Haaptzellen vun der Liewer, Hepatocyte féieren eng grouss Unzuel u vital Funktiounen aus: Filtratioun vum Blutt, Eliminatioun vun Toxine, Späicheren a Synthese vun Zucker, asw.

D'Majoritéit vun der Liewer besteet aus Hepatocyten a Spannen organiséiert, tëscht deenen d'Bluttkapillaren a biliär Hëtztwellen zirkuléieren. Richteg biochemesch Fabriken, dës Zellen kënnen also béid d'Toxine fänken, déi am Blutt zirkuléieren an dës Offäll am Galle läschen. Awer dëst ass net hir eenzeg Funktioun, well se och späicheren a fabrizéieren vill Substanzen, déi wesentlech fir de Kierper sinn: Glukos, Triglycerin, Albumin, Gallsalzer, asw.

Ouni funktionell Hepatocyten iwwerschreift d'Liewensdauer vum Kierper net e puer Stonnen. Dës Zellen bidden wierklech vill vital Funktiounen, dorënner:

• le Bluttzocker Management : am Fall vun Hyperglykämie secretéiert d'Bauchspaicheldrüs Insulin, wat d'Absorptioun a Lagerung vu Bluttzocker duerch d'Hepatocyte aktivéiert. Ëmgekéiert, am Fall vun Hypoglykämie, excretéiert et de Glukagon, fir d'Hepatocyten ze encouragéieren dës Energie am Blutt ze verëffentlechen;
• Blutt Entgiftung : Hepatocyten läschen d'Blutt vun Toxine (Alkohol, Drogen, Drogen, asw.), Evakuéiere se dann mat der Galle; 
• d'Sekretioun vu Gal déi, déi an der Gallerblad gelagert sinn, an den Darm fräigesat ginn an der Zäit vun der Verdauung. Dës Substanz enthält souwuel den Offall extrahéiert aus dem Blutt a Gallsäuren, fäeg d'Lipiden ofzebriechen, déi vum Iessen an Triglyceriden opgeholl ginn, en anere "Brennstoff" vum Kierper;
• d'Synthese vun Triglyceriden aus Zocker an Alkohol. Dëst sinn déiselwecht Fettsäuren wéi uewen ernimmt. Wéi si ginn se dofir mam Blutt an d'Zellen transportéiert déi se brauchen (Muskelen, etc.) oder am Fettgewebe gespäichert sinn;
• Produktioun vu Stollungsfaktoren, dat heescht Proteine ​​involvéiert an der Blutgerinnung.

Hepatesch Steatose

Et ass eng Akkumulation vun Triglyceriden an Hepatocyten. Dës Pathologie kann aus exzessive Alkoholkonsum resultéieren awer och - an et ass ëmmer méi dacks de Fall - sech bei Patienten z'entwéckelen déi net drénken awer iwwergewiichteg sinn oder Typ 2 Diabetis hunn. net-alkoholesch Fettleberkrankheet (NAFLD).

Hepatesch Steatose bleift laang asymptomatesch ier Dir Hepatitis verursaacht. Et ass dës entzündlech Äntwert déi meeschtens zur Entdeckung vun der Pathologie féiert.

hepatitis

Entzündung vun der Liewer, Hepatitis kann duerch Fettleberkrankheet verursaacht ginn, awer och duerch e Virus deen an Hepatocyten multiplizéiert (Hepatitis A, B oder C Virus), duerch Drogenvergëftung, duerch Belaaschtung vun engem gëftege Produkt oder, méi selten, vun engem autoimmun Krankheet.

Symptomer variéiere vill vu Fall zu Fall: 

• Féiwer;
• Appetitverloscht.
• iwelzeg;
• entfouert;
• onbequemen Bauch;
• Gielzecht;
• etc.

Si kënne mëll oder schwéier sinn, eleng fortgoen oder bestoe bleiwen. Hepatitis C, zum Beispill, gëtt chronesch an 80% vun de Fäll, wärend Hepatitis A spontan kann opléisen. D'Infektioun kann och onbemierkt ginn, an nëmmen entdeckt ginn nodeems se zu Zirrhose oder Kriibs fortgaang ass.

Zirrhose

Wann hir chronesch Entzündung net gekëmmert gëtt, stierwen d'Hepatocyten een nom aneren. D'Liewer verléiert dann lues a lues seng Funktiounen.

Et ass d'Erscheinung vun enger oder méi Komplikatiounen déi meeschtens zu der Entdeckung vu Zirrhose féieren: Verdauungsblutung, Ascites (Bauchspannung verbonne mat enger Akkumulation vu Flëssegkeet an der peritonealer Kavitéit), Geel (Hautfaarf a Wäiss vum Aen, donkelem Urin), Kriibs, asw.

Liver Krebs

Hepatocarcinoma, oder hepatocellulär Karzinom, fänkt un an enger Hepatocyt un, déi onnormal ginn ass, fänkt un anarchesch Manéier ze proliferéieren an e bösartigen Tumor ze bilden. Et ass ganz seelen datt dës Zort Verletzung op enger Liewer optrieden déi keng Steatose, Hepatitis oder Zirrhose hat.

Onerklärte Gewiichtsverloscht, Appetitverloscht, Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet an Erbrechung, allgemeng Müdegkeet, d'Erscheinung vun engem Klump am Liewergebitt, besonnesch wa mat Gulscht assoziéiert, sollt Iech alarméieren. Awer opgepasst: dës Symptomer sinn üblech fir aner Leber Pathologien. Nëmmen en Dokter kann d'Diagnos maachen.

Brennwäit nodular Hyperplasie

Fokal nodulär Hyperplasie ass d'Erhéijung vun der Unzuel vun Hepatocyten an der Liewer, wouduerch se an d'Gréisst eropgeet. Fibrous Nodelen vun 1 bis 10 cm kënne optrieden. Dës Tumoren, selten a benign, gi begënschtegt andeems se mëndlech Kontrazeptiva oder Östrogenbaséiert Behandlungen huelen. Hir Komplikatioune si rar. Dofir ass et seelen se chirurgesch ze läschen.

Duerch effektiv an dauerhaft Behandlung vun den Ursaache vun Hepatitis (antiviral Behandlung, Alkoholentzug, Gewiichtsverloscht Diät, Diabetis Kontroll, etc.), kann Zirrhose verhënnert oder gestoppt ginn. Wann Tissue scho zerstéiert gouf, wäert et net heelen, awer de Rescht vun der Liewer wäert net méi ophalen. Wann d'Zirrhose ganz fortgeschratt ass, kann nëmmen eng Transplantatioun déi schlecht Liewerfunktioun restauréieren, virausgesat datt e Transplant verfügbar ass.

Am Fall vu Kriibs ass d'Panel vu Behandlungen breet:

• deelweis Entfernung vun der Liewer;
• total Ablatioun gefollegt vun enger Transplantatioun;
• Zerstéierung vum Tumor duerch Radiofrequenzen oder Mikrowellen;
• Elektroporatioun;
• Chemotherapie;
• etc. 

D'Behandlungsstrategie hänkt vu verschiddene Faktoren of, dorënner d'Zuel vun de Läsionen, hir Gréisst, hir Bühn an den Zoustand vun der Liewer.

Géint Symptomer, déi suggeréieren op eng hepatesch Pathologie, bestätegt e Bluttest d'Bedeelegung vun der Liewer (Hypoalbuminämie, etc.). Wa kee Virus am Bluttprobe festgestallt gëtt, gëtt en Ultraschall verschriwwen, ergänzt wann néideg mat engem MRI, engem CT Scan oder engem Doppler Ultraschall. Zousätzlech kann eng Biopsie och gefrot ginn.