Inhalter
Wat ass bakteriell Meningitis?
Meningitis ass eng Entzündung an Infektioun vun de Meninges, déi dënn Membranen déi d'Gehir an d'Spinalkord (den Zentralnervensystem) ëmginn. D'Infektioun kann duerch e Virus (viral Meningitis), Bakterien (bakteriell Meningitis) oder souguer e Pilz oder Parasit verursaacht ginn.
Am Fall vun bakterieller Meningitis kënne verschidde Famillen an Aarte vu Bakterien involvéiert sinn. An alle Fäll, Behandlung baséiert op der Rezept vun Antibiotiken, normalerweis intravenös.
Pneumokokk Meningitis
De Pneumokokk, vu sengem laténgesche Numm Streptococcus pneumoniae, ass eng Famill vu Bakterien déi fäeg sinn e puer méi oder manner schlëmm Krankheeten ze verursaachen, vu Sinusitis bis Pneumonie, dorënner Meningitis oder Otitis.
De Pneumokokke ass eng Bakterie déi natierlech an der Nasopharyngeal Sphär (Nues, Pharynx a méiglecherweis Mond) vu "gesonden Träger" präsent ka sinn ouni Symptomer ze verursaachen. Wéi och ëmmer, wann et un en Individuum iwwerdroe gëtt deen et net huet an / oder deem seng Immunverteidegung net genuch ass, kann et zu Otitis, Sinusitis oder souguer Longenentzündung oder Meningitis féieren. Streptococcus pneumoniae geet an de Bluttkrees an erreecht d'Meninges.
D'Mortalitéit vu pneumokokken Meningitis ass méi héich bei eeler Leit wéi och bei jonke Kanner a Puppelcher. Wéi och ëmmer, dës Aart vu Meningitis féiert net zu Epidemien wéi kann am Fall vun bakteriell Meningokokken Meningitis gesi ginn.
Neisseria Meningitidis : de Fall vun meningokokken Meningitis
Wéi säin Numm et scho seet, sinn d'Bakterien Neisseria meningitidis, vun der Meningokokkenfamill, verursaacht haaptsächlech Meningitis. Et gi 13 Stämme, oder Serogruppen vun dëser bakterieller Famill. Dozou gehéieren Meningokokken Meningitis Typ B an Typ C, déi heefegst an Europa, souwéi Stämme A, W, X an Y.
A Frankräich am Joer 2018, laut Daten vum Nationale Referenzzentrum fir Meningokokken a Haemophilus influenzae vum Institut Pasteur, ënnert de 416 Fäll vu Meningokokken Meningitis, fir déi d'Serogrupp bekannt war, 51% ware Serogrupp B, 13% waren C, 21% vun W, 13% vun Y an 2% vun rar oder net-serogroupable serogroups.
Bedenkt datt d'Bakterien Neisseria meningitidis ass natierlech präsent an der ENT Sphär (Hals, Nues) vun 1 bis 10% vun der Bevëlkerung (ausserhalb vun der Epidemie Period), laut der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO). Awer et geschitt datt dës Bakterie den Immunsystem iwwerwältegt an Meningitis ausléist, besonnesch bei Puppelcher, jonk Kanner, Jugendlecher oder jonk Erwuessener, an immunocompromised Patienten.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia Coli, aner Bakterien involvéiert
Bekannt fir schwangere Fraen, déi Listeria ass en infektiivt Agent deen Listeriose bei fragile Sujete verursaacht, awer och Meningitis verursaache kann. Dofir d'Wichtegkeet vun befollegt Diät- an Hygiène Empfehlungen während der Schwangerschaft a fréi Kandheet, ënner anerem an vermeide Kéis a Mëllechprodukter aus roude Mëllech, réi, gefëmmt oder net gekacht Fleesch, etc.. Listeria monocytogenes gëtt duerch den Verdauungstrakt iwwerdroen, wann kontaminéiert Mëllechprodukter oder kale Fleesch verbraucht ginn.
Aner Aarte vu bakterieller Meningitis existéieren, besonnesch dat verbonne mat Bakterien Haemophilus influenzae (Hidd), wat virun e puer Joerzéngte a Frankräich nach ganz heefeg war. D'Impfung géintHaemophilus influenzae, éischt ugeroden an dann obligatoresch gemaach, huet d'Heefegkeet vun dëser Zort Meningitis a Longenentzündung vun dëser Bakterien verursaacht reduzéiert.
Et ginn och Meningitis verbonne mat Bakterie Escherichia Coli, wien ka sinn iessen, wärend vaginal Gebuert, wéinst Kontakt mam Genitalberäich vun der Mamm. Niddereg Gebuertsgewiicht Puppelcher a virzäitegen Puppelcher sinn am meeschte Risiko.
Den ustiechend Agent vun der Tuberkulose kann och Meningitis bei immunkompromitterten Individuen verursaachen.
Contagioun: wéi fangt Dir bakteriell Meningitis?
D'Transmissioun vu bakterieller Meningitis, sief et duerch Pneumokokken oder Meningokokken, geschitt duerch enken, direkten oder indirekten a verlängerten Kontakt mat nasopharyngeal Sekretiounen, an anere Wierder duerch de Spautdrëpsen, den Houscht, de Postilliounen. D'Benotzung vu kontaminéierten Objeten (Spillsaachen, Besteck) kënnen och d'Bakterien iwwerdroen, déi entweder op d'ENT Sphär agespaart sinn oder d'Meninges erreechen, besonnesch bei immunkompromitterte Patienten, Puppelcher a kleng Kanner.
Bedenkt datt pneumokokken Meningitis och optriede kann no engem Kapp Trauma, wat e Broch an de Meninges erstellt. Dëst gëtt posttraumatesch Meningitis genannt. Pneumokokken Meningitis kann och optrieden no enger klassescher ENT Infektioun (Otitis, Erkältung, Bronchiolitis, Gripp ...).
Symptomer vu bakterieller Meningitis
Bakteriell Meningitis enthält zwou Haaptarten vu Symptomer, nämlech:
- un ustiechend Syndrom, Gruppéierung vun Zeeche vun enger Infektioun wéi héije Féiwer, schwéiere Kappwéi, Erbriechen (besonnesch a Jets);
- an meningeal Syndrom, Zeeche vun der Entzündung vun de Meninges, wat zu engem steifen Hals, Verwirrung, Stéierunge vum Bewosstsinn, Lethargy, Sensibilitéit fir Liicht (Photophobie), souguer e Koma oder e Krampf entsteet.
Symptomer, déi heiansdo schwéier am Puppelchen ze gesinn
Bedenkt datt bei jonke Kanner, a besonnesch Puppelcher, d'Symptomer vun der Meningitis onspezifesch sinn a schwéier ze gesinn.
E puer presentéieren eng Pallor oder e groe Teint, Krampfungen oder Muskelzuckungen. D'Kand kann refuséieren ze iessen, an engem Zoustand vun Schléifer ongewéinlech, oder ufälleg fir konstante kräischen, oder besonnesch opgereegt. a Ausbultung vum Fontanel vun der Spëtzt vum Schädel an Iwwerempfindlechkeet fir Touch kann och beobachtet ginn, obwuel dëst net systematesch ass.
An alle Fäll sollt e plötzlechen héije Féiwer zu enger Noutkonsultatioun féieren.
Le purpura fulminans, e vitalen Noutfall
D'Präsenz vu roude oder purpurroude Flecken, genannt purpura fulminans, Osten e Critère vun extremer Schwéierkraaft bakteriell Meningitis. D'Erscheinung vun esou Flecken op der Haut soll dréngend Betreiung féieren, mat enger Vue op eng direkt Hospitalisatioun. Wann eng Purpura erschéngt a mat Symptomer vun Meningitis assoziéiert ass, gëtt d'Verwaltung vun der Antibiotikbehandlung sou séier wéi méiglech gestart. Den Ufank vu Purpura wéinst Meningitis ass a absolut Dringendes, well et ass eng Bedrohung vu septesche Schock, wat liewensgeféierlech ass (mir schwätzen dacks vu Blitzmeningitis).
Wéi déi klinesch Schëlder relativ no sinn tëscht Meningitis wéinst engem Virus oder Bakterien, ass et cerebrospinal Flëssegkeet Analyse, aus der Wirbelsäule geholl während engem lendeg Punuratioun, wat et méiglech mécht ze wëssen ob d'Meningitis vu bakteriellen Hierkonft ass oder net. Wann d'Erscheinung vun der geholl Flëssegkeet schonn eng Iddi vun der Aart vu Meningitis gëtt (zimmlech purulent an der Präsenz vu Bakterien), wäert déi detailléiert Analyse vun der Probe et méiglech maachen ze wëssen wat Keim d'Ursaach ass an dofir d'Antibiotikebehandlung deementspriechend unzepassen.
Bakteriell Meningitis: Schutz erfuerdert d'Impfung
D’Préventioun vu bakterieller Meningitis hänkt gréisstendeels vun der Uwendung vun de Empfehlungen vum Impfungplang of. Tatsächlech schützt d'Impfung géint verschidde Keimen, déi besonnesch Meningitis verursaache kënnen Streptococcus Pneumonie, bestëmmte Serogruppen vun de Bakterien Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Meningokokken Impfung
Impfung géint Meningokokken Serogrupp C ass obligatoresch maachen an Puppelcher gebuer vum 1. Januar 2018, a recommandéiert fir Kanner gebuer virun dësem Datum nom folgende Schema:
- fir Puppelcher, eng Impfung op 5 Méint, gefollegt vun enger Dosis vun Booster am Alter vun 12 Méint (mat der selwechter Impfung wa méiglech), wëssend datt d'12 Méint Dosis zesumme mat der MMR (Maiselen-Mumps-Rubella) Impfung ka verwalt ginn;
- Vum Alter vun 12 Méint a bis zum Alter vu 24, fir déi, déi keng virdru primär Impfung kritt hunn, besteet de Schema aus enger eenzeger Dosis.
Meningokokken Typ B Impfung, genannt Bexsero, déi nëmmen a bestëmmte spezifesche Situatiounen recommandéiert a rembourséiert gëtt, besonnesch bei fragile Leit a Gefor oder an enger Epidemiesituatioun. ;
D'Meningokokken konjugat tetravalent Impfung géint Serogruppen A, C, Y, W135, och a spezifesche Situatiounen recommandéiert.
Impfung géint Pneumokokken Infektiounen
Impfung géint pneumokokken Infektiounen ass obligatoresch maachen fir Puppelcher gebuer vum 1. Januar 2018, no folgendem Schema:
- zwou Injektiounen zwee Méint ausser (zwee a véier Méint);
- e Booster am Alter vun 11 Méint.
Nom Alter vun 2 Joer ass d'Impfung fir Kanner an Erwuessener empfohlen mat Immunosuppressioun oder enger chronescher Krankheet, déi zum Optriede vun enger Pneumokokken Infektioun féiert (besonnesch Diabetis). Et enthält dann zwou Injektiounen, déi 2 Méint ausenee sinn, gefollegt vun engem Booster siwe Méint méi spéit.
Haemophilus influenzae Typ B Impfung
Impfung géint Bakterien Haemophilus influenzae Typ B is obligatoresch maachen fir Puppelcher gebuer op oder nom Januar 1, 2018, a recommandéiert fir Kanner gebuer virun deem Datum, kombinéiert mat Diphtherie, Tetanus a Polio (DTP) Impfungen:
- eng Injektioun op zwee Méint an dann op véier Méint;
- e Réckruff bei 11 Méint.
Un ophalen Impfung ka bis am Alter vu 5 gemaach ginn. Et enthält dann zwou Dosen an e Booster, wann d'Kand tëscht 6 an 12 Méint al ass, an eng eenzeg Dosis iwwer 12 Méint a bis zum Alter vu 5 Joer.
Et sollt bemierkt datt dës Impfungen et méiglech gemaach hunn d'Zuel vu Fäll vu bakterieller Meningitis bei Puppelcher a jonke Kanner ze reduzéieren, souwéi Doudesfäll verbonne mat dëse schlëmmen Krankheeten.
Impfung erlaabt net nëmmen individuell Schutz, et limitéiert d'Verbreedung vun dëse Bakterien an dofir schützen déi, déi d'Impfung net kréien, besonnesch Neigebuerenen an immunokompromiséiert Patienten.
Quellen:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf