Emphysem

Emphysem - это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвлени. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную Form.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​a бронхиолы растягиваются, увеличиваются op 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смеслярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесьсю с Избыток воздуха в альвеолярном Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущаетсилодекидется дежду кровью

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляцого э шки и других симптомов заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давет сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей a признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат - воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии a содержит под высоким давлением воздух с высокит. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

   • Нарушение гормонального баланса. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстенагенамиг. Следствие этого - растяжение бронхиол an образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топливи. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активелизири. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов a протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стеструкции.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции, - жать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

   • Alter Ännerungen. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность ктоксиму. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Atmungstrakt Infektiounen. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: маковитет. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжениюш

2. Повышение давления в лёгких:

   • Berufflech Gefore. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Иза слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующаце. Это приводит к появлению полостей.

   • Chronesch obstruktiv Bronchitis. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возникают.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую FORMу эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйти.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки a симптомы эмфиземы лёгких

• Cyanose – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная a незаметная в начале болезни, op прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом a кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагмаюн, и прягаются мышцы. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля a выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают a при вдохе.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• Gewiichtsverloscht. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

• Ausgesinn Ännerungen. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, вехнутые.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Duerch d'Natur vum Stroum:

• Sharp. Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного приступ бронхиальной астмы, попадание инородного приступ Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

• Chronik. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Vun Urspronk:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых a грудных детей. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособным. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать цеги.

Viraussetzungen:

• diffus Form. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Focal Form. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) Form. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными a вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная der Form. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов a альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестеве. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет сволняет свои фиункции.

• Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением - разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая der Form. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких.

• Буллезная (пузырчатая) Form. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 cm. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям a просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Wéinst der Optriede:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

• Lobar Emphysem. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времение трансфизми.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно завещостине зеветне. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхательноитилостиной теднеч.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливан. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и останованной дыхательной недостаточностью и останованной.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Dokter Ënnersichung

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог или тепев.

Обследование проходит по следующей схеме:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. Perkussioun — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудной ладонй. Возможные симптомы:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. Auskultatioun – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • При присоединении бронхита - сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащенсия сердщин сердия;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообракапрацения,

   • Учащённое дыхание с частотой 25 a более вдохов в течение минуты, как признак перенапризнак перенапризнак перенапризнак перенапризник перенапризнак перенапризниция дихной.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

1. Röntgenberäich – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеновских лучения. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом кап. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких a стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную a компьютерную томографию,.

   Показания к исследованию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • Dyspnea,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Pneumothorax.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   Méiglech Symptomer:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, робис. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещечно. Недостаток исследования - точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхах an альвеолах. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

   Indikatiounen fir d'Ausféierung:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   Kontraindikatiounen:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагмы.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 Minutten. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

   Indikatiounen:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   Kontraindikatiounen:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Schwangerschaft;

   • Schwéier Adipositas;

   • Крайняя ослабленность;

   • Nieralfehler.

   Symboler:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения булл;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Lungescintigraphie. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99M). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   Indikatiounen:

   • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   Symboler:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Spirometrie. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   Indikatiounen:

   • Verlängert Hust;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Kontraindikatiounen:

   • Tuberkulos;

   • Hypertonie;

   • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • Pneumothorax;

   • Кровавая мокрота.

   Symptomer vun der Krankheet:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. Peakflowmetrie – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременнёого.

   Indikatiounen:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   Symptomer:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 mm рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 mm рт.ст.

8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/l

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Behandlung Richtungen:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• Fëmmen opzeginn;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы a кровообращения, обеспеэшение. Эфективно проводится профилактика утомления мускулатуры an дальнейшей дыхательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся боливыя. Проводится курс из 10-15 сеансов.

• Sauerstoff Inhalatioun. Длительная процедура (bis 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Otemübungen. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 мин/4ку.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку fir коктейля, упражнение на диафрагим и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хиирургигасстеское лечение назачается редкихх сльнововнововровучрунрурургиеское наученначается редкихх сльноеновтовровучиру ирурургиеское наеннннннстся редкихх сльноеновтовровучиру toрурургигиеское наениечача т

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• schwéier Otemschwieregkeeten;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекци.

• Частые госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлую Form.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация, старческий возраст, деформация, ония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения - отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

• Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: fir камеры an инструментов хирурга.

• Bronchoskopie. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронх.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливаетсически. Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Wëllt Dir d'Lëtzebuergescht fir d'Lëtzebuergescht?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты a режима приёма медикаментов возможолноамбиз.

Grënn fir stationär Behandlung:

• Klärung vun der Diagnostik;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка бес нагрузки, слизистых, слабость, одышка бес нагрукою);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 an №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма a пополнение энепленитета.

Prinzipien vun der Diät Ernärung:

• Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания - 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление жиров - не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребляются в количестве zu 120 g an сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колибасны). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе - vun 350 bis 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов an овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Ограничение соли до 6 g для профилактики отёков an осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделисий срандитерских изделисий сиров.

Prognose vun der Krankheet

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что измения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. Все что остаётся - замедлить прогрессирование болезни an уменьшить признаки дыхательной недостатохточночно.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при каких обстоях. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае небийн. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста a восрельноста.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу.

• Pneumothorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается an уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардиш, основные симптомы пневмоторакса Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство расправлгение.

• Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Richteg ventrikulär Häerzversoen. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце a печени - повод для немедлян.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных инфекций;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.