PMA (medizinesch assistéiert Procreation) oder AMP (medizinesch assistéiert Procreation) bezitt sech op all d'Techniken déi benotzt gi fir am Laboratoire Deel vun den natierleche Prozesser vun der Befruchtung an der fréier embryonescher Entwécklung ze reproduzéieren. Si maachen et méiglech fir medizinesch etabléiert Onfruchtbarkeet ze kompenséieren oder d'Iwwerdroung vu bestëmmte schlëmme Krankheeten ze verhënneren.

Den éischte Schrëtt am assistéierte Reproduktiounsprozess ass eng Onfruchtbarkeetsbewäertung auszeféieren fir déi méiglech Ursaach(en) vun der Onfruchtbarkeet bei Männer an / oder Fraen z'entdecken.

Um Koppelniveau ass den Hühner Test (oder post-coital Test) d'Basisuntersuchung. Et besteet aus Gebärmutterkierper 6 bis 12 Stonnen nom Geschlecht zum Zäitpunkt vun der Ovulatioun ze huelen an ze analyséieren fir seng Qualitéit ze garantéieren.

Bei Fraen enthält d'Basis Bewäertung:

• eng Temperaturkurve fir d'Dauer an d'Regularitéit vum Zyklus ze analyséieren, souwéi d'Präsenz vun der Ovulatioun
• eng klinesch Exemplaruntersuchung fir all Anomalie vum Genitaltrakt z'entdecken
• eng hormonell Bewäertung duerch Bluttest fir d'Qualitéit vun der Ovulatioun ze bewäerten
• medezinesch Imaging Untersuchungen fir déi verschidde Genitalien ze beobachten (Gebärmutter, Réier, Eierstock). Ultraschall ass déi éischt Linn Untersuchung, awer et kann ergänzt ginn duerch aner Techniken (MRI, Laparoskopie, Hysteroskopie, Hysterosalpingographie, Hysterosonographie) fir méi extensiv Exploratiounen.
• eng klinesch Untersuchung fir d'Präsenz vun enger Varicocele, Zysten, Knollen an aner Anomalie op de verschiddene Kanäl z'entdecken
• Spermienanalysen: e Spermogramm (Analyse vun der Zuel, der Mobilitéit an der Erscheinung vu Spermien), eng Spermienkultur (Sich no Infektioun) an e Spermiemigratiouns- an Iwwerliewenstest.

Aner Untersuchungen wéi e Karyotyp oder eng Endometriumbiopsie kënnen a bestëmmte Situatiounen ausgefouert ginn.

Bei Männer enthält d'Onfruchtbarkeet Bewäertung:

 Ofhängeg vun de Resultater kënnen aner Tester verschriwwen ginn: Hormonanalysen, Ultraschall, Karyotyp, genetesch Untersuchungen. 

Ofhängeg vun der Ursaach (en) vun der Onfruchtbarkeet fonnt, ginn verschidden assistéiert Reproduktiounstechnike fir d'Koppel ugebueden:

• Einfach Ovarial Stimulatioun fir besser Qualitéit Ovulatioun ze induzéieren
• Inseminatioun mam Partner säi Spermien (COI) beinhalt d'Injektioun vu virdru preparéierten Spermien an d'Gebärmutterhuel um Dag vun der Ovulatioun. Et gëtt dacks virun der Eierstockstimulatioun virgestallt fir Qualitéit Oocyten ze kréien. Et gëtt ugebueden a Fäll vun onerklärlecher Onfruchtbarkeet, Echec vun der Ovarialstimulatioun, virale Risiko, weiblech cervicalo-ovulatoresch Onfruchtbarkeet oder moderéiert männlech Onfruchtbarkeet.
• In vitro Befruchtung (IVF) besteet aus der Reproduktioun vum Befruchtungsprozess an engem Reagenzglieser. No der hormoneller Stimulatioun an dem Ufank vun der Ovulatioun ginn e puer Follikelen duerchgefouert. D'Oozyten an d'Spermatozoen ginn dann am Laboratoire virbereet an dann an engem Kulturteller befrucht. Wann et erfollegräich ass, ginn een bis zwee Embryonen dann an d'Gebärmutter transferéiert. IVF gëtt ugebueden a Fäll vun onerklärlecher Onfruchtbarkeet, Inseminatiounsfehler, gemëschter Onfruchtbarkeet, fortgeschrattem Mammalter, blockéiert Gebärmutterleitungen, Spermienabnormalitéiten.
• ICSI (Intracytoplasmatesch Injektioun) ass eng Variant vun IVF. D'Befruchtung gëtt do gezwongen: d'Kroun vun den Zellen ronderëm d'Oocyte gëtt ewechgeholl fir direkt e virdru gewielte Spermien an den Zytoplasma vum Ee ze sprëtzen. Déi mikro-injizéiert Oocyte ginn dann an e Kulturteller gesat. Dës Technik gëtt a Fäll vu schwéierer männlecher Onfruchtbarkeet ugebueden.

Dës verschidden Technike kënne mat engem Don vu Gameten ausgefouert ginn.

• Spermienspende kann am Fall vun definitiver männlecher Onfruchtbarkeet am Kontext vun der kënschtlecher Befruchtung mat Spender Spermien (IAD), IVF oder ICSI ugebuede ginn.
• Oocytespend kann ugebuede ginn am Fall vun Eierstocksfehler, enger Anomalie vun der Qualitéit oder der Quantitéit vun Oocyten oder dem Risiko vun der Krankheet Iwwerdroung. Et erfuerdert IVF.
• Embryo Empfang besteet aus engem Transfert vun een oder méi gefruer Embryonen vun enger Koppel, déi keen Elterendeel Projet méi hunn, mä déi wëllen hiren Embryo spenden. Dës Spende kann am Fall vun duebeler Onfruchtbarkeet oder engem duebele Risiko vun der Iwwerdroung vun der genetescher Anomalie berücksichtegt ginn.

A Frankräich gëtt assistéiert Reproduktioun vum Bioethikgesetz n ° 2011-814 vum 7. Juli 2011 (1) geregelt. Et leet déi folgend Haaptprinzipien fest:

• AMP ass reservéiert fir Koppelen, déi aus engem Mann an enger Fra besteet, am Kandheetsalter, bestuet oder fäeg sinn ze beweisen datt se op d'mannst zwee Joer zesumme gelieft hunn
• Gameten Don ass anonym a gratis
• d'Benotzung vun enger "Surrogat Mamm" oder eng duebel Gameten Don ass verbueden.

D'Gesondheetsversécherung deckt assistéiert Reproduktioun ënner bestëmmte Konditiounen:

• 
  d'Fra muss ënner 43 Joer sinn;
• Ofdeckung ass limitéiert op 4 IVF a 6 Inseminatiounen. Am Fall vun der Gebuert vun engem Kand gëtt dëse Konter op Null zréckgesat.

Am Québec gëtt assistéiert Reproduktioun vum Federal Law on Procreation vun 20042 regéiert wat déi folgend Prinzipien festleet

• onfruchtbar Koppelen, eenzel Leit, lesbesch, homosexuell oder trans Leit kënne vun assistéiert Reproduktioun profitéieren
• Gameten Don ass gratis an anonym
• Surrogacy gëtt net vum Code Civil unerkannt. D'Persoun déi Gebuert gëtt automatesch d'Mamm vum Kand an d'Bewerber mussen duerch eng Adoptiounsprozedur goen fir déi legal Elteren ze ginn.

De Québec Assisted Procreation Program, deen am August 2010 a Kraaft getrueden ass, gouf geännert zënter der Adoptioun, am 2015, vum Gesondheetsgesetz bekannt als Gesetz 20. Dëst Gesetz mécht en Enn fir de fräien Zougang zum assistéierte Procreation Programm an ersetzt et. mat engem nidderegen Akommes Famill Steierkredit System. Gratis Zougang gëtt elo nëmmen erhale wann d'Fruchtbarkeet kompromittéiert ass (zum Beispill no der Chemotherapie) a fir kënschtlech Inseminatiounen.