Metrorrhagia, Bluttverloscht ausserhalb vun der Menstruatioun, ka meeschtens eng benign Gebärmutterpathologie oder en hormonellen Ongläichgewiicht signaliséieren, méi selten dat éischt Symptom vu gynäologesche Kriibs oder en Zeeche vun enger allgemenger Pathologie sinn. Metrorrhagia stellt bal en Drëttel vun de gynäologesche Konsultatiounen duer.

Definitioun

Metrorrhagia ass Blutungen déi ausserhalb vun Ärer Period optrieden oder ouni eng Period (virun der Pubertéit oder no der Menopause). Dës Blutungen kënnen spontan sinn oder duerch Geschlechtsverkéier verursaacht ginn. An e puer Fäll sinn dës Metrorrhagie mat Menorrhagie verbonne (anormal schwéier Perioden). Mir schwätzen iwwer Meno-Metrorags. 

Ursaachen 

Metrorrhagia kann vill Ursaachen hunn. D'Ursaachen kënnen an 3 Gruppen agedeelt ginn: organesch Ursaachen, déi mat enger Verletzung vum Genital System verbonne sinn (infektiiv Pathologien, Gebärmutterendometriose oder Adenomyose, Kriibs Tumoren vun der Gebärmutterhalskanal an der Vagina, Polypen, Gebärmutterfibroiden - ganz heefeg, Endometriumkriibs, asw.) , funktionell Blutungen wéinst Östrogen-Progestogen Ongläichgewiicht (net genuch Östrogen- oder Progesteron-Sekretioun oder iatrogene Gebärmutterblutungen duerch onbalancéiert Behandlung: Östrogen-Progestogen oder Progestin Pillen, Antikoagulanten) a Blutungen déi eng allgemeng Ursaach huet (ugebuerene Anomalien vu Koagulatiounsfaktoren wéi dem Von Willebrand Krankheet oder erwuessene Pathologien vun Hämostasis, zum Beispill hematologesche Malignitéiten, Hypothyroidismus, asw.)

Metrorrhagia kann mat Schwangerschaft verbonne sinn. Och gëtt Schwangerschaft gesicht bei Fraen am fréien Alter. Awer a ville Fäll gëtt keng Ursaach fonnt.

Diagnostice 

D'Diagnos ass meeschtens klinesch. A Präsenz vu Metrorrhagie, fir d'Ursaach vun dësen ze fannen, gëtt eng klinesch Untersuchung gemaach. Et gëtt begleet vun enger Enquête. 

Zousätzlech Ënnersichunge kënne gemaach ginn fir d'Diagnos ze maachen:

• pelvic an endovaginal Ultraschall,
• Hysterosalpingographie (Röntgen vun den Huelraim vum Gebärmutter a Fallopian Tubes),
• Hysteroskopie (endoskopesch Untersuchung vum Gebärmutter),
• Proben (Biopsie, Schmier). 

Déi betraffe Leit 

Eng a fënnef Frae tëscht 35 a 50 Joer ass betraff vu Blutungen a Menorrhagie (ongewéinlech schwéier Perioden). Menometrorrhagia stellt méi wéi en Drëttel vun de Konsultatioune mam Gynekolog duer.

Risiko Facteure 

Et gi Risikofaktoren fir Menorrhagie a Metrorrhagie: exzessiv kierperlech Aktivitéit, Konsum vun Drogen oder exzessive Alkohol, Anorexie oder Bulimie, Diabetis, Schilddrüs Pathologien, eng héich Dosis Östrogen-Progestogen Kontrazeptiv huelen.

Bluttverloscht ausserhalb vun Ärer Period 

Dir kritt Metrorrhagie wann Dir Blutt ausserhalb vun Ärer Period verléiert. Dës Blutungen kënnen schwaarz oder rout sinn, méi oder manner wichteg sinn an en Impakt op den allgemengen Zoustand hunn (si kënnen zu Anämie féieren). 

Zeeche begleet Bluttverloscht

Den Dokter fënnt eraus ob dës Blutungen duerch Kloteren, Beckenwéi, Leucorrhoea begleet sinn

D'Zil vun der Behandlung ass d'Blutungen ze stoppen, d'Ursaach ze behandelen a Komplikatiounen ze vermeiden. 

Wann d'Bluddung wéinst engem hormonellen Ongläichgewiicht ass, dacks wärend der Menopause, besteet d'Behandlung aus dem Rezept vun Hormonen ofgeleet vum Progesteron oder engem IUD mat engem Derivat vu Progesteron (Levonorgestrel). Wann dës Behandlung net genuch ass, gëtt d'Behandlung ugebueden fir d'Schleimhaut ze bannen déi bannenzeg vum Gebärmutter duerch Hysteroskopie oder Curettage fidderen. Entfernung vum Gebärmutter oder Hysterektomie kann ugebuede ginn wann dës Behandlung net klappt. 

Wann d'Metrorrhagie mat enger Fibroid bezunn ass, kann dee Leschten d'Thema vun der Drogenbehandlung sinn: Medikamenter déi de Wuesstum vu Fibroiden retardéieren oder hir Symptomer erliichteren. 

Polypen kënnen chirurgesch ewechgeholl ginn, sou wéi Fibroiden. Entfernung vum Gebärmutter gëtt ugesinn wann d'Fibroiden ze grouss oder vill sinn. 

Wann d'Blutungen duerch Kriibs vun der Gebärmutterhëllef, Gebärmutter oder Eierstock sinn, ass d'Behandlung passend fir d'Kriibsaart a seng Etapp. 

Homeopathie kann effektiv sinn an der Behandlung vun hormonellen Blutungen.

Et ass net méiglech Metrorrhagie ze vermeiden, ausser andeems Dir Risikofaktoren vermeit: exzessiv kierperlech Aktivitéit, Konsum vun Drogen oder exzessive Alkohol, Anorexie oder Bulimie, Diabetis, Schilddrüs Pathologien, eng héich Dosis Östrogen-Progestogen Kontrazeptiv huelen.