Opisthotonus ass eng generaliséiert Kontraktur vun der posterior Muskelen vum Kierper, déi de Kierper zwéngt staark ze archéieren, Kapp zréckgeworf an Gliedmaart bei Hyperextension. Dës pathologesch Haltung gëtt a verschiddene Krankheeten fonnt, déi den Nervensystem beaflossen. 

D'Opisthotonos kënne verglach ginn mat der Positioun an engem Kreeskrees, a klassesche Biller, vu Leit, déi vum Däiwel besat sinn. 

Déi posterior Muskelen vum Kierper, besonnesch de Réck an den Hals, sinn esou kontraktéiert datt de Kierper sech selwer hyperextendéiert, op seng Schicht nëmmen duerch den Fersen a Kapp riicht. D'Waffen an d'Been sinn och verlängert a steif. Dës pathologesch, schmerzhafte Haltung gëtt net vum Patient kontrolléiert.

Opisthotonos gëtt a verschiddene Pathologien fonnt, déi den Nervensystem beaflossen, besonnesch:

• tetanus: no enger Verletzung, Spore vun de Bakterien Clostridium tetani gitt an de Kierper an entlooss en Neurotoxin, wat an e puer Deeg progressiv Tetany vun de Muskelen vum Kierper verursaacht. Schnell beschwéiert de Patient sech Schwieregkeeten ze artikuléieren, seng Kiefer si blockéiert. Dann steift den Hals, dann zitt sech de ganze Kierper zesummen. Wann d'Infektioun net an der Zäit gekëmmert gëtt, kann d'Persoun net otmen a stierft. Glécklecherweis, dank der obligatorescher Impfung vu Puppelcher géint Tetanus, agefouert 1952, ass d'Krankheet bal a Frankräich verschwonnen. Mä et betrëfft nach ëmmer e puer Leit all Joer, déi net geimpft sinn oder déi net aktuell sinn mat hiren Erënnerungen;
• psychogene Krisen Net-Epileptiker (CPNE) : Si kënnen Iech un epileptesch Krampfungen denken, awer si sinn net mat de selwechte Gehirabnormalitéiten verbonnen. Hir Ursaachen si komplex, mat neurobiologesche Komponenten (Predisposition vum Gehir fir op dës Manéier ze reagéieren) awer och psychopathologesch. A ville Fäll gëtt et eng Geschicht vu Kapp Trauma oder post-traumatesche Stress Stéierungen;
• isoléiert epileptesch Krampfungen, verursaacht duerch eng Kappverletzung oder engem neuroleptesche Medikament, kann esou manifestéieren;
• Tollwut, an rare Fäll;
• akuter a schwéierer Hypokalzämie : e ganz anormal nidderegen Niveau vu Kalzium am Blutt ass dacks mat engem Problem mat de parathyroid Drüsen verbonnen, verantwortlech fir d'Disponibilitéit vun dësem Mineral am Kierper ze regelen;
• Gehir Péng : Entzündung, déi duerch gewësse Meningitis verursaacht gëtt, Zerstéierung vum Gehirngewebe duerch Ensephalopathie, oder souguer pathologesch Bedeelegung vun den Mandelen an der Kranialkëscht, kënnen zu Opisthotonos féieren.

Speziell Fall vun Opisthotonos bei Puppelcher

Bei der Gebuert beurteelen d'Heedwives regelméisseg de Muskeltonus vum Puppelchen. Duerch verschidde Manöver kënne si iwwerschësseg Kontraktioun vu Muskelen am Réck vum Kierper feststellen. Wa se keng Anomalie mellen, ass alles gutt.

Wann d'Mamm net géint Tetanus geimpft ass, an d'Opisthotonus erschéngt séier no der Gebuert, ass verbonne mat der Onméiglechkeet ze suckelen an engem charakteristesche Smirch vum Gesiicht, soll neonatal Tetanus verdächtegt ginn. D'Situatioun ass méi wahrscheinlech a Länner ze fannen, wou et keng Impfungsdeckung géint dës Krankheet gëtt, a wou d'Konditioune vun der Gebuert net steril sinn.

Duerno geschitt et dacks datt de Puppelche eng Positioun vun Opisthotonos unhëlt fir onstoppbar Roserei auszedrécken: hien riicht sech op a baut sech op eng beandrockend Manéier zréck, wéinst senger grousser Flexibilitéit. Wann et temporär ass a wann seng Glieder mobil bleiwen, ass et net pathologesch. Op der anerer Säit kënnt Dir mam Kannerdokter doriwwer schwätzen: dës Haltung kann och e staarke Péng ausdrécken, zum Beispill mat engem wichtege gastroesophagealen Reflux a Säure.

Wann d'Tetanusattacke bestoe bleiwen oder widderholl ginn, mat engem Kierper sou steif datt et bal nëmme vum Kapp a Féiss gehale ka ginn, an hyperextended Gliedmaart, ass et e medizinesche Noutfall, am Zesummenhang mat Schmerz am Kierper. Gehir. Mir kënne konfrontéiert sinn mat:

• Puppelchen Meningitis ;
• gerutscht Baby Syndrom ;
• neonataler Hypokalzämie ;
• Ahorn Sirop Urin Krankheet : dës rar genetesch Krankheet (manner wéi 10 Fäll pro 1 Millioun Gebuerten) huet eng schlecht Prognose, wann et net an der Zäit gekëmmert gëtt. Et ass charakteriséiert duerch e Geroch vun Ahornsirop am Ouerwachs an dann den Urin, Ernärungsschwieregkeeten, Lethargy a Spasmen. Wann onbehandelt bleift, gëtt et duerch progressiv Ensephalopathie an zentrale Atmungsfehler gefollegt. Op Zäit behandelt, et ass liewensfäeg, awer erfuerdert eng strikt Diät fir d'Liewen;
• e puer Forme vu Gaucher Krankheet : Typ 2 vun dëser seltener genetescher Krankheet manifestéiert sech an den éischte Méint vum Kand, Ufank duerch horizontale Oculomotor Lähmung oder bilateral fixe Strabismus. Et entwéckelt sech ganz séier a progressiv Ensephalopathie, mat schwéieren Atmungs- a Schluckstéierungen, an Opisthotonos Attacken. Dës Pathologie huet eng ganz schlecht Prognose.

En Opisthotonus, egal wat et ass, muss zu enger Consultatioun féieren. Wéi uewen gesi kann et eng sérieux a potenziell fatale Pathologie vum Nervensystem opdecken.

Dëse generaliséierte Spasmus, well de Patient op eemol falen, kann och physesch Verletzungen verursaachen: hie kann sech onfräiwëlleg um Buedem oder géint e Miwwel beim Falen verletzen. Zousätzlech sinn d'Kontraktiounen vun de Réckmuskelen heiansdo esou datt se d'Spinalkompressioun verursaachen.

D'Behandlung vun der Tetanus Kris beinhalt mächteg Berouegungsmëttel, souguer Kurarianten (Drogen déi d'lähmend Eegeschafte vu Curare hunn), fir d'Kontraktur ze bekämpfen. 

Wa méiglech, gëtt d'Krankheet behandelt. Seng aner Symptomer ginn och versuergt. Also, am Fall vun Tetanus, ginn Berouegungsmëttel mat kënschtlechen Atmung no der Tracheotomie kombinéiert fir Asphyxie ze bekämpfen, während d'Antibiotike Wierkung maachen.