40 Joer IVF - a wat nächst?

Dir kënnt en emotionalen Video op YouTube kucken vun der Gebuert vum Louise Brown, gebuer de 25. Juli 1978 am Oldham Hospital. Déi éischt Momenter vun hirem Liewen waren grad wéi all Neigebuerene Puppelchen: d'Meedche gouf gewäsch, gewien an iwwerpréift. Gebuer duerch Caesarean Sektioun, awer, Louise war eng wëssenschaftlech Sensatioun - dat éischt Kand dat iwwer IVF gebuer gouf.

  1. Virun 40 Joer gouf dat éischt IVF-konzept Kand gebuer
  1. An deenen Deeg gouf d'In-vitro-Düngung als eng extrem komplizéiert Method ugesinn. D'Oocyte goufen dunn duerch Laparoskopie ënner Generalanästhesie gesammelt. No der Prozedur huet d'Fra missen e puer Deeg am Spidol bleiwen an ënner konstanter Betreiung vun Dokteren sinn
  1. Laut Spezialisten, an 20 Joer vun 50 bis 60 Prozent. Kanner ginn duerch d'IVF-Methode konzipéiert

Et sinn elo 40 Joer zënter datt d'Louise konzipéiert gouf. Et geschitt den 10. November 1977, no ville Joere Fuerschunge vum Prof. De Robert Edwards an den Dr Patrick Steptoe, Pionéier vun enger Technik, déi Millioune Koppele ronderëm d'Welt eng Chance fir Nofolger ginn huet.

De Prozess vun der In-vitro-Düngung, an einfache Begrëffer, besteet aus engem Eeër aus der Eidecher vun enger Fra, d'Befruchtung mat Spermien am Laboratoire an d'Implantatioun vum befruchtet Ee - den Embryo - zréck an d'Gebärmutter fir weider Entwécklung. Haut ass dës Onfruchtbarkeetbehandlungsmethod net sensationell a gëtt vill benotzt - Dank et si méi wéi fënnef Millioune Kanner an de leschte véier Joerzéngte gebuer ginn. Am Ufank huet d'In-vitro-Düngung awer fir vill Kontrovers gesuergt.

De Prof Edwards an den Dr Steptoe fir eng Method fir d'Befruchtung vun engem mënschlechen Ee am Laboratoire ze sichen, ausserhalb vum Fortpflanzungssystem vun der Fra, an den Embryo op d'Blastociststadium ze bréngen. 1968, wéi de Prof. Den Edwards huet säin Zil erreecht - den Nobelpräis am Joer 2010 ze gewannen - Embryologie war e jonkt Wëssenschaftsfeld, dat net vill Hoffnung huet.

Eréischt néng Joer méi spéit gouf dem Louise seng Mamm, Lesley Brown, déi éischt Fra op der Welt, déi schwanger gouf dank enger In-vitro-Befruchtungsmethod, déi vun zwee britesche Wëssenschaftler entwéckelt gouf. 1980 – zwee Joer no der Gebuert vum Louise – Prof. Den Edwards an den Dr Steptoe hunn d'Bourn Hall Klinik an der klenger Stad Cambridgeshire opgemaach, déi éischt Fruchtbarkeetsklinik op der Welt. Dank hatt sinn Dausende vun Reagenzglieserbaby gebuer ginn.

D'Entwécklung vun dësem Beräich vun der Wëssenschaft ass, op eng Manéier, d'Fruucht vun der sexueller Revolutioun a Groussbritannien an de 60er Joren - No de 60er Joren haten vill Fraen e "Memento" vun de Fallopian Tubes beschiedegt duerch sexuell iwwerdrobar Krankheeten wéi Chlamydien - seet. Dr Mike Macnamee, den aktuellen Direkter vun der Klinik Bourn Hall, dee vun Ufank vu senger Carrière mat Stepto an Edwards do geschafft huet. - An deenen Deeg, 80 Prozent. vun eise Patienten hu Fallopian Tubes zerstéiert, zum Verglach haut ass dëse Problem 20-30 Prozent. weiblech Patienten.

Viru véier Joerzéngte war IVF eng sérieux a komplizéiert medizinesch Prozedur. D'Oocyte goufen mat der laparoskopescher Method ënner allgemenger Anästhesie gesammelt - d'Fra war normalerweis véier oder fënnef Deeg an der klinescher Ward. Während dem ganzen Openthalt am Spidol hunn d'Dokteren den Niveau vun den Hormonen vum Patient iwwerwaacht, fir dësen Zweck gouf hiren Urin 24 Stonnen den Dag gesammelt. D'Klinik hat 30 Better, déi ëmmer voll waren - fir eng laang Zäit war et déi eenzeg Plaz op der Welt, déi IVF Behandlung ubitt. D'Personal huet ronderëm d'Auer geschafft.

Eréischt an de spéiden 80er Jore gouf eng Ultraschall-guidéiert Sedatiounsmethod entwéckelt, déi et erlaabt eng Fra de selwechten Dag heem ze kommen. Am Ufank war d'Gebuertsquote an der Bourn Hall Klinik zimlech niddereg, bei just 15%. – zum Verglach, haut läit den nationalen Duerchschnëtt bei ronn 30 Prozent.

– Mir waren net nëmmen un der Spëtzt vun der Wëssenschaftswelt, mee och Pionéier in vitro vun der ethescher Säit. Mir hunn d'Akzeptanz vun dëser Method gewonnen, seet den Dr Macnamee. - De Bob an de Patrick hunn eng onheemlech Persistenz an dëse schwéieren Zäiten gewisen. Déi grouss Nobelpräisdréier hunn si vu Kannermord beschëllegt, während déi medezinesch a wëssenschaftlech Elite sech vun hinnen distanzéiert hunn, wat si besonnesch schwéier war.

D'Gebuert vum Louise Brown huet d'Angscht opgeworf datt d'Wëssenschaftler "Frankenstein seng Kanner" kreéieren. Reliéis Cheffen gewarnt géint kënschtlech Amëschung mam Prozess vum Liewen ze kreéieren. Nodeems hir Duechter gebuer gouf, gouf d'Famill Brown mat menacéiert Bréiwer iwwerschwemmt. Eréischt am Ufank vun den 90er huet d'Stëmmung vun der ëffentlecher Zäit ugefaang ze änneren.

"Eis Aarbecht an der Bourn Hall war d'Erzéihung an d'Interesse ze generéieren", seet den Dr Macnamee. - Mir waren ëmmer oppen an éierlech.

Leider, mat esou engem nidderegen Erfollegsquote fir vill Koppelen, ass d'Therapie an Enttäuschung opgehalen. Mee et waren och déi, déi haartnäckeg net opginn hunn. Ee vun de Patienten vun der Klinik hat 17 Versich ier e Jong gebuer gouf.

"De Wonsch e Puppelchen ze hunn ass sou grouss, besonnesch wann Dir net schwanger ka ginn, datt d'Leit wierklech prett sinn vill Affer ze maachen", bemierkt den Dr Macnamee. - Et ass eis Verantwortung d'Erwaardunge vu Koppelen ze klären ier se mat der Therapie ufänken.

Natierlech ass et net ëmmer einfach ze maachen. "Koppelen ginn net virgeschloen datt IVF wäert versoen", seet d'Susan Seenan, Direkter vum Fertility Network UK. - Mee jiddereen huet Zougang zu de Statistiken.

Net all sinn berechtegt fir Therapie. Laut den 2013 Empfehlungen vun den National Institutes of Health and Care (NICE) an England a Wales, Fraen ënner 40 Joer hunn d'Recht op dräi IVF Zyklen op Käschte vum National Health Service, virausgesat datt se zwee Joer ouni Erfolleg probéiert hunn, oder 12 Versuche vun der kënschtlecher Befruchtung sinn gescheitert. Frae vu 40 bis 42 Joer hunn d'Recht op ee rembourséierten Zyklus. Wéi och ëmmer, déi definitiv Entscheedung iwwer wien d'Recht op gratis IVF an engem bestëmmte Beräich ass, gëtt vu lokalen medizinesche Servicekontrakterkommissiounen gemaach, déi net ëmmer sou vill Zyklen ubidden wéi vun NICE recommandéiert.

Dofir, fir britesch Koppelen fir e Kand Kandidatur, Qualifikatioun fir d'Prozedur ass eng Adress Lotterie. - Et geschitt och, datt zwou Koppelen, déi op der selwechter Strooss wunnen, awer zu verschiddenen Hausdokteren zougewisen sinn, d'Recht op eng aner Zuel vu gratis IVF-Zyklen hunn, well hir Dokteren ënner anerem Comitée sinn - erkläert de Seenan. – Am Moment rembourséiere siwe Comitée guer keng In-vitro-Prozeduren.

Mat enger vu sechs Koppelen déi Schwieregkeeten hunn a Groussbritannien ze schwangeren, boomt d'Fruchtbarkeetbehandlungsindustrie. Experten schätzen datt et am Moment £ 600m wäert ass (ugeholl datt ee bezuelte IVF Zyklus £ XNUMX bis £ XNUMX kascht).

"Vill Fraen versoen no engem IVF Zyklus schwanger ze ginn", seet de Seenan. - Déi zweet Kéier ass d'Wahrscheinlechkeet méi héich, awer e puer ginn schwanger nom véierten, fënneften oder souguer sechsten Zyklus. Wat méi jonk d'Fra ass, dest méi grouss d'Chancen op Erfolleg.

Onofhängeg vum Alter - laut Seenan ass et e Mythos datt d'Majoritéit vun de Patienten Fraen sinn déi d'Mutterschaft ze laang ausgestallt hunn an elo, wéinst hirem fortgeschrattem Alter, net fäeg sinn natierlech schwanger ze ginn - IVF ass e komplizéierte Prozess. Éischt vun all, et verlaangt Zäit a vill Visiten zu engem Spezialist. D'Fra muss verschidde Medikamenter huelen, inkl. stabiliséiert den Niveau vun Hormonen.

"Drogen kënnen Iech an e Staat bréngen, dee wéi d'Menopause ausgesäit, a vill Fraen huelen et net gutt", erkläert de Seenan. D'Patiente ginn och Medikamenter gegeben, déi d'Aarbecht vun den Eierstécker stimuléieren - si ginn an der Form vun Injektiounen. Op dëser Etapp soll den Zoustand vun den Eierstécker stänneg iwwerwaacht ginn, sou datt se net iwwerstimuléiert ginn.

Wärend der Drogentherapie fille Frae sech midd, geschwollen an hunn Stëmmungsschwankungen. Fir e puer ass awer déi schwéierst Saach déi zwou Woche Waarde fir d'Implantatioun vum Embryo an d'Diagnos vun der Schwangerschaft.

Dofir probéieren d'Wëssenschaftler an de Fuerschungszentren ronderëm d'Welt stänneg d'Method vun der In-vitro-Düngung ze verbesseren. En neie Laboratoire gouf viru kuerzem zu Bourn Hall etabléiert fir z'ënnersichen firwat verschidde Eeër net richteg reifen, eng gemeinsam Ursaach vu Fehlgaass an Onfruchtbarkeet bei eelere Fraen. Et ass deen éischte Laboratoire an Europa, deen e modernt Mikroskop huet, deen d'Liewe Observatioun vun der Entwécklung vun Eezellen erlaabt.

Den Dr Macnamee seet vir, datt an 20 Joer de Gebuertsquote tëscht 50 an 60 Prozent wäert sinn. Senger Meenung no wäerten d'Wëssenschaftler wuel och fäeg sinn Abnormalitéite bei Embryonen ze korrigéieren. Déi ëffentlech Meenung muss sech nees mam Fortschrëtt vun de Wëssenschaften entscheeden.

"Et sollt schonn eng sérieux Debatt ginn iwwer wéi wäit mir kënne goen", füügt den Dr Macnamee derbäi.

Hannerlooss eng Äntwert