Benign a ganz allgemeng Pathologie, Prostataadenom beaflosst e Véierel vu Männer tëscht 55 a 60 Joer a méi wéi een an zwee Männer tëscht 66 a 70 Joer. Wat sinn d'Symptomer? Wéi ze diagnostizéieren a behandelen? D'Äntwerte vum Inès Dominique, Urolog

Och benign prostatesch Hyperplasie (BPH) genannt, Prostataadenom ass eng graduell Erhéijung vun der Prostatagréisst. "Dës Erhéijung vum Volume entstinn aus der Verbreedung vu Prostatazellen verbonne mat Alterung" seet den Dr Dominique.

D’Frequenz vun dëser Pathologie klëmmt mam Alter a beaflosst bal 90% vu Männer iwwer 80 a verschiddene Grad. "Et ass eng chronesch Pathologie, déi iwwer ville Joeren evoluéiert, awer déi net mat Prostatakarque verbonnen ass." füügt den Urolog un.  

De Mechanismus vun der Entwécklung vum Prostataadenom ass schlecht verstanen.

"Verschidde Theorien goufen entwéckelt: hormonell Mechanismen - besonnesch iwwer DHT - kënne involvéiert sinn, oder en Ungleichgewicht tëscht dem Wuesstum an der Zerstéierung vu Prostatazellen." weist d'Inès Dominique un.

De metabolesche Syndrom wier awer e reelle Risikofaktor, well d'Wahrscheinlechkeet fir e Prostataadenom behandelt ze ginn bei Patienten mat metabolesche Syndrom verduebelt gëtt.

Heiansdo ass de Prostataadenom komplett asymptomatesch an entdeckt iwwregens während enger medizinescher Imaging Examen. Awer meeschtens verursaacht et Harnsymptomer, déi duerch d'Kompressioun vun der Urethra duerch déi anormal entwéckelt Prostata verursaacht ginn.

"Symptomer vun der LUTS (Harnwegstéierunge) kënne vum Patient gefillt ginn" beschreift virun allem den Urolog.

D'International Continence Society (ICS) deelt dës Symptomer an dräi Kategorien:

Stéierunge vun der Füllphase 

"Dëst ass pollakiuria, nämlech d'Noutwendegkeet dacks ze urinéieren, wat Dag oder Nuecht ka sinn, souwéi Urinatiounsnoutfäll" beschreift den Dr Dominique.

Stéierunge vun der Leedungsphase

"Et ass d'Noutwendegkeet fir ze drécken fir ze urinéieren, genannt Dysurie, d'Schwieregkeet fir d'Urinatioun ze initiéieren oder souguer e knaschtege an / oder schwaache Urinstroum" geet de Spezialist weider.

Post-voiding Phase Stéierungen

"Dëst sinn déi spéit Drëpsen oder den Androck vun onvollstänneg Leedung vun der Blase."

Et passéiert och datt d'Prostataadenom sexueller Dysfunktioun verursaacht, dorënner e geschwächt Ejakulatorjet. 

D’Diagnostik vum Prostataadenom baséiert op der Fro vum Patient fir méiglech Harnsymptomer, kierperlech Untersuchung mat digitaler Rektaluntersuchung an heiansdo, wann néideg, Imaging a Biologie.

"Den digitale rektalprüfung gëtt benotzt fir d'Gréisst an d'Konsistenz vun der Prostata ze bewäerten fir och sécherzestellen datt et keen assoziéierte Prostatakarque ass. Dëst ass eng schmerzlos a risikofräi Untersuchung " beschreift den Dr Dominique.

Am Zweifelsfall kann eng Flowmiessung gemaach ginn: De Patient muss dann an enger "spezialiséierter" Toilette urinéieren, déi et erlaabt den Harnfluss ze bewäerten.

Imaging baséiert op reno-vesico-prostateschen Ultraschall. "Et mécht et méiglech de Volume vun der Prostata ze evaluéieren, d'Fehlen vun engem Blasekalkulus oder Blaseanomalie z'iwwerpréiwen an och d'Feele vu renaler Auswierkunge z'iwwerpréiwen." erkläert de Spezialist. Dësen Ultraschall mécht et och méiglech, d'korrekt Leedung vun der Blase während der Urinatioun ze kontrolléieren.

Schlussendlech baséiert d'Biologie op der Bestëmmung vum Prostatahormon genannt PSA - fir méiglech Prostatakarque auszeschléissen - an op enger Assay vun der Nierfunktioun iwwer d'Analyse vu Kreatinin.

De Prostataadenom kann gutt sinn, et muss iwwerwaacht a souguer behandelt ginn fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.

"Gottaarteg Prostatahyperplasie kann tatsächlech eng Blaseobstruktioun kreéieren, déi seng korrekt eidel verhënnert, selwer d'Ursaach vu verschiddenen Zorte vu Komplikatiounen: Harnwegsinfektioun (Prostatitis), Hämaturie (Blutungen am Urin) Blasekalkulus, akuter Retention vun Urin oder Nierenausfall " erkläert den Dr Inès Dominique.

Soulaang de Patient keng Unerkennung fillt a keng Komplikatiounen huet, ass d'Initiatioun vun der Behandlung net néideg.

"Op der anerer Säit, wann de Patient um Harnniveau onbequem ass, existéieren symptomatesch Drogenbehandlungen mat ganz gudder Effizienz." insistéiert den Urolog.

Als éischt Zeilbehandlung, an ouni Kontraindikatiounen, bitt den Dokter Alpha-Blocker (Alfuzosine®, Silodosine® etc.) fir d'Symptomer ze verbesseren. Wa se net effektiv genuch sinn, proposéiere mir dann 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Finasteride®, Dutasteride®) déi op laang Siicht d'Gréisst vun der Prostata reduzéieren.

"Wann Drogenbehandlungen net effektiv sinn oder de Patient Komplikatioune vu BPH huet, kann chirurgesch Gestioun ugebuede ginn. D'Interventiounen baséieren dann op d'Ofläschung vun der Urethra " spezifizéiert de Spezialist

Dës Interventiounen kënnen duerch d'Urethra duerch Endoskopie mat verschiddenen Techniken ausgefouert ginn: "Duerch konventionell elektrescher Resektioun oder duerch Laser oder duerch bipolare Enucleatioun" erkläert den Dr Dominique.

Wann de Prostatavolumen ze grouss ass, kann oppe Chirurgie proposéiert ginn, "Mir schwätzen iwwer High-way Adenomektomie" spezifizéiert de Spezialist.

Bis elo ass keng präventiv Moossnam effektiv fir d'Entwécklung vu BPH bewisen.

"Déi wichtegst Präventioun ass déi vu Komplikatioune vu BPH, déi eescht an heiansdo permanent kënne sinn, sou wéi chronesch Nier Krankheet. Et ass dofir essentiell fir Patiente mat BPH suergfälteg ze iwwerwaachen, och wa se net symptomatesch sinn, fir eng schlecht Blase eidel z'entdecken. erkläert den Urolog.

Déi Hygiène Reegele fir ze verfollegen

Zousätzlech kënnen d'Regele vun der Hygiène vum Liewen respektéiert ginn fir méiglech Komplikatioune virzegoen. Besonnesch Patienten sinn recommandéiert:

• Fir de Konsum vu Flëssegkeeten am Owend ze limitéieren: Zoppen, Kräutertee, Waasser, Gedrénks
• Fir d'Intake vu Koffein oder Alkohol sou vill wéi méiglech ze reduzéieren,
• Fir géint Verstopfung ze kämpfen, mat enger Diät reich an Uebst, Geméis, Vollkorn an Hülsenfrüchte,
• Fir regelméisseg kierperlech Aktivitéit ze üben.