Kompartiment Syndrom gëtt verursaacht duerch eng anormal Erhéijung vum Drock an de Gewëss, déi an engem Muskelraum enthale sinn, dat Kompartiment genannt. A senger chronescher Form geschitt et bei Ustrengung, verursaacht Muskelen an Nerve Schmerz vu variéierter Gravitéit. Akut Syndrom kann och nom Trauma optrieden, erfuerdert Noutoperatioun. Chirurgie ass och eng Äntwert wa keng medizinesch Léisung a chronesche Forme fonnt gouf.

Definitioun

Kompartiment Syndrom, oder Kompartiment Syndrom, ass d'Konsequenz vun der Erhéijung vum Intra-Tissuendrock an engem oder méi Kompartimenter, dat heescht an de muskuläre Kompartimenter zougemaach vun enger inextensibel fibrous Membran genannt Aponeurose déi präsent sinn am Been, Ënneraarm oder Hand . Dës schmerzhafte Pathologie kann begleet ginn duerch eng Ofsenkung vun der Bluttzirkulatioun (Ischämie) déi d'Leed vu Muskelfaseren an Nerven erhéicht.

D'Schwéierkraaft ass variabel ofhängeg vun der Wichtegkeet vum Iwwerdrock.

An engem Drëttel vun de Fäll ginn et Muskelhernias: op Plazen kommen d'Muskelmassen aus hirem Behälter duerch déi gebrach Aponeurose.

Ursaachen

Kompartementsyndrom resultéiert aus engem Konflikt tëscht dem Behälter (der Aponeurose) an dem Inhalt (Muskelgewebe, awer och Nerven a Bluttgefässer). D'Erhéijung vum Muskelvolumen ka mat Muskelkontraktioun, Ödem oder Hämatombildung verbonne sinn, oder souguer venös oder Muskelabnormalitéiten. Behälterabnormalitéiten, zum Beispill eng verdickte Aponeurose no Fibrose oder Trauma, kënnen och involvéiert sinn.

Am chronesche Kompartiment Syndrom verursaacht den Effort direkt eng exzessiv Erhéijung vum Muskelvolumen, reversibel bannent enger verännerlecher Zäit nom Stoppen. D'Kallef ass déi heefegst Plaz. D'Attacke si bilateral a 50 bis 80% vun de Fäll.

Déi akut Form ass verknëppelt mat enger plötzlecher Erhéijung vum Drock no engem Trauma an / oder ze vill Kompressioun duerch eng Bandage oder e Goss, wat d'Muskele verursaacht. Mir schwätzen iwwer de Volkmann Syndrom wann et e Goss Ënneraarm beaflosst. D'Kompressiounselement sollt sou séier wéi méiglech ewechgeholl ginn.

Diagnostice

Am chronesche Kompartiment Syndrom geschéien schmerzhafte Manifestatiounen nëmme wärend Ustrengung, wat de betreffende Kompartiment ugeet an ëmmer identesch (déiselwecht Aart Ustrengung, déiselwecht Verzögerung).

Déi kierperlech Untersuchung ass normal am Rescht, awer d'Kompartimenter sinn ugespaant a schmerzhaf no engem Stresstest (z.

Messung vum intramuskulären Drock

D'Messung vum intramuskulären Drock mat engem Apparat mat enger Nadel implantéiert am Kompartiment mécht et méiglech d'Diagnos ze bestätegen. Déi klassesch Prozedur besteet aus dräi Miessungen: am Rescht, 1 Minutt nom Training a 5 Minutten nom Training. Normal Wäerter am Rescht sinn an der Uerdnung vun 15 mm Hg. Drock iwwer dëse Wäert méi wéi 6 Minutten no der Ausübung, oder Wäerter, déi méi wéi 30 oder souguer 50 mm Quecksëlwer just nom Training iwwerschreiden, ginn als pathologesch ugesinn.

Verschidde Tester kënnen néideg sinn fir aner Diagnosen auszeschléissen:

• Blutt Test,
• IRM,
• Röntgen,
• Echte Doppler,
• scintigraphy,
• Elektromyogram (EMG) déi neuromuskulär Aktivitéit moosst.

Wann klinesch Zeeche genuch si fir en akuten Kompartiment Syndrom ze diagnostizéieren, ass d'Drockmiessung net noutwendeg a sollt d'Operatioun net verspéiten.

Wien ass besuergt?

Néng Mol aus zéng Leit hu chronesche Kompartiment Syndrom. Dëst ass meeschtens e jonke Sportler tëscht dem Alter vun 20 an 30. D'Intensivéierung vun der Praxis ass dacks um Ursprong vu senger Optriede.

Manuell Aarbechter oder Museker kënnen u Kompartementsyndrom vun der ieweschter Glied leiden.

Risiko Facteure

E puer Sportaarten setzen exzessiv a widderholl Belaaschtung op déiselwecht Muskelen a förderen d'Entwécklung vum Kompartementsyndrom.

Boxsyndromen am Kallef betreffen haaptsächlech Laangstrecken a Mëttelstrecken Leefer oder Participanten un Teamsport verbonne mam Lafen wéi Fussball. Langlaufen, flotten Trëppeltouren, Rullschëffer oder Schwammen mat Finnen sinn och riskant Sport.

D'Syndrome vun de Kompartimenter vun den ieweschte Glidder kënne mat der Praxis vu Motocross, Windsurfen, Waasserski, Kloteren verbonne sinn ...

Chronesche Kompartiment Syndrom

Péng ass den Haaptsymptom. Begleet vun engem Gefill vu Spannung, forcéiert et Iech den Effort ze stoppen. Et ass vu variabelen Intensitéit a kéint zum Beispill en einfachen Humpen verursaachen oder am Géigendeel ganz gewalteg sinn.

Abnormal Sensatiounen vu Kribbelen, Tauche oder Kribbelen (Paresthesien), souwéi transient Lähmung vum betroffenen Kompartiment kënne verbonne sinn.

De Péng gëtt méi oder manner séier am Rescht, awer Péng kënne fir e puer Deeg bestoe bleiwen.

Onbehandelt, Kompartementsyndrom wäert sech lues a lues verschlechteren, mat Péng erschéngt mat manner a manner intensiven Ustrengungen, a Risiko fir eng akut Form z'entwéckelen, an där de Péng no der Ustrengung bestoe bleift.

Akut Kompartiment Syndrom

De ganz intensiven oder souguer ondraagleche Péng ass Krämp oder Spannungstyp. Si gëtt net erliichtert vun enger Positiounsännerung a beweist resistent géint Analgetika. D'Këscht gëtt op Palpatioun gestreckt.

En Defizit vun der Empfindlechkeet vum Nerv, deen de beschiedegte Kompartiment innervéiert, erschéngt séier. Paresthesie geet op Verloscht vu Empfindlechkeet gefollegt vun Anästhesie.

Wann d'Behandlung verspéit ass, verursaacht de Mangel u Bewässerung (Ischämie) d'Verschwanne vu periphere Pulsen an e Motordefizit, wat zu Schied un de Muskel an den Nerv féiert.

Adaptatioun vu Sportpraxis a medizinescher Behandlung kann de chronesche Kompartiment Syndrom iwwerwannen. Chirurgesch Behandlung ka bei Athleten diskutéiert ginn, déi ënner bedeitendem Onbequemlechkeet leiden, wësse datt d'Sportpraxis eng Alternativ ass. D'Chirurgie fënnt am Fall vum Versoen vun der medizinescher Behandlung no 2 bis 6 Méint statt. Et muss dréngend am Gesiicht vum akuten Kompartiment Syndrom praktizéiert ginn.

Sportpreventioun a Rehabilitatioun

Et ëmfaasst d'Intensitéit vun den Efforten ze reduzéieren oder d'Aktivitéiten z'änneren, d'Art vum Training unzepassen (Stretching, Erwiermungen), d'Ausrüstung oder d'Gesten z'änneren, etc.

Medizinesch Behandlung

Venotonesch Medikamenter oder Droen vun Kompressionsocken ginn heiansdo virgeschloen.

Physiotherapie ass effektiv a ville Fäll. Et baséiert haaptsächlech op Stretchübungen (fir den Ënneraarm) an op verschidden Aarte vu Massagen.

Chirurgesch Behandlung

Et zielt d'Dekompressioun ze kréien andeems Dir déi betreffend Kompartimenter opmaacht (Aponeurotomie). Déi klassesch Interventioun erfuerdert zimlech grouss Hautschnitte, mikro-invasiv artroskopesch Chirurgie eng Alternativ aus.

Komplikatiounen (Plooschteren, Nerve Schued, Heelungsdefekt, Infektiounen, asw.) Si seelen. An der grousser Majoritéit vu Fäll eliminéiert d'Operatioun de Péng permanent. No der Rehabilitatioun (Physiotherapie, Spazéieren, asw.), Ass et allgemeng méiglech, Sportaktivitéiten no 2 bis 6 Méint erëmzefannen.

Op der anerer Säit ass d'Verzögerung bei der Gestioun vum akuten Kompartiment Syndrom begleet vun engem grousse Risiko fir d'Installatioun vun irreversiblen Läsionen (Muskelnekrose, Fibrose, Nerve Schued, etc.), mat méi oder manner eeschte Konsequenzen: Muskelzuch, sensoresch a motoresche Stéierungen ...

Gëeegent Erwiermungen, Stretchübungen souwéi Sportübungen ugepasst op seng Fäegkeeten, mat enger ganz gradueller Erhéijung vun der Intensitéit an der Dauer vun den Efforten, kënne hëllefen de Kompartementsyndrom ze vermeiden.

Wann e Goss oder eng Bandage ze enk ass, zéckt net den Dokter ze mellen.