Heiansdo ass et néideg d'Aen ze läschen, well et eng Krankheet huet oder während Trauma schlecht beschiedegt gouf. Dës Prozedur gëtt enucleation genannt. Zur selwechter Zäit ass et mat der Plazéierung vun engem Implantat assoziéiert, wat schliisslech eng Okularprothese opmécht.

Enucleation implizéiert d'chirurgesch Entfernung vum Auge, oder méi genau d'Augeball. Als Erënnerung besteet et aus verschiddenen Deeler: d'Sklera, eng haart Enveloppe entsprécht dem Wäiss vum Auge, d'Cornea virun, d'Objektiv, d'Iris, de faarwege Deel vum Auge, an am Zentrum de Pupill . Alles ass geschützt vu verschiddene Stoffer, d'Konjunktiva an d'Tenon Kapsel. Den Optiknerv erlaabt d'Transmissioun vu Biller an d'Gehir. Den Augeball ass mat klenge Muskelen an der Ëmlafbunn befestegt, en huel Deel vum Gesiichtskelett.

Wann d'Sklera an engem gudden Zoustand ass an et gëtt keng aktive intraokuläre Läsion, kann d'Technik "Table Enucleation with Evisceration" benotzt ginn. Nëmmen de Augeball gëtt ewechgeholl an duerch en Hydroxyapatitkugel ersat. D'Sklera, dat heescht d'Wäiss vum Auge, bleift konservéiert.

D'Operatioun fënnt ënner Generalanästhesie statt.

Den Augeball gëtt ewechgeholl, an en intra-orbital Implantat gëtt plazéiert fir d'Okulär Prothese méi spéit z'empfänken. Dësen Implantat gëtt entweder aus engem dermo-fettegen Graft gemaach, deen während der Operatioun geholl gëtt, oder aus inert Biomaterial. Wou et méiglech ass, sinn d'Muskele fir d'Aenbewegung un den Implantat befestegt, heiansdo mat engem Tissuegraft fir den Implantat ze decken. E Shaper oder Jig (kleng Plastikschuel) gëtt op der Plaz gesat, wärend op déi zukünfteg Prothese gewaart gëtt, da ginn d'Tissue, déi d'Aen ofdecken (Tenon's Kapsel a Konjunktiva) virum Implantat mat absorbéierbare Stécker gesaat. 

Enucleation gëtt ugebueden am Fall vun enger evoluéierender Läsioun vum Auge, deen net anescht behandelt ka ginn, oder wann en traumatiséiert Auge dat gesond Auge duerch sympathesch Ophthalmie a Gefor bréngt. Dëst ass de Fall an dëse verschiddene Situatiounen:

• Trauma (Autosaccident, Accident am Alldag, Kampf, asw.), während deem d'Aen duerch e chemesche Produkt geprägt oder verbrannt kënne ginn;
• schwéier Glaukom;
• Retinoblastoma (Netzhautkrebs, déi haaptsächlech Kanner beaflosst);
• ophthalmesche Melanom;
• chronesch Entzündung vum Auge, déi géint d'Behandlung resistent ass.

Bei der blanner Persoun kann d’Enukleatioun proposéiert ginn, wann d’Ae am Prozess vun der Atrophie ass, verursaacht Schmerz a kosmetesch Modifikatioun.

Operative Suiten

Si si geprägt vun Ödem a Schmerz, déi 3 bis 4 Deeg daueren. Eng analgetesch Behandlung mécht et méiglech déi schmerzhafte Phänomener ze limitéieren. Anti-inflammatoresch an / oder antibiotesch Auge Drëpsen ginn normalerweis fir e puer Wochen verschriwwen. Eng Woch Rescht ass no der Prozedur recommandéiert.

D'Plazéierung vun der Prothese

D'Prothese gëtt no Heelung plazéiert, also 2 bis 4 Wochen no der Operatioun. D'Installatioun, schmerzlos an net erfuerderlech Chirurgie, kann am Ocularist Büro oder am Spidol duerchgefouert ginn. Déi éischt Prothese ass temporär; déi lescht gëtt e puer Méint méi spéit gefrot.

Fréier am Glas (de berühmte "Glas Auge") ass dës Prothese haut am Harz. Handgemaach an op Mooss gemaach, et ass sou no wéi méiglech un den natierlechen Auge, besonnesch wat d'Faarf vun der Iris ugeet. Leider erlaabt et net ze gesinn.

D'Okulär Prothese soll all Dag gebotzt ginn, zweemol am Joer poléiert an all 5 bis 6 Joer geännert ginn.

Follow-up Konsultatiounen sinn 1 Woch no der Operatioun geplangt, dann op 1, 3 a 6 Méint, dann all Joer fir d'Feele vu Komplikatiounen ze garantéieren.

komplizéiert

Komplikatioune si rar. Fréier Komplikatioune enthalen Blutungen, Hämatom, Infektioun, Narbestéierung, Implantataustausch. Anerer kënne spéider optrieden – Konjunktiv Dehiszenz (Tréinen) virun dem Implantat, Atrophie vum Bunnfett mat engem huel Auge-Erscheinung, Uewer- oder ënneschten Aeliddrop, Zysten – a erfuerdert eng nei Operatioun.