Inhalter
Toxocariasis bei Kanner ass eng zoonotesch Helminthiasis, déi duerch Schied un den internen Organer an den Ae manifestéiert gëtt duerch Nematodenlarven, déi duerch de Kierper migréieren. D'Krankheet provozéiert vum Toxocara Wurm (Toxocara canis). Würmer hunn e verlängerten Kierper, deen op engem Zylinder gläicht, op béide Enden spitzt. Weibercher kënnen 10 cm laang erreechen, Männercher 6 cm.
Erwuesse Leit parasitéieren am Kierper vun Hënn, Wëllef, Jakalen an aner Kaniden, manner dacks ginn Toxocara am Kierper vu Kazen fonnt. D'Déieren verëffentlechen Eeër an d'Ëmwelt, déi no enger gewësser Zäit invasiv ginn, duerno kommen se iergendwéi an de Kierper vun engem Mamendéieren a migréieren duerch dat, wat d'Symptomer vun der Krankheet verursaacht. Toxocariasis, no der Klassifikatioun vun Helminthiasen, gehéiert zu Geohelminthiasen, well Eeër mat Larven op d'Invasioun am Buedem virbereeden.
Toxocariasis bei Kanner manifestéiert sech duerch eng breet Varietéit vu Symptomer, déi och erfuerene Dokteren heiansdo net fäeg sinn eng Diagnostik op Basis vum klineschen Bild vun der Krankheet ze maachen. D'Tatsaach ass datt d'Larven an bal all Organ vum Kand penetréiere kënnen, well se duerch d'Bluttgefäss migréieren. Ofhängeg vun deem Organ betraff ass, sinn d'Symptomer vun der Krankheet ënnerschiddlech.
Wéi och ëmmer, mat Toxocariasis entwéckelen d'Kanner allergesch Reaktiounen wéi Urtikaria oder Bronchial Asthma. A schlëmme Fäll gëtt de Quincke Ödem beobachtet.
Toxocariasis ass wäit ënner Kanner ënner 14 Joer verdeelt, déi am ländleche Raum liewen. An der héich-Risiko Zone Kanner vun 3 bis 5 Joer. D'Krankheet kann Joeren daueren, an d'Elteren behandelen d'Kand net erfollegräich fir verschidde Pathologien. Nëmmen adäquate antiparasitäre Therapie wäert Kanner vu ville Gesondheetsproblemer retten.
Ursaachen vun Toxocariasis bei Kanner
D'Quell vun der Infektioun ass meeschtens Hënn. Welpen hunn déi gréisste epidemiologesch Bedeitung wat d'Infektiounsiwwerdroung ugeet. Den causative Agent vun Toxocariasis bei Kazen ass ganz rar.
Parasiten am Erscheinungsbild ähnelen staark mënschlech Ronnwürmer, well se zu der selwechter Grupp vun Helminthen gehéieren. Béid Toxocaren a Ronnwürmer hunn eng ähnlech Struktur, en ähnlechen Liewenszyklus. Wéi och ëmmer, den definitive Host zu Ascaris ass e Mënsch, wärend et zu Toxocara en Hond ass. Dofir variéieren d'Symptomer vun der Krankheet.
Wann Parasiten an de Kierper vun enger Persoun kommen, déi en zoufälleg Host fir si ass, provozéieren se e schwéiere Schued un intern Organer, well se net an der normaler Aart a sengem Kierper existéieren kënnen. D'Larven kënnen hiren Liewenszyklus net adequat ofschléissen an zu engem sexuell reife Individuum ginn.
Toxocars kommen an de Kierper vun Déieren (Kazen an Hënn) duerch den Magen-Darmtrakt, meeschtens geschitt dëst wann Dir aner infizéiert Mamendéieren iessen, wann Dir Kot mat Larven iessen, während der prenataler Entwécklung vu Welpen (Larven kënnen d'Placenta penetréieren), oder wann Welpen gi vun enger kranker Mamm gebastelt. Ënnert dem Afloss vum Magen-Ëmfeld ginn d’Larven aus hirer Schuel entlooss, duerch d’Blutt an d’Liewer penetréieren, an d’Inferior Vena cava, an de richtege Atrium an an d’Lunge. Dann klammen se an d’Trachea, an de Kehlkopf, an den Hals, ginn erëm mat Spaut geschluecht, erëm an de Magen-Darmtrakt, wou se d’Pubertéit erreechen. Et ass am Dënndarm vu Kazen an Hënn déi Toxocara liewen, parasitéieren a multiplizéieren. Hir Eeër ginn zesumme mat Faeces an dat externt Ëmfeld excretéiert an no enger gewësser Zäit prett fir Invasioun.
D'Infektioun vu Kanner mat Toxokariasis geschitt wéi follegt:
D'Kand schléckt d'Eeër vum Wurm aus dem Pelz vum Déier.
D'Kand ësst Liewensmëttel kontaminéiert mat Toxocara Eeër (meeschtens Uebst, Geméis, Beeren, Kraider).
D'Kand ësst Buedem (meeschtens Sand) mat Toxocara Eeër. Meeschtens geschitt dat während Spiller an der Sandkëscht an ass wéinst dem Alter Charakteristiken vun Kanner.
Kakerlaken stellen eng besonnesch Gefor am Sënn vun der Iwwerdroung vun Toxocariasis u Mënschen. Si iessen Wuerm Eeër an excretéieren se an d'Haiser vun de Leit, dacks menschlech Nahrung mat hiren Feeën mat liewensfäeg Eeër. Dëst kann zu enger Infektioun bei Mënschen féieren.
Schwäin, Pouleten, Lämmercher kënnen als Reservoirdéieren fir Toxocar-Larven handelen. Dofir kann e Kand infizéiert ginn andeems infizéiert Fleesch iessen.
Et si jonk Kanner déi meeschtens mat Toxocariasis infizéiert ginn, well se schlecht perséinlech Hygiène Regelen hunn. Den Héichpunkt vun der Invasioun fällt op der waarmer Saison, wann mënschlech Kontakter mat der Äerd méi dacks ginn.
Eemol am Kierper vun engem Kand, d'Toxocara-Larven penetréieren an d'systemesch Zirkulatioun a settelen sech a verschiddenen Organer. Zënter datt de mënschleche Kierper en onpassend Ëmfeld fir Toxocara ass, ass d'Larve an enger dichter Kapsel ëmgeleet an an dëser Form wäert et laang Zäit inaktiv sinn. An dësem Zoustand kënne Parasitlarven fir vill Jore existéieren. Zur selwechter Zäit erlaabt d'Immunsystem vum Kand et net weider ze goen, stänneg en auslänneschen Organismus attackéiert. Als Resultat, op der Plaz, wou de Parasit gestoppt, chronesch Entzündung geschitt. Wann d'Immunsystem schwächt, gëtt de Wurm aktiv an d'Krankheet verschlechtert.
Symptomer vun Toxocariasis bei Kanner
Symptomer vun Toxocariasis bei Kanner ënner 12 Joer sinn am meeschten ausgeschwat, heiansdo hëlt d'Krankheet e schwéiere Kurs. Am eelere Alter kënnen d'Symptomer vun der Krankheet geläscht ginn, oder déi komplett Fehlen vu Reklamatiounen vum Patient.
Symptomer vun Toxocariasis bei Kanner sollten duerch d'Form vun der Krankheet berücksichtegt ginn, dat heescht, jee no wéi engem Organ vum Parasit betraff ass:
Viszeral toxocariasis bei Kanner mat Schied un intern Organer. Zënter datt d'Larven vum Wurm duerch de Kierper duerch d'Vene plënneren, setzen se sech am meeschten an deenen Organer, déi gutt mat Blutt versuergt sinn, awer de Bluttfluss an hinnen ass net staark. Meeschtens sinn et d'Lunge, d'Liewer an d'Gehir.
Bedenkt d'Néierlag vun den Verdauungsorganer vum Kand (Liewer, Biliärtrakt, Bauchspaicheldrüs, Darm) duerch Toxocar Larven, kënnen déi folgend Symptomer ënnerscheeden:
Péng am richtege Hypochondrium, am Bauch, am Navel.
Appetit Stéierungen.
Opblooszen.
Bitterkeet am Mond.
Heefeg Ännerung vun Diarrho a Verstopfung.
Nausea an Erbriechen.
Verloscht vum Kierpergewiicht, Lag an der kierperlecher Entwécklung.
Wann Toxocaren d'Lunge beaflossen, dann entwéckelt d'Kand charakteristesch broncho-pulmonal Symptomer mat engem dréchenen Hust, kuerz Atem a Schwieregkeeten. D'Entwécklung vu bronchialen Asthma ass net ausgeschloss. Et gëtt Beweiser vun der Manifestatioun vun enger Longenentzündung, déi am Doud opgehalen huet.
Wann d'Larven sech op d'Häerzventile setzen, da féiert dat zu der Entwécklung vum Häerzversoen am Patient. D'Kand huet blo Haut, ënnescht an iewescht Gliedmaart, nasolabial Dräieck. Och an der Rou entstinn Otemschwieregkeeten an Husten. Mat der Néierlag vun der rietser Hälschent vum Häerz erschéngt schwéier Ödem op de Been. Dësen Zoustand erfuerdert Noutfall Hospitalisatioun.
Okulär Toxocariasis bei Kanner. D'Organer vun der Visioun ginn selten vun Toxocara-Larven beaflosst, Dëst gëtt duerch Visiounsverloscht manifestéiert, Konjunktiv Hyperämie, Ausbuerung vum Augeball a Schmerz am Auge. Meeschtens ass een Auge betraff.
Kutan toxocariasis bei Kanner. Wann d'Larven an d'Dermis vum Kand erakommen, da gëtt dat manifestéiert duerch schwéieren Jucken, Brennen, e Gefill vu Bewegung ënner der Haut. Op der Plaz wou d'Larve stoppt, als Regel, entstinn persistent Entzündung.
Neurologësch toxocariasis bei Kanner. Wann d’Toxocara-Larve d’Meninges erakënnt, dann manifestéiert d’Krankheet sech mat charakteristesche neurologeschen Symptomer: Verhalensstéierungen, Verloscht vu Balance, Kappwéi, Schlofstéierungen, Schwindel, Symptomer vum fokale Gehirerschued (Krampf, Lähmung, Paresis, asw.).
Egal wou d'Larve stoppt, fänkt den Immunsystem un ze attackéieren, wat zu der Entwécklung vun allergesche Reaktiounen féiert:
Hautausschlag. Meeschtens gläicht et Moustiquebissen an huet d'Form vun engem Rank. Den Ausschlag ass intensiv Jucken a ka bal iwwerall um Kierper optrieden.
Quincke's Ödem. Dësen Zoustand ass charakteriséiert duerch Schwellung vun de Softgewebe am Hals. Mat enger ausgeprägter Reaktioun kann en Asthma-Attack optrieden, wat, wann net déi richteg Hëllef gëtt, zum Doud vum Kand féiert.
Bronchial Asthma. D'Kand ass konstant Houscht. Den Hust huet en dréchene Charakter, Sputum gëtt a klenge Quantitéite getrennt. Wärend dem Attentat héiert een e staarkt Keewer a Kaméidi Atmung.
Allgemeng Symptomer vun Toxocariasis bei Kanner sinn:
Eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur op 37-38 ° C a méi héich, e Féiwer.
Intoxikatioun vum Kierper mat Schwächt, Kappwéi, Appetitverloscht.
Vergréisserung vun der Lymphknäppchen an der Gréisst, während se net schueden a mobil bleiwen.
Pulmonal Syndrom mat persistent dréchen Hust.
Vergréisserung vun der Mëlz an der Liewer an der Gréisst.
Violatioun vun der intestinaler Mikroflora.
Heefeg Infektiounen verbonne mat Immunosuppressioun.
Diagnos vun Toxocariasis bei Kanner
Diagnos vun Toxocariasis bei Kanner ass ganz schwéier, well d'Symptomer vun der Krankheet ganz schwéier vun Krankheeten vun aneren Organer z'ënnerscheeden. Dofir sinn esou Kanner fir eng laang Zäit ouni Erfolleg vu Gastroenterologen, Pulmonologen an aner schmuel Spezialisten behandelt ginn. Kannerdokter klassifizéieren esou Kanner als dacks krank.
Parasitär Invasioun kann verdächtegt ginn duerch eng Erhéijung vun Eosinophilen am Blutt (si si verantwortlech fir antiparasitär Immunitéit) an duerch eng Erhéijung vum Gesamtimmunoglobulin E.
Heiansdo kënnen Toxocara Larven am Sputum wärend der mikroskopescher Untersuchung fonnt ginn. Wéi och ëmmer, déi informativst Method fir dës parasitär Invasioun z'entdecken ass ELISA mam extrasekretoreschen Antigen vun Toxocara Larven.
Behandlung vun Toxocariasis bei Kanner
D’Behandlung vun Toxocariasis bei Kanner fänkt mat der Verwaltung vun anthelminteschen Drogen un.
Déi meescht Oft gëtt d'Kand ee vun de folgende Medikamenter verschriwwen:
Mintezol. De Kurs vun der Behandlung kann 5-10 Deeg sinn.
Vermox. De Kurs vun der Behandlung ka vu 14 bis 28 Deeg daueren.
dithrazinecitrat. De Medikament gëtt fir 2-4 Wochen geholl.
Albendazol. E komplette Cours kann vun 10 bis 20 Deeg daueren.
Zousätzlech muss d'Kand d'Darmmikroflora normaliséieren. Fir dëst ze maachen, gëtt hien Probiotik Linex, Bifiform, Bifidum forte, etc.. Fir Gëfter aus dem Darm ze entfernen, ginn Adsorbenten verschriwwen, zum Beispill Smektu oder Enterol.
Symptomatesch Therapie gëtt reduzéiert fir antipyretesch Medikamenter ze huelen (Paracetamol, Ibuprofen). Mat schwéiere Schmerz am Bauch ass et méiglech Papaverine ze verschreiwen. Fir allergesch Reaktiounen ze eliminéieren, gëtt d'Kand Antihistaminle verschriwwen, dorënner Zirtek, Zodak, etc.. Glukokortikosteroiden ginn a schwéiere Fäll vun der Krankheet mat schwéieren allergesche Reaktiounen verwalt. Datselwecht gëllt fir Elektrolytléisungen, déi intravenös an engem Spidol verwalt ginn, fir d'Symptomer vun der Intoxikatioun ze reduzéieren.
Vergewëssert Iech Kanner Hepatoprotectoren ze verschriwwen, déi et erlaben de Fonctionnement vun der Liewer ze restauréieren. Wann et e Besoin ass, da sinn net nëmmen e Parasitologe, Pädiatrie a Spezialist fir Infektiounskrankheeten, awer och en Neurologe, Ophtalmolog a Chirurg an der Aarbecht involvéiert.
Wann d'Symptomer vun der Krankheet akut sinn, gëtt d'Placement vum Kand an engem Spidol uginn.
Zousätzlech fir Medikamenter ze huelen, gëtt d'Kand op eng speziell Ernärung transferéiert, aus dem Menü all Produkter ewechzehuelen, déi eng allergesch Reaktioun verursaache kënnen. Dëst sinn Schockela, Zitrusfrüchte, Gewierzer, gefëmmt Fleesch, asw.
Wann d'Kand aus dem Spidol entlooss gëtt, gëtt hien vun engem Pädiatrie fir en anert Joer beobachtet, hien all 2 Méint besicht. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet ginn d'Kanner net fir 1-3 Méint geimpft. Fir déi selwecht Period kréien se eng medizinesch Befreiung vun der kierperlecher Erzéiung.
Normalerweis ass d'Prognose fir Toxocariasis bei Kanner favorabel, Schued am Häerz, Gehir an Aen ass rar. Wéi och ëmmer, et ass ganz geféierlech mat adäquate Therapie ze verzögeren.