Molar Schwangerschaft ass wéinst enger Anomalie geschitt wärend der Befruchtung déi eng anormal Entwécklung vun der Plazenta verursaacht. Et ginn zwou Aarte vu molarer Schwangerschaft:

• komplett molar Schwangerschaft (oder komplett hydatidiform Mol) resultéiert aus Befruchtung tëscht engem anucleatéierten Ee (ouni Kär an dofir ouni genetescht Material) an een oder zwee haploid Spermien (mat enger eenzeger Kopie vun all Chromosom). D'Produkt vun dëser Schwangerschaft enthält keen Embryo awer nëmmen d'Placenta déi sech a Form vu multiple Zysten entwéckelt ("Drauwestärekoup" genannt).
• deelweis molar Schwangerschaft (oder deelweis hydatidiform Mol) resultéiert aus Befruchtung tëscht engem normale Ee an zwee Spermien oder engem anormalen Spermien. Et gëtt en Embryo, awer et ass net liewensfäeg, an d'Plazenta entwéckelt sech anormal.

A béide Fäll huet d'Ee net komplett genetescht Material, sou datt d'Schwangerschaft zum Versoen veruerteelt ass.

Molar Schwangerschaft ka sech a verschiddene Formen manifestéieren:

• a senger typescher Form resultéiert et zimlech schwéier Blutungen verantwortlech fir Anämie an eng Erhéijung vum Volume vum Gebärmutter. Eng Erhéijung vun den Unzeeche vun der Schwangerschaft oder der Toxämie vun der Schwangerschaft gëtt heiansdo observéiert. En endovaginale Becken Ultraschall gefollegt vun enger Messung vum Gesamt Serum hCG mécht et méiglech d'Diagnostik vu molarer Schwangerschaft ze maachen.
• a Form vun enger spontaner Fehlgaass. Et ass dann d'Pathologie vum Curettage Produkt dat d'Diagnostik vun der molarer Schwangerschaft erlaabt ze maachen.
• an asymptomatescher Form, molar Schwangerschaft gëtt duerch Zoufall um Ultraschall entdeckt.

Titel drëtte Paragraf

Wéi eng Ënnerstëtzung?

Drëtte Paragraf

Komplett oder onkomplett, molar Schwangerschaft ass net liewensfäeg, et ass dofir noutwendeg fir séier d'Produkt vun der Schwangerschaft ze evakuéieren. Dëst gëtt gemaach duerch Gebärmutter Aspiratioun, déi ënner Ultraschall Kontroll gemaach gëtt. Eng Anatomopathologie vum Produkt vun der Schwangerschaft gëtt normalerweis ausgefouert fir d'Aart vu Mol ze diagnostizéieren.

En Ultraschallcheck gëtt systematesch an de 15 Deeg no der Striewe gemaach fir de Mangel u Retention z'iwwerpréiwen, eng dacks Komplikatioun vun der molarer Schwangerschaft. Am Fall vun Erhale gëtt eng zweet Striewe gemaach.

No der Evakuéierung vum Mol gëtt den Niveau vum hCG enk iwwerwaacht mam Taux vun engem wöchentlechen Bluttest. Dës Iwwerwaachung muss weidergefouert ginn nodeems den Taux negéiert gouf (dh 3 successive negativ Tariffer):

• fir 6 Méint am Fall vun enger partieller hydatidiformer Mol;
• fir 12 Méint am Fall vu komplette hydatidiformen Mol;
• fir 6 Méint wann, am Fall vu komplette hydatidiformen Mol, den hCG Niveau bannent 8 Wochen negativ gëtt (2).

E stagnéierende oder souguer erhéicht hCG Niveau suggeréiert e gestationalen trophoblasteschen Tumor, eng Komplikatioun vun der molarer Schwangerschaft déi bal 15% vu komplette Mole beaflosst an 0,5 bis 5% vu partielle Mole (3). Et geschitt datt de molare Tissu am Gebärmutter bleift, proliferéiert an an en Tumorgewebe ëmgewandelt gëtt méi oder manner aggressiv a kann d'Maueren vum Gebärmutter an heiansdo wäit Organer iwwerfalen. Dëst nennt een invasiv Mol, oder Choriocarcinom. Eng Kontroll gëtt dann duerchgefouert an ofhängeg vun de Resultater gëtt d'Chemotherapie gemaach. Ofhängeg vum Risiko vum Tumor (etabléiert laut dem FIGO 2000 Score), gëtt den Heelquote tëscht 80 an 100% geschat [4]. Nom Enn vun der Behandlung gëtt eng Iwwerwaachungsperiod mat enger monatlecher Doséierung vun hCG fir 12 bis 18 Méint empfohlen.

Soubal de Suivi vun der Mol fäerdeg ass, ass et méiglech eng nei Schwangerschaft unzefänken. De Risiko fir erëm eng molar Schwangerschaft ze hunn ass niddereg: tëscht 0,5 an 1% (5).

Am Fall vun engem trophopblasteschen Tumor beaflosst d'Behandlung mat der Chemotherapie keng Fruchtbarkeet. Eng aner Schwangerschaft ass dofir méiglech nom Enn vun der Iwwerwaachungsperiod. Wéi och ëmmer, eng Doséierung vum hCG Hormon gëtt op 3 Méint vun der Schwangerschaft duerchgefouert an duerno no der Schwangerschaft, zwee Perioden am Risiko fir erëm opzehuelen vun der Krankheet.