Eustachian Röhre

Eustachian Röhre

Den Eustachian Tube (benannt nom italienesche Renaissance Anatomist Bartolomea Eustachio), elo Ouerréier genannt, ass e Kanal dat d'Mëtt Ouer mam Nasopharynx verbënnt. Et kann de Site vu verschiddene Pathologien sinn, déi Auswierkungen op gutt héieren hunn.

Anatomie

Eustachian Tube besteet aus engem hënneschte benege Segment an engem anterior Segment vun enger fibro-knorpeleger Natur, e Kanal liicht erop gekrommt, moosst ongeféier 3 cm laang an 1 bis 3 mm Duerchmiesser am Alter erwuesse. Et verbënnt d'Mëtt Ouer (geformt vun der Trommelhuelraum an der tympano-ossikulärer Kette aus den 3 Ossikelen) mam ieweschten Deel vum Hals, dem Nasopharynx. Et mécht lateral hannert der Nueshuelegkeet op.

Physiologie

Wéi e Ventil, mécht den eustachesche Rouer op beim Schlucken a Gaapen. Et mécht et also méiglech d'Loft am Ouer ze zirkuléieren an de selwechten Drock op béide Säiten vun der Trommelmembran ze halen, tëscht dem bannenzegen Ouer an dem Äusseren. Et garantéiert och d'Belëftung vum Mëtt Ouer souwéi d'Drainage Richtung den Hals vun de Sekretiounen vum Ouer, sou datt d'Akkumulatioun vu seröse Sekretiounen an der Kavitéit vum Trommel vermeit. Duerch seng Funktiounen vun Ausrüstung an immunem a mechanesche Schutz dréit den Eustachian Tube zur physiologescher Integritéit an dem gudde Fonctionnement vum tympano-ossikuläre System bäi, an dofir zum gudden Héieren.

Notéiert datt d'Ouverture vum Eustachian Rouer ka gemaach ginn aktiv soubal den Atmosphärendrock eropgeet, duerch einfache Schlucken wann d'Drockvariatioune tëscht dem Kierper an der Äussewelt schwaach sinn, sou wéi de Fall zum Beispill beim Ofstig vun engem Fliger, an engem Tunnel, etc., fir ze verhënneren datt d'Oueren net "knipsen" “, Oder duerch verschidde Kompensatiounsmanöver (Vasalva, Frenzel, BTV) wann den externen Drock séier eropgeet, sou wéi am Freediver.

Anomalien / Pathologien

Bei Puppelcher a Kanner ass den eustachesche Rouer méi kuerz (ongeféier 18 mm laang) a méi riicht. D'Nasopharyngeal Sekretiounen tendéieren dofir zum bannenzegen Ouer erop - a fortiori ouni d'Nues ze botzen oder effektiv ze blosen - wat dann zu akuter Otitis Medien (AOM) féiere kann, charakteriséiert duerch Entzündung vum Mëtt Ouer mat der Präsenz vun retrotympanesche Flëssegkeet. . Wann et net behandelt gëtt, gëtt Otitis begleet vun Hörverloscht wéinst der Flëssegkeet hannert der Trommel. Dësen transienten Hörverloscht kann eng Quell sinn, bei Kanner, vu Sproochverzögerung, Verhalensproblemer oder akademesche Schwieregkeeten. Et kann och zu chronescher Otitis virukommen mat, ënner anerem Komplikatiounen, Hörverloscht duerch Perforatioun vum Trommel oder Schued un den Ossikelen.

Och wann bei Erwuessenen den Eustachian Tube méi laang a liicht gekréint a Form ass, ass et net immun géint Probleemer. Den Eustachian Rouer mécht op an d'Nueshulen duerch eng kleng Ouverture déi tatsächlech einfach blockéiert ka ginn; säi méi enken Isthmus kann och einfach blockéiert ginn. Entzündung vun der Fusioun vun der Nues wärend enger Erkältung, Rhinitis oder enger allergescher Episod, Adenoiden, Polypen an der Nues, e gudde Tumor vum Kavum kann also den eustachesche Rouer verstoppen an déi korrekt Belëftung vum Mëtt Ouer vermeiden, wat zu typesche Symptomer féiert : d'Gefill vum Ouer verstoppt ze hunn, d'Gefill fir sech selwer ze schwätzen héieren, am Ouer ze klicken beim Schlucken oder beim Gaassen, Tinnitus, asw.

Tubal Dysfunktioun ass och charakteriséiert duerch Obstruktioun vum eustachesche Rouer. Dëst kann ze dënn a schlecht oppen physiologesch sinn, ouni datt eng Pathologie fonnt gëtt, ausser eng anatomesch Variant. De Proboscis spillt seng Roll net méi gutt, d'Belëftung an den Drockbalancéierung tëscht dem Mëtt Ouer an der Ëmwelt fënnt net méi richteg statt, sou wéi d'Drainage. Serös Sekretiounen accumuléieren dann an der Trommelhuelraum. Et ass chronesch Otitis Medien.

Eustachian Tube Dysfunktioun kann och schlussendlech zu der Bildung vun enger Réckzuchstasche vum Trommel féieren (Réckzuch vun der Haut vun der Trommelmembran) déi zu Hörverloscht an an e puer Fäll Zerstéierung féiere kann. vun Ossikelen.

Dem Patulous säin Eustachian Tube, oder tubal oppenen Biss, ass e vill méi seltenen Zoustand. Et ass charakteriséiert duerch déi anormal Ouverture, periodesch, vum eustachesche Rouer. D'Persoun kann dann selwer héieren schwätzen, den Trommel spillt wéi eng Resonanzkammer.

Behandlungen

Am Fall vun widderhollem akuten Otitis Medien, Tympanesch Retraktioun, Serum-Schleim Otitis mat héieren Auswierkungen a Resistenz géint medizinesch Behandlung, kann d'Installatioun ënner Allgemenger Anästhesie vun trans-tympanesche Luuchten, méi heefeg Yoyos genannt ginn, proposéiert ginn. . Dëst si Systemer agebonnen duerch den Trommel fir Belëftung fir d'Mëtt Ouer.

Praktesch vu Sprachtherapeuten a Physiotherapeuten, kann Tubal Rehabilitatioun a bestëmmte Fäll vun Tubal Dysfunktioun ugebuede ginn. Dëst sinn Muskelübungen a Selbstinsufflatiounstechnike fir d'Effizienz vun de Muskelen ze erhéijen, déi involvéiert sinn beim Ouverture vum eustachesche Rouer.

Ballon Tuboplastik, oder Ballon Tubal Dilatatioun, gouf an e puer Etablissementer fir e puer Joer ugebueden. Dës chirurgesch Interventioun entwéckelt vum ENT an dem däitsche Fuerscher Holger Sudhoff besteet aus, ënner Generalanästhesie, e klenge Katheter an den Eustachian Rouer ze setzen, mat engem Mikroendoskop. E Ballon vun e puer 10 mm gëtt dann an de Rouer agebaut an dann delikat fir 2 Minutten opgeblosen, fir de Rouer ze dilatéieren an doduerch besser Drainage vu Sekretiounen z'erméiglechen. Dëst betrëfft nëmmen erwuesse Patienten, Träger vun der Eustachian Tube Dysfunktioun mat Auswierkungen am Ouer.

Diagnostice

Fir d'Tubalfunktioun ze bewäerten, huet den ENT Dokter verschidde Examen: 

  • eng Otoskopie, déi eng visuell Untersuchung vum Ouerkanal mat engem Otoskop ass;
  • Audiometrie fir héieren ze iwwerwaachen
  • Tympanometrie gëtt mat engem Apparat gemaach deen en Tympanometer heescht. Et kënnt a Form vun enger mëller Plastiksond, déi an den Ouerkanal agebaut ass. E Soundstimulus gëtt am Ouerkanal generéiert. An der selwechter Sond, en zweete Mondstéck fir den Toun opzehuelen, dee vun der Trommelmembran zréckkomm ass fir seng Energie ze bestëmmen. Wärend dëser Zäit mécht en automateschen Apparat et méiglech den Drock dank engem Vakuumpumpemechanismus ze variéieren. D'Resultater ginn a Form vun enger Kurve iwwerdroen. Tympanometrie ka benotzt ginn fir d'Präsenz vu Flëssegkeet am Mëtt Ouer ze kontrolléieren, d'Mobilitéit vum Tympano-Ossikulare System an de Volume vum externen Hörkanal. Et mécht et méiglech d'Diagnostik ze maachen, ënner anerem vun akuter Otitis Medien, Tubal Dysfunktioun;
  • Nasofibroskopie;
  • e Scanner oder IMR. 

Hannerlooss eng Äntwert