nier kënnt, passéiert et duerch d'Nephronen, wou et vu bestëmmte Substanzen geläscht gëtt. Offallprodukter (Harnstoff, Harnsäure oder Kreatinin an Drogenreschter) an iwwerschësseg Elementer ginn am Pipi ausgeschloss. Dës Filtratioun mécht et méiglech gläichzäiteg de Waasser- an Ionengehalt (Natrium, Kalium, Kalzium, etc.) am Blutt ze kontrolléieren an am Gläichgewiicht ze halen. An 24 Stonnen ginn 150 bis 180 Liter Bluttplasma gefiltert fir ongeféier 1 Liter bis 1,8 Liter Urin ze produzéieren. Urin besteet schlussendlech aus Waasser a Soluten (Natrium, Kalium, Harnstoff, Kreatinin, asw.). E puer Substanzen sinn net, an engem gesonde Patient, am Pipi präsent (Glukos, Proteinen, rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen, Galle).
• Sekretioun vu Renin, en Enzym dat hëlleft den Blutdrock ze regléieren.
• D'Sekretioun vum Erythropoietin (EPO), en Hormon dat d'Bildung vu roude Bluttzellen am Knochenmark stimuléiert.
• D'Transformatioun vu Vitamin D an hir aktiv Form.

Niersteng (Nieresteng) : allgemeng "Nieresteng" genannt, dëst sinn haart Kristalle déi an den Nieren formen a kënne schwéier Péng verursaachen. A bal 90% vu Fällen bilden Harnsteng an enger Nier. Hir Gréisst ass ganz variabel, rangéiert vun e puer Millimeter bis e puer Zentimeter am Duerchmiesser. E Steen geformt an der Nier an am Transit an d'Blase kann en Ureter liicht blockéieren a schwéier Péng verursaachen. Dëst gëtt Nierkolik genannt.

Malformatiounen :

Renal Malrotatioun : ugebuerene Anomalie déi nëmmen eng Nier oder béid beaflosse kann. Wärend der embryonaler Entwécklung beweegt d'Nier d'Kolonn op seng lescht Plaz a rotéiert. Am Fall vun dëser Pathologie gëtt d'Rotatioun net richteg gemaach. Als Resultat gëtt de Becken, normalerweis um bannenzege Rand vum Näischt, op sengem viischte Gesiicht fonnt. D'Anomalie ass benign, d'Nierfunktioun ass intakt.

renal Duplizitéit : selten ugebuerene Anomalie, et entsprécht der Präsenz vun enger zousätzlecher Nier op enger Säit vum Kierper. Dës Nier ass onofhängeg, mat senger eegener Vaskularitéit a sengem eegenen Ureter deen direkt an d'Blase féiert oder sech mam Ureter vun der Nier op der selwechter Säit verbënnt.

Hydronéphrose : et ass eng Dilatatioun vun de Calyces an dem Becken. Dës Erhéijung vum Volumen vun dëse Huelraim ass wéinst enger Verengung oder enger Verstoppung vum Ureter (Malformatioun, Lithiasis ...) déi verhënnert datt den Urin fléisst.

Houfeisenier : Mëssbildung déi aus der Unioun vun den zwou Nieren resultéiert, allgemeng duerch hiren ënneschten Pol. Dës Nier ass méi niddereg wéi déi normal Nier an d'Ureter ginn net betraff. Dësen Zoustand féiert keng pathologesch Konsequenzen, et gëtt normalerweis duerch Zoufall während enger Röntgenuntersuchung beweist.

Nierfunktioun Anomalie :

Akute a chronesche Nieralfehler : graduell an irreversibel Verschlechterung vun der Nierfäegkeet fir Blutt ze filteren a bestëmmte Hormonen auszescheiden. D'Produkter vum Metabolismus an iwwerschësseg Waasser passéieren ëmmer manner am Pipi a accumuléieren am Kierper. Chronesch Nier Krankheet resultéiert aus Komplikatioune vun Diabetis, héije Blutdrock oder aner Krankheeten. Akute Nierenausfall, op der anerer Säit, kënnt op eemol. Et geschitt dacks als Resultat vun enger reversibeler Ofsenkung vum Nierenblutfluss (Dehydratioun, schwéier Infektioun, asw.). Patienten kënne vun der Hämodialyse profitéieren mat enger kënschtlecher Nier.

Glomerulonephritis : Entzündung oder Schied un de Glomeruli vun der Nier. D'Filtratioun vum Blutt funktionnéiert net méi richteg, Proteine ​​a rout Bluttzellen ginn dann am Urin fonnt. Mir ënnerscheeden tëscht primärer Glomerulonephritis (nëmmen näischt gëtt betraff) vun der sekundärer Glomerulonephritis (Konsequenz vun enger anerer Krankheet). Normalerweis vun onbekannter Ursaach ass et bewise ginn datt Glomerulonephritis, zum Beispill, no enger Infektioun optriede kann, e puer Medikamenter huelen (z.

Aids

Pyelonephritis : Infektioun vun den Nieren mat Bakterien. An deene meeschte Fäll ass dëstEscherichia Coli, verantwortlech fir 75 bis 90% vun der Cystitis (Harnwegsinfektioun), déi sech an der Blase proliferéieren an an d'Nier eropgoen duerch d'Urineren (8). Fraen, besonnesch schwanger Fraen, sinn am meeschte Risiko. Symptomer sinn déiselwecht wéi fir Cystitis verbonne mat Féiwer a Schmerz am Réck. D'Behandlung gëtt gemaach andeems Antibiotike geholl ginn.

Benign Tumoren

Zyst : Eng Nierenzyst ass eng Tasche vu Flëssegkeet déi sech an den Nieren formt. Déi heefegst sinn einfach (oder eenzel) Zysten. Si verursachen keng Komplikatiounen oder Symptomer. Déi grouss Majoritéit sinn net kriibserreegend, awer e puer kënnen de Fonctionnement vum Uergel stéieren a Péng verursaachen.

Polycystesch Krankheet : Ierfkrankheet geprägt vun der Entwécklung vun enger Villzuel vun Nierzysten. Dësen Zoustand kann zu héije Blutdrock an Nieralfehler féieren.

Bösart Tumoren 

Nierkrebs : et stellt ongeféier 3% vu Kriibs duer an beaflosst duebel sou vill Männer wéi Fraen (9). Kriibs geschitt wann verschidde Zellen an der Nier transforméieren, multiplizéieren op eng iwwerdriwwe an onkontrolléiert Manéier, a bilden e bösartigen Tumor. An de meeschte Fäll gëtt Nierkriibs iwwregens wärend enger Untersuchung vum Bauch festgestallt.

Préventioun. Är Nieren ze schützen ass wesentlech. Wärend e puer Krankheeten net komplett verhënnert kënne ginn, gesond Liewensstilgewunnechten kënnen de Risiko reduzéieren. Am Allgemengen bleift hydratiséiert (op d'mannst 2 Liter pro Dag) a kontrolléiert Är Salzaufnahme (duerch Diät a Sport) si gutt fir d'Nierfunktioun.

Aner méi spezifesch Moossname si recommandéiert fir de Risiko ze reduzéieren oder de Widderhuelung vun Niersteng ze vermeiden.

Am Fall vun Nierversoen sinn déi zwee Haaptursaachen Diabetis (Typ 1 an 2) souwéi héije Blutdrock. Gutt Kontroll vun dëse Krankheeten reduzéiert de Risiko fir an e Fall vun Insuffizienz weiderzekommen. Aner Verhalen, sou wéi Alkohol vermeiden, Drogen a Medikamenter Mëssbrauch, kënnen d'Krankheet ofwäichen.

Nierkrebs. D'Haaptrisikofaktore si Fëmmen, Iwwergewiicht oder Iwwergewiicht, an net méi wéi dräi Joer Dialyse. Dës Konditioune kënnen d'Entwécklung vu Kriibs förderen [10].

Laboruntersuchungen : Bestëmmung vu bestëmmte Substanzen am Blutt an am Urin erlaabt d'Nierfunktioun ze bewäerten. Dëst ass de Fall, zum Beispill, fir Kreatinin, Harnstoff a Proteinen. Am Fall vu Pyelonephritis gëtt eng zytobakteriologesch Untersuchung vum Urin (ECBU) verschriwwen fir d'Kiemen, déi an der Infektioun involvéiert sinn, ze bestëmmen an domat d'Behandlung unzepassen.

Biopsie: Test deen ëmfaasst eng Probe vun der Nier mat enger Nadel ze huelen. Dat geläscht Stéck gëtt ënner mikroskopesch Untersuchung an / oder biochemescher Analyse ënnerworf fir festzestellen ob et kriibserreegend ass.

POSTEREN 

Ultraschall: Imaging Technik déi op d'Benotzung vum Ultraschall berout fir d'intern Struktur vun engem Organ ze visualiséieren. Ultraschall vum Harnsystem erlaabt Visualiséierung vun den Nieren awer och den Ureter an der Blase. Et gëtt benotzt fir ënner anerem Nierfehlformatioun, Insuffizitéit, Pyelonephritis (verbonne mat ECBU) oder Nierstein z'ënnerscheeden.

Uroscanner: Imaging Technik déi besteet aus "Scannen" vun enger bestëmmter Regioun vum Kierper fir Querschnittsbilder ze kreéieren, dank der Notzung vun engem Röntgenstrahl. Et mécht et méiglech den ganzen Apparat Harnweeër ze observéieren (Nieren, Ausscheedungstrakt, Blase, Prostata) am Fall vun Nier Pathologie (Kriibs, Lithiasis, Hydronephrose, asw.). Et ersetzt ëmmer méi intravenös Urographie.

MRI (Magnéitesch Resonanzvirstellung): medizinesch Untersuchung fir diagnostesch Zwecker duerchgefouert mat engem groussen zylindreschen Apparat an deem e Magnéitfeld a Radiowellen produzéiert ginn. Et mécht et méiglech ganz präzis Biller an all Dimensioune vum Harnweeër ze kréien am Fall vun engem MRI vum Bauch-Beckenberäich. Et gëtt besonnesch benotzt fir en Tumor ze charakteriséieren oder eng Kriibsdiagnos ze maachen.

Intravenös Urografie: Röntgenuntersuchung déi et erméiglecht de ganzen Harnsystem (Nieren, Blase, Ureter an Urethra) ze visualiséieren no der Injektioun vun engem Produkt opak op Röntgen, dat sech am Urin konzentréiert. Dës Technik ka besonnesch am Fall vu Lithiasis benotzt ginn oder fir de Fonctionnement vun den Nieren ze vergläichen.

Niereskintigraphie: dëst ass eng Imaging Technik déi implizéiert d'Verwaltung vun engem radioaktiven Tracer dem Patient, deen sech duerch d'Nier verbreet. Dës Untersuchung gëtt besonnesch benotzt fir d'Nierfunktioun vun den Nieren ze moossen, fir d'Morphologie ze visualiséieren oder d'Sequelae vu Pyelonephritis ze bewäerten.

An der chinesescher Medizin ass jidderee vun de fënnef fundamentalen Emotiounen un een oder méi Organer verbonnen. Angscht ass direkt mat den Nieren verbonnen.