Liewensstil

Un gesonde Liewensstil hëlleft d'Intensitéit vun de menopausalen Symptomer ze reduzéieren, verbessert d'Kardiovaskulär a Knochengesondheet, a bitt e puer protegéiert géint verschidde Gesondheetsprobleemer.

Liewensmëttel

Fir waarm Blëtz ze reduzéieren

• Amplaz 3 Haaptmoolzechten ze hunn, reduzéiert Portiounen a plangt gesond Snacks tëscht Iessen;
• Vill Waasser drénken;
• Vermeit oder reduzéiert Äre Konsum vu Stimulanzer wesentlech: waarme Gedrénks, Kaffi, Alkohol, wierzegen Platen;
• Reduzéiert Äre Konsum vu konzentréierten Zucker;
• Konsuméiere Liewensmëttel reich an Phytoöstrogenen regelméisseg.

Physikalesch Übung

All Form vu kierperlecher Aktivitéit ass besser wéi keng kierperlech Aktivitéit. Fir all Fraen, a besonnesch déi, déi an dës Iwwergangsperiod erakommen, dendeeglech Übung bitt verschidde wichteg Virdeeler:

- e gesonde Gewiicht behalen oder erreechen;

- kardiovaskulär System a gudder Form ze halen;

- de Verloscht vun der Knochendicht reduzéieren an de Risiko vu Falen;

- reduzéiert de Risiko vu Brustkrebs;

- sexuell Wonsch stimuléieren.

Zousätzlech weisen Studien datt sedentär Fraen méi wahrscheinlech hunn waarme blénkt mëttelméisseg oder schwéier am Verglach mat Fraen déi regelméisseg trainéieren^{3, 4,47}.

Et ass recommandéiert op d'mannst mëttelméisseg aktiv ze sinn 30 Minutte pro Dag an integréiert Flexibilitéit Übungen an Är Routine: Stretching, Tai Chi oder Yoga, zum Beispill. Fir passend Berodung, konsultéiert e Kinesiolog (de Spezialist fir kierperlech Aktivitéit).

Entspanungstechniken

Déif Atmung, Massage, Yoga, Visualiséierung, Meditatioun, asw kënne mat Schlofprobleemer hëllefen, wann et do ass. Entspanung kann hëllefen aner Symptomer vun der Menopause ze entlaaschten (kuckt Zousätzlech Approche Sektioun).

Medikamenter

Fir déi verschidde Probleemer mat der Menopause ze bekämpfen, benotzen d'Dokteren 3 Aarte vu pharmakologeschen Approche:

• allgemeng hormonell Behandlung;
• lokal hormonell Behandlung;
• net-hormonell Behandlungen.

Allgemeng hormonell Therapie

DENHormonbehandlung liwwert Hormonen, déi d'Eierstécker ophale mat ze secrete. Et erlaabt d'Majoritéit vun de Fraen hir ze gesinn Symptomer (waarme Blëtz, Schlofstéierungen, Stëmmungsschwankungen) fir d'Dauer vun der Hormontherapie.

Et ass wichteg ze wëssen datt déi meescht Fraen déi allgemeng Hormontherapie ufänken hir Symptomer erëmkréien wa se d'Behandlung ophalen well de Kierper erëm duerch en hormonellen Iwwergang geet. Verschidde Fraen kéinte zum Beispill den Entscheedung huelt Hormontherapie fir e puer Joer an decidéiert dann opzehalen mat der Pensioun ze huelen, wëssend datt et méi einfach gëtt hir Symptomer zu dëser Zäit am Liewen ze verwalten.

Systemesch Hormontherapie benotzt normalerweis eng Kombinatioun vun Östrogenen a Progestinen. Den estrogen eleng si reservéiert fir Fraen, déi d'Gebärmutter ewechgeholl hunn (Hysterektomie) zënter, iwwer eng laang Zäit iwwerholl, erhéijen se de Risiko fir Gebärmutterkriibs. E Progestin derbäigesat reduzéiert dëse Risiko.

Hautdesdaags gëtt denHormonbehandlung ass reservéiert fir Fraen deenen hir Symptomer vun der Menopause ausgeschwat sinn an hir Liewensqualitéit genuch kompromittéiert ass fir et ze rechtfäerdegen. Den Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada recommandéiert datt Dokteren déi niddregst effektiv Dosis fir déi kuerst méiglech Zäit verschreiwen. Déi maximal empfohlene Dauer ass 5 Joer.

Hormontherapie kann hëllefen de Verloscht vun Schanken Mass an domat d'Risiko vu Frakturen reduzéieren. Wéi och ëmmer, et sollt net fir dësen eenzegen Zweck verschriwwen ginn.

Hormonersatztherapie huet heiansdo Säit Effekter net geféierlech, awer désagréabel. Kuckt mat Ärem Dokter.

Verschidde Fraen huelen Hormone sou weider sou, dat heescht, si huelen Östrogen a Progestine all Dag. D'Menstruatioun hält dann op. Normalerweis gi se net zréck wann d'Hormontherapie ophält, wann et laang genuch gedauert huet. Aner Frae gi behandelt zyklësch, an huelen Progestine nëmmen 14 Deeg am Mount an Östrogen all Dag. Hormonell Therapie, déi zyklesch geholl gëtt, generéiert "falsch Perioden" oder Blutungen Réckzuch (net am Zesummenhang mat der Owulatioun, wéi am Fall vun der Gebuertskontrollpille).

Klassesch Hormontherapie

A Kanada, konjugéiert Päerdestrogenen (Premarin®) war laang am meeschte verschriwwen. Dës Östrogenen ginn aus dem Urin vu schwangere Maren extrahéiert a gi mëndlech verwalt. Wéi och ëmmer ass dëst net méi de Fall. 1^er Februar 2010 gouf Premarin® aus der Lëscht vun Drogen zréckgezunn, déi vum Québec ëffentlechen Drogenversécherungsplang ofgedeckt sinn, wéinst enger ganz bedeitender Erhéijung vun hirem Verkafspräis². (Premplus®, eng Kombinatioun vu konjugéierten Päerdestrogen a syntheteschen Progesteron, gouf och zréckgezunn.)

Zënterhier kënnen d'Dokteren eng vun den folgenden Östrogenen verschreiwen. Dëst sinn Pëllen fir mam Mond geholl ze ginn.

- Extras®: Östradiol-17ß;

- Aen®: Östropipat (eng Form vun Estron);

- CES®: synthetesch konjugéiert Östrogenen.

Östrogenen ginn normalerweis a Kombinatioun mat verschriwwen syntheteschen Progestinen : Medroxy-Progesteronacetat (MPA) wéi kontrolléieren® oder microniséierte Progesteron vu Planzen wéi Prometrium®. Microniséiertem Progesteron ass eng Zort "bioidentescht" Hormon (kuckt hei ënnen).

Bioidentesch Hormontherapie

d' bioidentesch Hormonen hunn déiselwecht molekulare Struktur wéi d'Hormone vun den Eierstécker secretéiert: estradiol-17ß (den Haaptöstrogen produzéiert vum weibleche Kierper) a Progesteron. Si gi synthetiséiert am Labo vu Planzen wéi Sojabohnen oder wilde Jams.

Bioidentical estradiol-17ß gëtt verwalt vun dermal, wat se vun der konventioneller Hormontherapie ënnerscheet. Et gëtt a Form vu kritt Timberen (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® oder Climara®) oder gel (Estrogel®).

Nieft derÖstradiol-17ß, Dokteren déi bioidentesch Therapie benotzen normalerweis verschreiwen microniséierte Progesteron. D'Mikroniséierungstechnik transforméiert de Progesteron a kleng Partikelen déi gutt vum Kierper absorbéiert ginn. Dëst gëtt ugebueden vun mëndlech (Prometrium®).

Bio-identesch Hormone goufe fir e puer Joer a Kanada a Frankräich verschriwwen (den Numm bio-identesch ass awer rezent). Zu der Zäit vum Schreiwen waren dës Medikamenter nëmme vum Québec ëffentlechen Drogenversécherungsplang a bestëmmte spezifesche Fäll ofgedeckt. Wéi och ëmmer, déi meescht privat Versécherungspläng rembourséieren se.

Remarque. Et ass och méiglech iwwer-de-counter ze kafen mesterlech Virbereedunge vu bioidenteschen Östrogenen, a Form vun enger Creme mat enger Verbindung vun den 3 natierlechen estrogenen Moleküle vu Fraen, Estradiol, Estriol an Estron. Wéi och ëmmer, keng wëssenschaftlech Donnéeën hunn hir Effektivitéit etabléiert an déi meescht Dokteren roden hinnen of. Dir fannt och an Apdikten magistrale Virbereedunge vun progesterone a Form vun enger Crème. Dës si formell decouragéiert. Laut dem D.^re D'Sylvie Dodin, d'Absorptioun vum Progesteron duerch d'Haut ass ineffizient, variéiert vill vun enger Fra op déi aner a bitt keng adequat Konzentratioun fir d'Gebärmutter ze schützen. Denkt drun datt d'Estrogen eleng de Risiko vum Gebärmutterkriibs erhéicht, an datt d'Zousatz vum Progesteron déngt fir dëse Risiko ze reduzéieren.

Lokal hormonell Behandlung

D'Uwendung vun Östrogen a klenge Dosen, vaginalt, zielt fir Symptomer am Zesummenhang mat vaginaler Trockenheet an zum Verdënnung vun de Schleimhaut. Wéi och ëmmer, et huet keen therapeuteschen Effekt op waarme Blitzen, Schlofstéierungen, a Stëmmungskrankheeten. Lokal Hormontherapie verursaacht keng Nebenwirkungen a Risiken verbonne mat der allgemenger Hormontherapie.

Estrogen kënnen an d'Vagina geliwwert ginn mat engem Schlagsahn, Op schellt or Pëllen. Hir Effektivitéit ass d'selwecht. Vaginale Crème a Pëllen ginn an d'Vagina mat engem Applikator agebaut. Den Östrogenimprägnéierte vaginale Ring ass aus flexibelem Plastik. Et passt déif an d'Vagina a muss all 3 Méint geännert ginn. Déi meescht Fraen toleréieren et gutt, awer e puer fannen et onbequem oder hunn heiansdo eng Tendenz sech ze beweegen an aus der Vagina ze kommen.

Am Ufank vun der Behandlung, wann d'Vaginalschläimhaut ganz dënn ass, kann Östrogen lokal an der Vagina ugewannt ginn an de Kierper diffuséieren. Wéi och ëmmer, gi keng negativ laangfristeg gesondheetlech Konsequenze bei de empfohlene Dosen gemellt.

Net-hormonell Behandlungen

Net-hormonell Medikamenter kënne hëllefen e puer Symptomer vun der Menopause ze reduzéieren.

Géint waarme Blëtz

Antidepressiva. Studien suggeréieren datt e puer Antidepressiva waarm Blitzen erofgoe kënnen (awer den Effekt ass manner wéi den vun der Hormontherapie) ob et eng ënnerierdesch Depressioun ass oder net. Dës Optioun kann eng attraktiv Wiel sinn fir eng Fra déi depressiv Symptomer a waarm Blëtzer huet, awer déi keng Hormone wëllt huelen.

Antihypertensiv. Clonidine, eng Medizin déi benotzt gëtt fir den Blutdrock ze senken, gouf gewisen e bësse méi effektiv wéi Placebo bei der Erliichterung vu waarme Blëtzer. Wéi och ëmmer, dës Medizin gëtt net wäit benotzt well se e puer Nebenwirkungen verursaacht, sou wéi dréchene Mond, Schläimkeet a Verstopfung.

Géint vaginal Trockenheet

Replens® Moisturizing Gel gouf gewisen als en effektiven vaginale Feuchtigkeitscrème fir Jucken an Irritatioun souwéi Péng wärend dem Geschlecht ze entlaaschten. Et gëtt all 2 bis 3 Deeg applizéiert.

Géint Stëmmungsschwankungen

D'Benotzung vun Antidepressiva, Anxiolytika a Schlofpillen däerf keen Deel vum Arsenal vun der Basis Menopause sinn. Hir Rezept muss déiselwecht Critèren an déiselwecht Richtegkeet erfëllen wéi fir all aner Liewenszäit.

Géint Osteoporose

Verschidde net-hormonell Medikamenter gi benotzt fir d'Knochdicht ze erhéijen an de Risiko vu Frakturen ze reduzéieren. Kuckt d'Medizinesch Behandlungen Sektioun vum Osteoporose Faktblat.

Géint Schlofproblemer

E puer Iddien fir de Schlof z'erliichteren: trainéiert reegelméisseg, benotzt verschidde Mëttele fir ze entspanen (déif Atmung, Massage, asw.), Vermeit Koffein an Alkohol an drénkt däitsch Kamill oder valerian Kräutertee virum Bett.⁶. Kuckt och Besser Schlof - E praktesche Guide.

Sexliewen

Studien tendéieren ze weisen datt Fraen mat aktiv Sexliewen hu manner Symptomer an der Menopause wéi déi mat wéineg oder guer keen aktiven Sex⁷. Awer et ass net bekannt ob et eng Ursaach an Effekt Verbindung gëtt oder ob et en einfachen Zoufall tëscht deenen zwee ass.

Wéi och ëmmer, et ass offensichtlech datt eng Menopause, déi vu ville Symptomer punktuéiert ass, d'Sexliewen stéiert. Wéi och ëmmer kann een en aktivt an zefriddestellend Sexliewe behalen andeems se vaginale Hormontherapie, vaginale Feuchtigkeit oder Schmierstoff benotzen.

Denkt drun datt Übung och de Wonsch bei Frae kann erwächen. Fir den libido aktiv ass et och wichteg eng gutt Kommunikatioun mam Ehepartner ze halen an de Stress am Allgemengen ze managen (Aarbecht, asw.).

Testosteron. Testosteron fir postmenopausal Fraen ze verschreiwen ass ëmmer nach e marginalen Phänomen an Nordamerika. Wéi och ëmmer, méi a méi Dokteren maachen et fir d'Libido ze restauréieren an ze stäerken, besonnesch bei Fraen déi béid Eierstécker chirurgesch ewechgeholl hunn. Déi potenziell Nieweneffekter vum Testosteronverbrauch bei Fraen sinn nach ëmmer schlecht verstanen. Mir mussen dës Behandlung also als experimentell betruechten.

Consultéiert eis Weiblech Sexuell Dysfunktiounsblat.

Olivier Martinez

Déi eenzeg offiziell Empfehlung betrëfft d'Benotzung vu Kalzium a Vitamin D Ergänzunge fir ze bekämpfenosteoporosis, an e puer Fäll. Fir méi Detailer, kuckt de Blat iwwer Osteoporose wéi och déi fir dës 2 Produkter gewidmet.