A wéi enge Fäll ass eng Keeser Sektioun geplangt?

Geplangte Caesarean Sektioun: déi verschidde Szenarie

E Cesarean Sektioun ass normalerweis ëm déi 39. Woch vun der Amenorrhea geplangt, oder 8 an en halleft Méint vun der Schwangerschaft.

Am Fall vun engem geplangten Keeserschnëtt sidd Dir den Dag virun der Operatioun hospitaliséiert. Owes mécht den Anästhesist e leschte Punkt mat Iech a erkläert kuerz d'Prozedur fir d'Operatioun. Dir iessen liichtfäerteg ofgeschloss. Den nächsten Dag, kee Frühstück, gitt Dir selwer an den Operatiounsraum. En Harnkatheter gëtt vun der Infirmière gesat. Dann installéiert den Anästhesist Iech a setzt eng Spinal Anästhesie op, nodeems Dir d'Gebitt vum Biss schonn lokal numéiert huet. Dir läit dann op den Operatiounsdësch. Verschidde Grënn kënnen d'Wiel erkläre fir e Keeser ze plangen: Multiple Schwangerschaft, Baby Positioun, fréi Gebuert, etc.

Geplangte Cesarean Sektioun: fir eng Multiple Schwangerschaft

Wann et net zwee awer dräi Puppelcher (oder souguer méi) sinn, ass d'Wiel vun engem Keeserschnëtt meeschtens néideg an erlaabt dat ganzt Gebuertsteam präsent ze sinn fir Neigebueren ze begréissen. Et kann fir all Puppelcher gemaach ginn oder just ee vun hinnen. Op der anerer Säit, wann et ëm Zwillinge geet, ass eng vaginal Gebuert ganz méiglech. Am Allgemengen ass et d'Positioun vun der éischter, duerch Ultraschall verifizéiert, déi de Modus vun der Liwwerung entscheet. Multiple Schwangerschafte ginn als héich Risiko Schwangerschafte ugesinn. Et ass aus dësem Grond datt si d'Thema vun engem verstäerkt medezinesch Suivi. Fir eng méiglech Anomalie z'entdecken an esou séier wéi méiglech ze këmmeren, hunn zukünfteg Mammen méi Ultraschall. Schwangere Fraen ginn dacks ugeroden ëm de 6. Mount opzehalen ze schaffen fir de Risiko vun enger virzäiteger Gebuert ze reduzéieren.

E geplangte Keeserschnëtt wéinst Krankheet während der Schwangerschaft

D'Grënn fir ze entscheeden e Keeserschnëtt auszeféieren kënnen e Mamm Krankheet. Dëst ass de Fall wann déi zukünfteg Mamm un Diabetis leid an dat méiglecht Gewiicht vum zukünftege Puppelchen op méi wéi 4 g (oder 250 g) geschat gëtt. Et geschitt och wann déi zukünfteg Mamm sérieux Häerzproblemer huet. an datt expulsive Efforten verbueden sinn. Och wann en éischten Ausbroch vu Genital Herpes de Mount virun der Gebuert geschitt, well eng vaginal Gebuert d'Kand kontaminéiere kann.

Aner Zäite fäerten mir e Risiko vu Blutungen wéi wann d'Placenta ze niddreg agesat gëtt an deckt den Gebärmutterhals (Placenta previa). De Gynäkolog wäert direkt eng Keeser och wann d'Gebuert virzäiteg muss sinn. Dëst kann virun allem de Fall sinn wann déi zukünfteg Mamm un Pre-eclampsia leid (arteriell Hypertonie mat der Präsenz vu Proteinen am Pipi) déi resistent géint d'Behandlung a verschlechtert ass, oder wann eng Infektioun no engem virzäitegen Broch (virun 34 Wochen Amenorrhea) vun der Waasserbeutel geschitt. Leschte Fall: Wann d'Mamm mat bestëmmte Viren infizéiert ass, besonnesch HIV, ass et am léifsten d'Gebuert mat engem Keeserschnëtt ze ginn, fir d'Kontaminatioun vum Kand beim Passage duerch de vaginale Tract ze verhënneren.

Eng Keeser ass och geplangt wann de Becken vun der Mamm ze kleng ass oder eng Deformitéit huet. Fir de Becken ze moossen, maache mir e Radio, genannt pelvimétrie. Et gëtt um Enn vun der Schwangerschaft duerchgefouert, besonnesch wann de Puppelchen duerch d'Breech presentéiert gëtt, wann déi zukünfteg Mamm kleng ass, oder wann se scho mam Keeserschnëtt gebuer huet. Déi Geplangte Cesarean Sektioun ass recommandéiert wann d'Gewiicht vum Puppelchen 5 kg oder méi ass. Awer well dëst Gewiicht schwéier ze beurteelen ass, gëtt ugeholl datt d'Cesarean Sektioun soll entscheeden, Fall fir Fall, wann de Puppelchen tëscht 4,5g a 5kg weit. D'kierperlech Konstitutioun vun der Mamm

Geplangte Caesarean: Den Impakt vun alen Caesareans

Wann d'Mamm schonn zwee Keeserschnëtt gemaach huet, proposéiert d'medezinesch Equipe direkt eng drëtt Keeserschnëtt ze maachen.. Hir Gebärmutter ass geschwächt an e Risiko fir d'Narben ze briechen, och wann et seelen ass, existéiert am Fall vun enger natierlecher Liwwerung. De Fall vun engem eenzege fréiere Keeser gëtt mat der Mamm diskutéiert jee no der Ursaach vun der Interventioun an den aktuellen obstetresche Konditiounen.

Notéiert datt mir iterative Keeser Sektioun nennen eng Keeser Sektioun déi no enger éischter Liwwerung duerch Keeser Sektioun gemaach gëtt.

D'Positioun vum Baby kann zu enger geplangter Keeser Sektioun féieren

Heiansdo, et ass d'Positioun vum Fetus, deen d'Cesarean Sektioun imposéiert. Wann 95% vun de Puppelcher op d'Kopp gebuer ginn, wielen anerer ongewéinlech Positiounen, déi d'Dokteren net ëmmer einfach maachen. Zum Beispill, wann hien Kräiz ass oder säi Kapp amplaz op der thorax flexed ass komplett ofgeleent. Och ass et schwéier eng Keeser Sektioun ze entkommen wann de Puppelchen horizontal an der Gebärmutter néiergelooss huet. De Belagerungsfall (3 bis 5% vun Liwwerungen) hien entscheet vu Fall zu Fall.

Am Allgemengen, mir kënnen als éischt probéieren de Puppelchen ze tippen andeems Dir eng Versioun duerch extern Manöveren (VME) praktizéiert.. Awer dës Technik funktionnéiert net ëmmer. Wéi och ëmmer, e geplangte Keeser ass net systematesch.

D'Héich Autoritéit fir d'Gesondheet huet viru kuerzem d'Indikatiounen fir e geplangte Caesarean Sektioun nei spezifizéiert, Wann de Puppelche sech duerch d'Breech presentéiert: ongënschteg Konfrontatioun tëscht Pelvimetrie an der Schätzung vun de Miessunge vum Fetus oder persistent Oflehnung vum Kapp. Si huet och drun erënnert datt et néideg ass d'Persistenz vun der Presentatioun duerch Ultraschall ze iwwerwaachen, just ier Dir an d'Operatiounssall kënnt fir d'Cesarean Sektioun ze maachen. Wéi och ëmmer, e puer Gebuertsdokter léiwer nach ëmmer de geringste Risiko ze vermeiden a fir eng Keeser Sektioun entscheeden.

Cesarean Sektioun geplangt fir eng fréi Gebuert ze bewältegen

An enger ganz virzäitegen Gebuert, a Keeser verhënnert datt de Puppelchen exzessiv Middegkeet an erlaabt him séier ze këmmeren. Et ass och wënschenswäert wann de Puppelchen gestéiert ass a wann et schwéier Fetal Nout ass. Haut, a Frankräich, 8% vun de Puppelcher gi virun 37 Woche vun der Schwangerschaft gebuer. D'Grënn fir virzäiteg Aarbecht si vill a verschidden an der Natur. Déi Mutter Infektiounen sinn déi heefegst Ursaach.  Mam héije Blutdrock an Diabetis sinn och Risikofaktoren. Virzäiteg Gebuert kann och geschéien wann d'Mamm eng Gebärmutterabnormalitéit huet. Wann de Gebärmutterhalsbuerg ze einfach opmaacht oder wann d'Gebärmutter falsch forméiert ass (bicornuate oder septate Gebärmutter). Eng zukünfteg Mamm, déi e puer Puppelcher erwart, huet och een an zwee Risiko fir fréi Gebuert ze ginn. Heiansdo ass et d'iwwerschësseg amniotesch Flëss oder d'Positioun vun der Placenta, déi d'Ursaach vun enger virzäiteger Gebuert sinn.

E Cesarean Sektioun vu Komfort

E Cesarean Sektioun op Nofro entsprécht engem Cesarean Sektioun, dee vun der schwangerer Fra gewënscht ass, an der Verontreiung vu medizineschen oder obstetresche Indikatiounen. Offiziell, a Frankräich, Gebuertsdokter refuséieren Keeserschnëtt ouni medizinesch Indikatioun. Wéi och ëmmer, eng Rei zukünfteg Mammen drécken op d'Gebuert mat dëser Prozedur. D'Grënn sinn dacks praktesch (Kannerbetreiung ze organiséieren, Präsenz vum Papp, Choix vum Dag ...), awer se baséieren heiansdo op falsch Iddien wéi reduzéiert Leed, méi Sécherheet fir d'Kand oder bessere Schutz vum Perineum. Cesarean Sektioun ass e reegelméissege Geste an der Gebuert, gutt kodifizéiert a sécher, awer bleift eng chirurgesch Interventioun verbonne mat engem erhéicht Risiko fir d'Gesondheet vun der Mamm am Verglach mat der Gebuert mat natierleche Mëttelen. Et besteet virun allem e Risiko vu Phlebitis (Bildung vun engem Steng an engem Bluttgefäss). E Cesarean Sektioun kann och d'Ursaach vu Komplikatiounen an zukünfteg Schwangerschaften sinn (schlecht Positionéierung vun der Placenta).

D'Haute Autorité de santé recommandéiert d'Dokteren fannen déi spezifesch Grënn fir dës Demande, diskutéiert se an ernimmt se am medezineschen Dossier. Wann eng Fra aus Angscht virun der vaginaler Gebuert e Keeser wëll, ass et unzeroden hir personaliséiert Ënnerstëtzung ze bidden. Pain Management Informatioun kann Mammen hëllefen, hir Ängscht ze iwwerwannen. Am Allgemengen muss de Prinzip vun der Keeserschnëtt, wéi och d'Risiken, déi dovunner entstinn, der Fra erkläert ginn. Dës Diskussioun soll esou séier wéi méiglech stattfannen. Wann den Dokter refuséiert eng Keeserschnëtt op Ufro ze maachen, muss hien dann déi zukünfteg Mamm un ee vun hire Kollegen referenzéieren.