Adenomegalie ass d'Erweiderung vun den Lymphknäppchen, eng Vergréisserung déi duerch bakteriell oder viral Infektioun verursaacht ka ginn, oder verbonne mat der Präsenz vun Tumoren, besonnesch.

Wann et d'Ganglien vum Mediastinum betrëfft, ass et eng mediastinal Lymphadenopathie, eng cervikal Lymphadenopathie, wann d'Erhéijung vum Volumen d'Lymphknäppchen vum Hals beaflosst, oder eng axillär Lymphadenopathie, wann dëst d'Lymphknäppchen (en aneren Numm Lymphknäppchen) sinn an der Achseln déi vergréissert ginn. Et kann och inguinal sinn, a beaflossen d'Knäppchen an der Leescht. Adenomegalie entstinn dacks duerch eng bedeitend Belaaschtung op den Immunsystem, vun deem d'Lymphknäppchen e Schlësselkomponent sinn.

Adenomegalie, wat ass et?

Etymologesch heescht Adenomegalie d'Erhéijung vun der Gréisst vun den Drüsen: Dëse Begrëff kënnt aus dem griichesche "adên" wat "Drüs" heescht an "mega" wat grouss heescht. Adenomegalie ass also eng Vergréisserung vun den Lymphknäppchen, heiansdo och Lymphknäpp genannt, no enger Infektioun duerch e Virus, Bakterien oder Parasit, oder virun allem duerch en Tumor verursaacht.

Lymphknäppchen sinn Knollen, déi laanscht Lymphgefässer a bestëmmte Beräicher vum Kierper lokaliséiert sinn:

• Lymphknäppchen am Mediastinum sinn am Mediastinum, der mëttlerer Regioun vum Rippenkäppchen (tëscht den zwou Lunge läit, no beim Häerz, Trachea, Bronchien an Speiseröh). Wann se vergréissert ginn, schwätze mir vu mediastinalen Lymphadenopathie.
• D'Gebärmutterhals-Lymphknäppchen sinn am Hals lokaliséiert: wann hir Gréisst eropgeet, gëtt et Gebärmutterhals-Lymphadenopathie.
• Wann d'Adenomegalie d'Lymphknäppchen betrëfft, déi ënner den Armpits lokaliséiert sinn, gëtt et axillär Lymphadenopathie genannt.
• Endlech, wann dës Hypertrophie d'inguinal Lymphknäppchen beaflosst, entweder präsent an der Leescht, wäerte mir d'inguinal Lymphadenopathie evokéieren.

Wéi adenomegalie ze erkennen?

Déi vergréissert Lymphknäppchen ginn am meeschten vum Dokter während enger klinescher Untersuchung beliicht. Et ass wierklech op Palpatioun datt den Dokter anormal Klumpen an dësen Lymphknäppchen erkennt.

De Patient kann heiansdo eleng d'Erscheinung vun engem klenge "Klumpen" oder "Mass" an den Achseln, den Hals oder d'Lescht fillen, heiansdo begleet vu Féiwer.

Aner Methode kënnen d'Diagnostik bestätegen, wéi Ultraschall an aner Aarte vu Bildgebitt. Besonnesch am Thorax ginn dës mediastinal Lymphadenopathie mat der thoracesch Computertomographie lokaliséiert, an d'Diagnostik kann och jee no hirer Plaz duerch Mediastinoskopie (Untersuchung vum Mediastinum duerch en Endoskop), Mediastinotomie (Inzision vum Mediastinum) kritt ginn. oder Thorakoskopie. Histologie mécht et méiglech, andeems d'Zellen studéiert, fir ze bestëmmen ob d'Lymphadenopathie bösarteg ass.

Risiko Facteure

Immunkompromittéiert Leit sinn e méi grousse Risiko fir Infektiounen, an dofir Adenomegalie z'entwéckelen: Patienten mat HIV, zum Beispill, oder Patienten op immunosuppressive Therapie. 

D'Infektioun selwer ass e Risikofaktor fir Adenomegalie.

Ursaachen vun vergréissert Lymphknäppchen: Link op hir Roll an der Immunitéit

Lymphknäppchen sinn Knollen déi benotzt gi fir Lymph ze filteren. Si spillen och eng wesentlech Roll an der Immunreaktioun vum Kierper, an dofir a senger Verteidegung.

Also ass et an dëse Ganglien datt d'Presentatioun vun Antigene vun auslännesche Kierper (déi infektiiv Mikroorganismen sinn, déi Bakterien, Viren oder Parasiten kënne sinn), un Zellen vum Immunsystem genannt T- a B-Lymphozyten stattfënnt. (dh wäiss Bluttzellen).

No dëser antigenescher Presentatioun wäert d'Immunantwort vum Kierper géint infektiiv Agenten erakënnt, oder dem Kierper seng eege anormal Zellen (dacks Tumoren). Dës Äntwert involvéiert entweder d'Produktioun vun Antikörper vu B-Lymphozyten (och humoral Immunitéit genannt) oder eng cellulär Äntwert, och zytotoxesch Äntwert genannt, déi CD8 T-Lymphozyten involvéiert (eng Äntwert och Cellular Immunitéit genannt). 

Et ass aus dëser Aktivatioun vun der Immunantwort am Ganglion datt d'Hypertrophie, déi am Fall vun der Adenomegalie observéiert gëtt, erkläert gëtt: Tatsächlech generéiert d'Zuel vun de Lymphozyten (dh d'Zellen vum Ganglion) déi staark multiplizéieren d'Erhéijung. der Gréisst vun der lymph Node. Zousätzlech geschitt et och datt Kriibszellen d'Lymphknäpp infiltréieren, erëm hir Gréisst erhéijen. Entzündungszelle kënnen och do multiplizéieren, och dem Ganglion seng eegen Immunzellen, wat zu Kriibs vun de Ganglien féiert.

Benign Ursaachen

E puer benigne Ursaachen vun der vergréisserter Lymphknäppgréisst enthalen:

• Sarkoidose (eng generaliséiert Krankheet vum Kierper vun onbekannter Ursaach);
• Tuberkulos, besonnesch no der mediastinaler Lymphadenopathie entdeckt;
• an aner heelbar infektiiv Krankheeten, wéi Mononukleose verursaacht vum Epstein-Barr Virus, etc.

Malignant Ursaachen

Et gi malignant Ursaachen, dorënner:

• Tumoren, Kriibs a Metastasen, wéi Hodgkin's oder Net-Hodgkin's Lymphom, och ganz dacks diagnostizéiert iwwer mediastinal Lymphadenopathie (no Röntgen vun der Këscht);
• Autoimmunerkrankungen: besonnesch Lupus oder rheumatoider Arthritis;
• méi schwéier Infektiounen, wéi déi mam AIDS Virus, HIV oder viraler Hepatitis, etc.

D'Haaptrisiken vu Komplikatioune vun der Adenomegalie sinn tatsächlech mat sengen Ätiologien verbonnen:

• Am Fall vun Tumoren kann d'Pathologie zu bösartigen Tumoren oder souguer d'Erscheinung vu Metastasen evoluéieren, dat heescht d'Verbreedung vu Kriibszellen op enger Distanz vun der Lymphadenopathie.
• Am Fall vun enger Infektioun mam HIV, dem AIDS-Virus, sinn d'Komplikatioune vun der erfuerderter Immundefizit, also e verstäerkten Risiko fir all Typ vun Infektiounen opzezéien.
• Autoimmunerkrankungen hunn och eng Evolutioun mat engem Risiko vu bedeitende Komplikatiounen, déi besonnesch schwéier Péng a schwéier Behënnerungen verursaachen.

D'Behandlung ass déi vun der Krankheet diagnostizéiert am Zesummenhang mat der erweiderter Lymphknäpp:

• Antibiotikum oder antiviral Behandlung, oder souguer antiparasitic, wann d'Präsenz vun engem vergréissert Lymphknäppchen wéinst engem pathogenic Agent (Bakterien, Virus oder Parasit);
• Anti-Kriibsbehandlung am Fall vun engem Tumor, deen Strahlentherapie a Chemotherapie kombinéiere kann;
• Immunosuppressiva, zum Beispill am Fall vun Autoimmunerkrankungen.
• Chirurgie, an e puer Fäll, wäert den Node ewechhuelen.

Adenomegalie ass dofir e Symptom dat et essentiell ass sou séier wéi méiglech z'entdecken, a séier un Ären behandelenden Dokter ze mellen: dee kann d'klinesch Untersuchung duerch Palpatioun ausféieren soubal eng anormal Mass an der Gebärmutterhals-, Axillär- oder inguinal Regioun gefillt gëtt, oder op enger Kontroll Këscht X-Ray entdeckt, fir mediastinal lymphadenopathy. Dëse Gesondheetsspezialist kann entscheeden wéi eng Behandlung ze initiéieren oder wéi ee Spezialist ze konsultéieren. Also, wat méi fréi d'Ursaach vun der Adenomegalie behandelt gëtt, dest méi grouss ass d'Chance fir d'Erhuelung.