Onfruchtbarkeet ass d'Onméiglechkeet vun enger Koppel fir e Kand ze schwangeren. Mir schwätzen iwwer Onfruchtbarkeet oder sterilitéit wann eng Koppel, déi heefeg Geschlecht hunn an keng Verhënnerung benotzt, keng Kanner op d'mannst ee Joer kréien (oder sechs Méint wann d'Fra iwwer 35 Joer ass).

Fir eng Fra schwanger ze ginn, ass eng Kette vun Eventer néideg. Säi Kierper, a méi spezifesch seng Eierstécker, muss fir d' éischt eng Zell produzéieren, deoocyte, déi an d'Gebärmutter reest. Do, a Präsenz vun engem Spermien, kann Befruchtung geschéien. Spermien kënnen 72 Stonnen am weibleche Fortpflanzungssystem iwwerliewen an d'Ee muss bannent 24 Stonnen no der Ovulatioun befrucht ginn. No der Fusioun vun dësen zwou Zellen gëtt en Ee geformt an dann an d'Gebärmutter implantéiert, wou et fäeg ass sech z'entwéckelen.

Onfruchtbarkeet ka ganz schwéier sinn fir Koppelen déi Elteren wëllen ginn, awer net fäeg sinn dat ze maachen. Dës Onméiglechkeet kann hunn psychologesch Konsequenzen wichteg ass.

Et gi vill Behandlungen fir Onfruchtbarkeet, déi d'Chancen vun enger Koppel dramatesch erhéijen Elteren ze ginn.

Prävalenz

Onfruchtbarkeet ass ganz verbreet well et tëscht 10% bis 15% vun de Koppele betrëfft. Also den CDC (Centres for Disease Control and Prevention) Amerikaner bestätegen datt bal 1 vun 10 Frae Schwieregkeete schwanger hunn. 80 bis 90% vun de Fraen ginn schwanger bannent 1 Joer an 95% bannent 2 Joer.

A Kanada, laut der Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), wieren bal 1 vu 6 Koppelen net erfollegräich fir e Kand an der 1.^Alter Joer vun Stoppen all contraception.

A Frankräich, no der nationaler Perinataler Ëmfro vun 2003 an dem Epidemiologeschen Observatoire vun der Fruchtbarkeet 2007-2008, wier bal 1 vu 5 Koppele vun der Onfruchtbarkeet betraff no 12 Méint ouni Contraceptioun. Laut der Ëmfro sinn 26% vun de Frae schonn am 1^erMéint ouni Verhënnerung an 32%, méi wéi 6 Méint méi spéit (dorënner 18% no 12 Méint an 8% no 24 Méint)³.

Obwuel Daten feelen, schéngt et datt ëmmer méi Frae Schwieregkeeten hunn schwanger ze ginn an datt se och méi laang daueren. Ëmwelt- oder infektiiv Faktore kéinte fir dës Evolutioun verantwortlech sinn. Iwwergewiicht gëtt och ausgezeechent. Dir sollt och wëssen datt d'Fruchtbarkeet mat reduzéiert gëttAlter. Elo waarden d'Fraen op hir 1^er Kand méi spéit a spéider, wat och erkläre kéint firwat Onfruchtbarkeet Problemer ëmmer méi heefeg sinn.

D'Ursaachen

D'Ursaachen vun der Onfruchtbarkeet si ganz variéiert a kënne Männer, Fraen oder béid Partner beaflossen. An engem Drëttel vun de Fäll betrëfft d'Onfruchtbarkeet nëmmen de Mann, an engem aneren Drëttel nëmmen d'Fra a schliisslech, am Rescht Drëttel, béid.

Bei de Mënschen

Männlech Onfruchtbarkeet ass haaptsächlech wéinst ze wéineg Produktioun (Oligospermie) oder e komplette Fehlen (Azoospermie) vu Spermien am Sperma. Azospermia kann wéinst engem Manktem u Produktioun an den Hoden oder enger Blockéierung vun de Kanäl sinn, déi Spermien erlaben ze migréieren. Déi Spermien kann och malformt sinn (Teratospermie) oder immobil (Asthenospermia). D'Spermien kënnen dann net méi an d'Oocyt erreechen an doduerch penetréieren. Mann kann och leiden ënnercumshots fréi. Hie kann dann bei der geringster Opreegung ejakuléieren, dacks souguer ier hien a säi Partner agebrach ass. Dyspareunie (schmerzhafte Geschlecht fir Fraen) kann och d'Penetratioun verhënneren. Am Fall vun'Ejakulatioun agefouert, de Sperma gëtt an d'Blase geschéckt an net no baussen. Verschidde Ëmweltfaktoren, wéi d'Belaaschtung vu Pestiziden oder ze heefeg exzessiv Hëtzt an Saunaen a Jacuzzis, kënnen d'Fruchtbarkeet reduzéieren andeems d'Spermienproduktioun beaflosst. Méi allgemeng Stéierungen wéi Adipositas, exzessive Konsum vun Alkohol oder Tubak limitéieren och männlech Fruchtbarkeet. Schlussendlech limitéieren gewësse Antikriibsbehandlungen wéi Chemotherapie a Radiotherapie heiansdo d'Produktioun vu Spermien.

Bei Fraen

D'Ursaachen vun der Onfruchtbarkeet sinn erëm multiple. E puer Frae kënne leidenOvulation Anomalie. Ovulation kann net existéieren (Anovulatioun) oder vu schlechter Qualitéit. Mat dësen Anomalie gëtt keng Oocyte produzéiert an dofir kann d'Befruchtung net stattfannen. Déi fallopian Krunn, déi tëscht den Eierstécker an der Gebärmutter leien an erlaben dem Embryo an d'Gebärmutterhëllef ze migréieren, kënne blockéiert ginn (zum Beispill am Fall vun salpingit, eng Entzündung vun de Réier oder e Problem mat der Adhäsioun no der Operatioun). Eng Fra kann Endometriose, Gebärmutterfibrom oder polycystescht Eierstocksyndrom hunn, wat en hormonellen Ungleichgewicht ass, deen Zysten op den Eierstécker erscheint an duerch onregelméisseg Perioden a Sterilitéit manifestéiert gëtt. Medikamenter, wéi Kriibsbehandlungen, kënnen Onfruchtbarkeet verursaachen. Schilddrüsproblemer an Hyperprolaktinemie kënnen och verantwortlech sinn. Dës Erhéijung vum Niveau vum Prolaktin, en Hormon dat während der Stillen präsent ass, kann d'Ovulatioun beaflossen.

Der Diagnos

Am Fall vun Onfruchtbarkeet ass et néideg ze probéieren seng Ursaach ze fannen. Déi verschidden Tester ugebuede kënne laang sinn. D'Spezialisten fänken un den allgemenge Gesondheetszoustand vun der Koppel ze kontrolléieren; si schwätzen och iwwer hiert Sexliewen. An ongeféier engem Drëttel vun de Fäll bleift d'Onfruchtbarkeet vun der Koppel onerklärbar.

Le Huhner Test ass en Test deen e puer Stonnen nom Geschlecht gemaach gëtt. Et kontrolléiert d'Qualitéit vum Gebärmutterkierper, eng Substanz déi vum Gebärmutter produzéiert gëtt, deen Spermien erlaabt besser ze beweegen an d'Gebärmutter z'erreechen.

Bei de Mënschen, Ee vun den éischten Tester ass den Inhalt vum Spermien ze analyséieren: d'Zuel vun de Spermien, hir Mobilitéit, seng Erscheinung, seng Anomalie, etc. Mir schwätzen iwwer Spermogramm. Wann Anomalie festgestallt ginn, kann en Ultraschall vun de Genitalien oder e Karyotyp gefrot ginn. Dokteren kontrolléieren och ob Ejakulatioun normal ass. Hormonell Tester, wéi Testosteron Tester, aus enger Bluttprouf ginn dacks gemaach.

Bei Fraen gëtt de gudde Fonctionnement vun de reproduktive Organer iwwerpréift. Den Dokter vergewëssert och datt de menstruellen Zyklus normal ass. Bluttversuche fir d'Quantitéit vun den präsenten Hormonen ze kontrolléieren kënnen sécherstellen datt d'Fra gutt ovuléiert. A hysterosalpingography erlaabt eng gutt Visualiséierung vun der Gebärmutterhal an de Fallopian Tubes. Dës Untersuchung erlaabt, duerch d'Injektioun vun engem Kontrastprodukt, all Blockéierung an de Réier z'entdecken. A Laparoskopie, eng Operatioun, déi d'Innere vum Bauch visualiséiert an dofir d'Eier, d'Eeler an d'Gebärmutter, kann verschriwwen ginn, wann Onfruchtbarkeet verdächteg ass. Et kann hëllefen Endometriose z'entdecken. E Becken Ultraschall kann och Anomalie vum Gebärmutter, Réier oder Eierstock erkennen. Genetesch Tester kënnen néideg sinn fir eng genetesch Hierkonft vun der Onfruchtbarkeet z'entdecken.