Eng gemeinsam a kleng Pathologie, Angiom vun der Liewer ass e benign Tumor, deen d'Herpkrankheeten beaflosst. An der grousser Majoritéit vu Fäll verursaacht et keng Symptomer an et ass net néideg ze operéieren.

Definitioun

Angioma vun der Liewer, och Hemangiom oder Hepatesch Angiom genannt, ass e benigne Tumor, deen op Käschte vu Bluttgefässer wächst an eng kleng Mass aus anormalen Gefässer bilden. 

Typesch gëtt Angioma als isoléiert, gutt definéiert Ronn Läsion mat engem Duerchmiesser vu manner wéi 3 cm (manner wéi 1 cm all aner Kéier). Den Angiom ass stabil a verursaacht keng Symptomer. Multiple Angiome kënnen duerch d'Liewer verbreet ginn.  

D'Lëftung kann och eng atypesch Form huelen. Et gi rieseg Angiomen, déi bis zu 10 cm moossen, anerer huelen d'Form vu klenge ganz fibrous Knollen (sklerotesch Angiomen), nach aner si verkalkert oder mat enger Pedikel mat der Liewer verbonnen ...

E puer Angiomen kënne laangfristeg an der Gréisst änneren, awer degeneréieren net a bösartigen Tumoren.

Ursaachen

Et ass eng Verletzung ouni identifizéiert Ursaach, méiglecherweis vu kongenitalen Hierkonft. E puer Liewer Angiome kënnen ënner dem Afloss vun Hormone sinn.

Diagnostice

Angioma gëtt dacks iwwregens während engem Bauch-Ultraschall entdeckt. Wann d'Liewer gesond ass an den Tumor manner wéi 3 cm moosst, ass de gefleckte Knuet kloer erkennbar an et ass kee Besoin fir weider Untersuchung.

Wann d'Angiom atypesch ass oder bei Patienten mat ënnerierdesch Lebererkrankheeten, wéi Zirrhose oder Lebererkrank, kann et fir aner Tumoren op Ultraschall verwiesselt ginn. D'Diagnostik ass besonnesch schwéier fir kleng Angiomen bei Patienten mat bösartigen Tumoren.

Aner Imaging Examen mat Injektioun vu Kontrastprodukter (Ultraschall, CT Scan oder MRI) mussen dann gemaach ginn fir d'Diagnos ze bestätegen. De MRI ass déi sensibelst an déi spezifeschst Untersuchung, a mécht et méiglech den Zweifel méi wéi néng Mol vun zéng ze läschen.

Wann d'Diagnostik net duerch Imaging Tester gemaach ka ginn, kann eng Biopsie berücksichtegt ginn. Den Dokter wäert eng Punktéierung maachen andeems hien eng Nadel duerch d'Haut setzt. D'Diagnostik Genauegkeet erreecht 96%.

Déi betraffe Leit

An der Verontreiung vu Symptomer a mat der Roll vun der Chance an der Diagnostik ass et schwéier ze wëssen genau wéi vill Leit Angiomen vun der Liewer hunn. EASL (Europäesch Associatioun fir d'Studie vun der Liewer: European Association for the Study of the Liver) schätzt datt ongeféier 0,4% bis 20% vun der Bevëlkerung betraff wieren (ongeféier 5% wann d'Schätzung op Serie vu Bildungsuntersuchungen gemaach gëtt, awer bis zu 20% bei Studien mat autopsied Liewer. ).

Liewer Angiome ginn a Leit vun all Alter fonnt, och Puppelcher, awer si gi méi heefeg bei Leit vun 30 bis 50 Joer gesi, mat enger Predominanz vu Fraen.

Risiko Facteure

Hormonell Behandlungen kënnen eng Roll spillen fir d'Gréisst vun e puer Liewer Angiomen ze erhéijen. Wéi och ëmmer, Studien weisen datt dëse Risiko kleng ass an a priori harmlos ass. Oral Verhënnerung, besonnesch, ass net contraindicated bei Fraen mat net-progressive Tumoren a kann ouni speziell Opsiicht weidergefouert ginn.

Déi meescht vun der Zäit ass d'Angiom a bleift asymptomatesch.

Grouss Angiomen kënnen awer benodeelegt Tissue kompriméieren an Entzündung a Schmerz verursaachen.

komplizéiert

An seltenen Fäll kënnen aner Komplikatiounen optrieden:

• Thrombose (Bildung vun engem Clot),
• Kasabach-Merritt Syndrom (SKM) charakteriséiert duerch eng inflammatoresch Reaktioun an eng Koagulatiounsstéierung,
• intra-tumor Blutungen, oder souguer Effusioun vu Blutt am Peritoneum duerch Broch vum Angiom (Hämoperitoneum) ...

Kleng, stabil, symptomfräi Angiomen mussen net behandelt ginn - oder souguer iwwerwaacht ginn.

An anere Fäll kann arteriell Emboliséierung (Obstruktioun) proposéiert ginn. D'Verwaltung kann och op medizinesch Behandlung mat Corticosteroiden oder aner Medikamenter baséieren. Méi selten gëtt Chirurgie ugesinn fir den Tumor ze entfernen.