De gemeinsame Gallekanal verbënnt d'Gallblase mam Duodenum. Dëse gemeinsame Gallekanal ass e Kanal deem seng Funktioun ass d'Galle an den Duodenum ofzelueden, d'Uergel dat den Verdauungssystem ausmécht. Bile spillt also eng wichteg Roll bei der Verdauung. De gemeinsame Gallekanal, deen dofir dës Galle an den initialen Deel vum Dënndarm bréngt, gëtt geformt duerch d'Fusioun vum gemeinsamen Hepatesche Kanal an dem zystesche Kanal. Déi meescht Gallekanalstéierunge sinn d'Resultat vu Gallensteng, dës kleng Kiesel bilden sech heiansdo besonnesch wéinst der Verstopfung vun der Gallerbladder mat Gallensteng, déi kalzéiere fir Kiesel ze ginn.

De gemeinsame Gallekanal gëtt geformt duerch d'Fusioun vum gemeinsamen Hepatesche Kanal an dem zystesche Kanal. Also fusionéieren d'Galle Canaliculi, dës kleng Kanäl, déi d'Galle sammelen, déi vun de Liewerzellen produzéiert ginn (Zellen och Hepatocyte genannt), fusionéieren fir Gallekanäl ze bilden. Erëm, dës Gallekanäl fusionéieren zesummen a ginn zum richtege Hepatik Kanal souwéi dem lénksen Hepatesche Kanal, déi sech zesummekommen fir de gemeinsamen Hepat Kanal ze bilden. Et ass dësen allgemengen Hepatesche Kanal deen, verbonne mam zystesche Kanal, eng Aart Tasch aus der bilarer Vesikel kënnt, de gemeinsame Gallekanal wäert bilden. Vun der gemeinsamer Gallekanal kënnt Galle an den Ausléiser erakommen, deen éischten Deel vum Dënndarm deen de Magen follegt. De Gal ausgestraalt iwwer dëse gemeinsame Gallekanal wäert also un de Verdauungsfunktioune vum Kierper deelhuelen.

Physiologesch mécht de gemeinsame Gallekanal also et méiglech d'Galle duerch d'Hepato-Bauchspaicheldrüs Glühbir an den Duodenum ze entlaaschten. Penetréiert an dëst Bestanddeel vum Verdauungssystem, wäert d'Galle dofir un d'Verdauung deelhuelen. Tatsächlech gëtt den Kanal, deen d'Galle dréit, déi vun der Liewer secretéiert gëtt, den Haaptgalle Kanal genannt, deen d'Liewer verléisst, genannt gëtt a gëtt gemeinsame Gallekanal bezeechent wann se vum zystesche Kanal verbonnen ass, dat heescht vun der Galblase.

Roll vum Bile bei der Verdauung

Bile gëtt an der Liewer produzéiert ier se duerch d'Galle Kanäl gedroen gëtt an dann iwwer de gemeinsame Gallekanal entlooss gëtt. D'Liewer produzéiert ongeféier 500-600 ml Bile all Dag. Dëse Galle besteet haaptsächlech aus Waasser an Elektrolyte, awer och aus organesche Verbindungen, a besonnesch Galssalze. Dës Galssalze, eemol am initialen Deel vum klengen Darm secretéiert, den Duodenum, hunn dann déi wesentlech Funktiounen fir d'liposoluble Vitaminnen opléisbar ze maachen, awer och d'Fette déi opgeholl goufen: dëst erliichtert dofir hir Verdauung an hir Absorptioun. . Zousätzlech enthält d'Galle och Galpigmenter, dës Verbindungen, déi aus der Zerstéierung vu roude Bluttzellen resultéieren an eng Fraktioun vun deenen aus dem Kierper iwwer den Hocker eliminéiert gëtt.

Gallenblase Kontraktioun

Iessen verëffentlecht Hormonen aus dem Darm. Zousätzlech ginn bestëmmte Nerven stimuléiert (sougenannte cholinergesch Nerven), wouduerch d'Gallblase kontraktéiert. Dëst wäert dann 50 bis 75% vu sengem Inhalt am Duodenum evakuéieren, iwwer de gemeinsame Gallekanal. Endlech zirkuléieren d'Gallsalze also vun der Liewer an den Daarm an dann zeréck an d'Liewer zéng bis zwielef Mol am Dag.

Déi meescht Gallekanalstéierunge sinn d'Resultat vu Gallensteng, déi kleng Steng, déi sech an de Gallekanäl bilden. Schlussendlech ginn dräi Haaptkrankheeten vun de Gallekanäl identifizéiert: biliär Retention, Tumoren a Steng.

• Am Fall vun der gallescher Retentioun kënnt d'Galle net an den Duodenum. Et stagnéiert am gemeinsame Gallekanal oder an der Gallerbladder. Dës Blockéierung verursaacht Iwwerdrock an de Gallekanäl. Dëst verursaacht Péng vun der hepatescher Kolik;
• Dëse Phänomen vu biliärer Retention kann duerch en Tumor an de Gallekanäl oder am Galle vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht ginn. Dës Tumoren kënnen benign oder bösart sinn. Ausserdeem kënne se d'Galleweeër vu bannen a baussen der Liewer beaflossen;
• Gallensteng, déi an der Gallerblase entwéckelen, ginn duerch d'Verstoppung vun der Gallerblad mat Gallenstengemudder verursaacht, déi verkalkelt a gëtt Kiesel ginn. Also, Lithiasis vum Haaptgalkanal zeechent sech duerch d'Präsenz vu Steng an de Gallekanäl aus. Dës Galsteng kënne méi präzis verursaacht ginn duerch d'Erscheinung vun onléisleche Cholesterinsalze an de Gallekanäl. Heiansdo migréiert dëse Galsteen an den Haaptgallerie, de gemeinsame Gallekanal. Et veruersaacht dann e schmerzhafte Attack, dee kann duerch Féiwer souwéi Geelheet gefollegt ginn duerch Blockéierung vum gemeinsame Gallekanal.

D'Behandlung vu Lithiasis vum gemeinsame Gallekanal ass meeschtens multidisziplinär.

• Engersäits mécht eng Cholezystektomie (Entfernung vun der Gallerblad) et méiglech d'Bildung vu Gallensteng z'ënnerhalen;
• Op der anerer Säit kann de Steen am gemeinsame Gallekanal wärend dëser Cholezystektomie geläscht ginn, oder souguer an den Deeg no der Interventioun vun engem Gastroenterolog, wärend enger Operatioun genannt endoskopesch Sphincterotomie.

D'Entfernung vun der Gallerblad verursaacht keng grouss physiologesch Ännerung. Zousätzlech wäert et net néideg sinn eng speziell Diät duerno ze verfollegen.

Eng choledochal Lithiasis ass heiansdo asymtomatesch: et kann dann wärend engem Kontroll entdeckt ginn. Wann et biliär Obstruktioun verursaacht, och Cholestasis genannt, verursaacht et Geel (Geel) souwéi Péng vun der Liewerkolikstyp. D'Diagnostik kann heiansdo verdächtegt ginn duerch Untersuchung vum Chirurg.

Eng detailléiert Untersuchung wäert noutwendeg sinn:

• Um biologesche Niveau kënnen et Unzeeche vu Cholestasis sinn, sou wéi eng Erhéijung vum Bilirubin, Gamma GT (GGT oder Gammaglutamyl-Transferase), a PAL (alkalesch Phosphatase) souwéi déi vun Transaminasen;
• De Bauch Ultraschall kann d'Dilatatioun vun de Gallekanäl weisen;
• En endoskopeschen Ultraschall, méiglecherweis verbonne mat oder net mat engem Bili-MRI gëtt dacks ausgefouert, mam Zil d'Lithiasis ze visualiséieren an dofir d'Diagnos ze bestätegen.

Etymologesch kënnt de Begrëff Cholédoque vum griichesche "kholé" wat "Gal" heescht, awer och "Gal" a "Roserei". Historesch sollt et bemierkt ginn datt an der Antikitéit, a bis d'Entdeckungen an der mënschlecher Physiologie déi d'Medizin wierklech wëssenschaftlech gemaach hunn, war et üblech ze ënnerscheeden wat déi véier "Humoren" vum Hippokrates genannt goufen. Dat éischt war Blutt: aus dem Häerz komm, et definéiert de Bluttkarakter, deen e staarken a gestäerkten Charakter bezeechent, an och extrem gesellschaftlech. Déi zweet war pituitis déi, verbonnen mam Gehir, mat lymphateschen Temperament korreléiert war, och phlegmatesch genannt. Den Drëtte vun den Humor, déi vum Hippokrates proposéiert gouf, war giel Bile, staamt aus der Liewer, déi mat engem rosen Temperament verbonne war. Endlech gouf déi schwaarz oder atrabile Bile, déi aus der Milz kënnt, verantwortlech gemaach fir de melancholesche Charakter.