Cesarean Sektioun Schrëtt fir Schrëtt

Mam Professor Gilles Kayem, Gebuertsdokter-Gynäkolog am Spidol Louis-Mourier (92)

Richteg de Boulder

Egal ob d'Cesarean geplangt ass oder dréngend ass, gëtt déi schwanger Fra an engem Operatiounsraum installéiert. Verschidde Maternitéiten akzeptéieren, wann d'Konditioune richteg sinn, datt de Papp op senger Säit ass. Éischtens, mir botzen d'Haut vum Bauch mat engem antisepteschen Produkt vun ënnen vun den Oberschenkel bis zum Niveau vun der Këscht, mat Schwéierpunkt op den Navel. En Harnkatheter gëtt dann plazéiert fir kontinuéierlech d'Blase eidel ze maachen. Wann déi zukünfteg Mamm schonn an engem Epidural ass, füügt den Anästhesist eng zousätzlech Dosis vun Anästhesieprodukter derbäi fir d'Analgesie ze kompletéieren.

Hautinzision

Den Gebuertsdokter kann elo d'Cesarean Sektioun maachen. An der Vergaangenheet gouf e vertikale subumbilesche Mëttellinnschnëtt op der Haut an op der Gebärmutter gemaach. Dëst huet vill Blutungen verursaacht an d'Gebärmutternarbe während der nächster Schwangerschaft war méi fragil. Haut ginn d'Haut an d'Gebärmutter allgemeng transversal ageschnidden.. Dëst ass de sougenannte Pfannenstiel-Inzision. Dës Technik garantéiert méi Soliditéit. Vill Mammen maache sech Suergen iwwer eng ze grouss Narben. Dëst ass verständlech. Awer wann d'Inzision ze schmuel ass, kann d'Kand extrahéieren méi schwéier sinn. Wat wichteg ass d'Haut op déi richteg Plaz ze schneiden. Déi klassesch recommandéiert Breet ass 12 bis 14 cm. D'Schnëtt gëtt 2-3 cm iwwer dem Pubis gemaach. De Virdeel? Op dëser Plaz ass d'Narbe bal onsichtbar, well et an engem Hautfalen ass.

D'Ouverture vun der Bauchmauer

Nodeem d'Haut geschnidden ass, schneit den Gebuertsdokter d'Fett an dann d'Fascia (Gewëss, déi d'Muskelen ëmkreest). D'Technik vum Keeserschnëtt huet sech an de leschte Joeren ënner dem Afloss vun de Proffen Joël-Cohen a Michael Stark entwéckelt. D'Fett dann d'Muskelen op d'Fanger verbreet. De Peritoneum gëtt och op déiselwecht Manéier opgemaach, wat Zougang zum Bauchhöhle an dem Gebärmutter erlaabt. De Bauchhöhle enthält verschidden Organer wéi de Bauch, Colon oder Blase. Dës Method ass méi séier. Et ass néideg ze zielen tëscht 1 an 3 Minutten fir de Peritonealhaut z'erreechen während engem éischte cesarean Sektioun. Ofkierzung vun der Operatiounszäit reduzéiert d'Blutungen a reduzéiert méiglecherweis de Risiko vun enger Infektioun, wat d'Mamm erlaabt no der Operatioun méi séier ze erholen.

D'Ouverture vum Gebärmutter: Hysterotomie

Den Dokter geet dann op d'Gebärmutter. D'Hysterotomie gëtt am ënneschten Segment gemaach, wou de Tissu am dënnsten ass. Et ass e Gebitt, dee wéineg an der Verontreiung vun zousätzlech Pathologie blutt. Zousätzlech ass d'Gebärmutter Narbe méi staark wéi e Sutur vum Gebärmutterkierper während der nächster Schwangerschaft. Eng nächst Gebuert mat natierleche Mëttelen ass also méiglech. Soubal d'Gebärmutter geschnidden ass, erweidert de Gynäkolog de Schnëtt op d'Fanger a brécht de Waassersak. Schlussendlech extrahéiert hien d'Kand um Kapp oder mat de Féiss ofhängeg vun der Presentatioun. De Puppelchen gëtt Haut op Haut mat der Mamm fir e puer Minutten geluecht. Bemierkung: Wann d'Mamm schonn e Keeserschnëtt gemaach huet, kann d'Operatioun e bësse méi laang daueren, well et kann matenee ginn, besonnesch tëscht der Gebärmutter an der Blase. 

Liwwerung

No der Gebuert läscht den Gebuertsdokter d'Placenta. Dëst ass d'Erléisung. Duerno kontrolléiert hien datt d'Gebärmutterhal eidel ass. Duerno gëtt de Gebärmutter zougemaach. De Chirurg kann entscheeden et ze extern ze maachen fir et méi einfach ze suturéieren oder et an der Bauchhöhl ze loossen. Normalerweis ass de viscerale Peritoneum, deen d'Gebärmutter an d'Blase ofdeckt, net zou. D'Fascia ass zou. D'Haut vun Ärem Bauch ass, fir säin Deel, no den Praktiker gesaat, absorbierbare Nout oder net oder mat Klameren. Keng Hautverschlusstechnik huet sechs Méint no der Operatioun e bessert ästhetescht Resultat gewisen