Ankylose ass eng Schwieregkeet fir d'Gelenker ze bewegen, wat souguer an extremen Fäll zu hirer kompletter Immobilitéit féieren kann. Méi e Symptom wéi eng Krankheet u sech, gëtt et virun allem am Fall vu Rheumatismus, a Form vun Osteoarthritis, a kann och den Fortschrëtt vun enger Fraktur sinn, oder souguer duerch eng Infektioun verursaacht ginn, wéi am Fall vu bestëmmte Arthritis.

Zousätzlech kann et duerch Autoimmunerkrankungen verursaacht ginn, wéi rheumatoider Arthritis, oder als Resultat vun der Entzündung, wéi Spondylitis ankyloséierend, déi d'Wirbelsäule beaflosst.

All Gelenker sinn potenziell betraff. De Risiko vun Ankylose no enger Fraktur kann duerch Rehabilitatioun verhënnert ginn. Regelméisseg kierperlech Aktivitéit ass e gudde Wee fir géint de Risiko vun Ankylose ze schützen.

Definitioun vun Ankylose

Ankylose kann potenziell all Gelenker beaflossen: et ass definéiert als Ofsenkung oder Entzuch vun der Mobilitéit vun engem Gelenk. Et entsprécht enger Steifheit, déi total oder deelweis ka sinn, an temporär oder permanent.

D'Gelenk ass de Kontaktpunkt tëscht zwee Schanken, e Knach an engem Knorpel, oder e Knach an en Zänn. Et besteet och ganz dacks aus fibrous Tissue, Bande a Sehnen. Sehnen si Bande vu schwéiere fibrous Tissue, déi Muskele mat Schanken verbannen, Bande verbannen Schanken mat anere Schanken op Gelenker, a enthalen méi elastesch Faseren wéi Sehnen. Heiansdo gëtt et och synovial Tissu, déi d'Gelenker beliicht, sou wéi déi am Ellbog an am Knéi.

Allgemeng ass e Gelenk mobil (ausser déi vun den Zänn): Ankylose behënnert dofir seng Mobilitéit soubal dëst Gelenk betraff ass.

Ankylose ass meeschtens entweder mat Osteoarthritis verbonnen, eng Krankheet vum Gelenk verursaacht duerch Erosioun vum Knorpel, oder mat Arthritis, wat méi eng Entzündung vum Gelenk ass. A verschiddene Fäll ass et d'Konsequenz vun neurologesche Schued, deen zu Muskeldefizit resultéiert.

Ursaachen vun Ankylose

Déi méiglech Ursaachen vun Ankylose sinn wéi follegt:

• rheumatesch Ursaachen : si si mat der Verschleiung vum Knorpel am Gelenk verbonnen, och Osteoarthritis genannt. 
• ustiechend Ursaachen : Infektiounen kënnen d'Ursaach vun Arthritis sinn, zum Beispill Lyme Arthritis (entsteet duerch Infektioun mat der Bakterie Borrelia burgdorfori). Zousätzlech kann d'Sepsis och Ankylose generéieren, déi ustiechend Arthritis verursaacht, wann eng Mikrobe sech duerch d'Blutt verbreet an d'Keim am Kierper verbreet, a besonnesch am Gelenk. Tuberkulose kann och d'Ursaach vun Ankylose an der Wirbelsäule sinn, am Réck, andeems d'Discs tëscht de Wirbelen beaflossen.
• traumatesch Ursaachen : No enger Fraktur kënnen d'Gelenker mat Ankylose presentéieren, besonnesch am Fall vun enger schlechter Reduktioun vun der Fraktur.
• immunologesch Ursaachen : dëst ass de Fall mat Autoimmunerkrankungen, besonnesch rheumatoider Arthritis. An dëser Pathologie gëtt et e Rheumatoid Faktor (RF), deen doséiert ka ginn, et verursaacht net direkt Gelenkschued, mee inducéiert d'Entzündungsreaktioun vum Organismus. Dëst, iwwer en Autoimmun Typ Mechanismus, wäert dann d'Zerstéierung vum Gelenk verursaachen. 
• Zousätzlech ass Ankylose vun der Wirbelsäule, eng aner Autoimmunerkrankung, déi natierlech Evolutioun vun enger entzündlecher Krankheet déi d'Wirbelsäule beaflosst, genannt Ankyloserende Spondylitis. Et verursaacht e Verloscht vun der Elastizitéit an der Wirbelsäule.
• Ënnert deenen aneren Autoimmunerkrankungen, déi Ankylose verursaachen, fanne mir Horton Krankheet, pseudo-rhizomelic Arthritis (PPR), oder Lupus. Autoimmunerkrankungen, duerch d'Produktioun vun Auto-Antikörper, déi géint de Kierper geriicht sinn, a besonnesch Bindegewebe (den Tissu, deen déi verschidden Organer a Stoffer vum Kierper matenee verbënnt), beaflossen och de Bindegewebe, deen an de Gelenker präsent ass.
• Ausserdeem e heterotopesch Ossifikatioun, oder d'Produktioun vun extra-osseous Softgewebe, kann och eng Ursaach vun Ankylose sinn, zum Beispill am Ellbog.

Diagnos vun Ankylose

Ankylose kann vum Dokter diagnostizéiert ginn, oder souguer en Osteopath, dee sech op e Rheumatologe bezéie kann.

Dës Diagnostik kann op Basis vu medezineschen Imaging gemaach ginn, radiologesch Donnéeën déi klinesch Donnéeën bestätegt, an och heiansdo iwwer bestëmmte Labo Tester. Zum Beispill, d'Bioassay vu RF, oder Rheumatoid Faktor, hëlleft bei der Diagnostik vu rheumatoider Arthritis (awer RF kann och an anere Bedéngungen präsent sinn).

• Klinesch Untersuchung: den Dokter moosst d'Ofdreiwung, dat heescht d'Amplitude vun der Bewegung, am Verglach mat der anerer Säit. Entzündung gëtt duerch Schwellung, Rötung, Hëtzt a ganz schwéiere Schmerz gesi ginn. Eng Ankylose vu muskulären oder neurologeschen Hierkonft gëtt duerch d'Retraktioun vun de Muskelen festgestallt: D'Palpatioun vum Muskel mécht et méiglech, e schwéiere Stop oder e mëllen Stop ze identifizéieren, de méi mëllen oder méi mëllen Stop ass en Zeeche vun engem muskuläre oder neurologesche Problem.
• Radiologesch Untersuchung: Ankylose kann oder net op der Imaging gesi ginn, jee no hirer Ursaach (e muskuläre oder neurologeschen Urspronk gëtt net op engem Röntgenstrahl gesi ginn). Am Fall vun Osteoarthritis kann eng Reduktioun vun der Dicke vum Knorpel beobachtet ginn. Et ass och méiglech e méi dichter Knach ze visualiséieren, oder eng Knach-op-Knach Reibung, oder souguer eng Verformung vun engem geschwollene Gelenk. Mat all neie Schmerz vun der Osteoarthritis ass en Röntgenbild noutwendeg.
• Biologesch Bewäertung: et kann hëllefen den Urspronk vun der Ankylose ze bestëmmen, wéi am Fall vun enger infektieller Ursaach, wou d'entzündlech Bewäertung gestéiert gëtt. Wat Autoimmunerkrankungen ugeet, wäert d'Workup Autoimmun Antikörper entdecken.

Déi betraffe Leit

Eeler Leit si méi am Risiko vun Ankylose, Alter an Alterung sinn e wichtege Faktor bei der Entwécklung vun Osteoarthritis. Wat Arthritis ugeet, Frae si méi betraff wéi Männer, an Kaukasier méi besuergt wéi aner ethnesch Gruppen, wéi Asians. Awer mat den aktuellen Rhythmen vum Liewen, an der Entwécklung vun Adipositas, tendéieren all Populatiounen elo betraff ze sinn. Autoimmunerkrankungen beaflossen méi dacks jonk Fraen.

Risiko Facteure

Rheumatoid Arthritis, e grousse Risikofaktor fir Ankylose verbonne mat enger Autoimmunerkrankung, beaflosst haaptsächlech Fraen. Mangel u kierperlech Aktivitéit ass e Risikofaktor fir Ankylose, sou wéi Adipositas an héije Blutdrock. Et gëtt och e geneteschen Risikofaktor, besonnesch wann Fäll vun Arthritis vun der Autoimmunart an der Famill existéieren.

Ankylose, u sech selwer e Symptom, féiert zu Schwieregkeeten fir e Gelenk ze bewegen, oder souguer a senger kompletter Immobilitéit. Ënnert sengen aneren Zeeche kommen dacks op:

• Steifheit;
• Kierperwéi, och am Rescht;
• Symptomer vun der Entzündung, wéi Rötung, Schwellung, e Gefill vun Hëtzt ronderëm d'Gelenk.
• Péng.

Also ass d'Entzündung vun engem Gelenk ganz schmerzhaft, well dës Entzündungsreaktioun Schwellung verursaacht: Tatsächlech déngt d'Flëssegkeet, déi am Gelenk eropgeet, sech selwer géint Keimen ze verteidegen, d'Zuel vu wäiss Bluttzellen gëtt also erhéicht, wat zu engem erhéicht Gelenkvolumen resultéiert . D'Onméiglechkeet d'Gelenk ze beweegen, genannt Ankylose, wäert also souwuel vum Schmerz wéi och vun der Schwellung kommen. Well wann d'Gelenk geschwollen ass, verléiert d'Bewegungsbereich. D'Faseren, d'Sehnen an d'Muskelen hunn dann manner Méiglechkeet fir ze beweegen, ze rutschen.

Professer Samantha Demaille, Physikalesch Medizin a Rehabilitatiounsdokter am Centre Espoir, am Norden, präziséiert: "Dat ganzt Spill vun der Rehabilitatioun wäert d'Effusioun sou séier wéi méiglech drainéieren an d'Bande vum Gelenk normal bewegen.".

Main konventionell Behandlungen:

• D'Behandlung recommandéiert als Deel vun der Behandlung vun Ankylose ass Physiotherapie, déi hëllefe kann d'Mobilitéit vum Gelenk restauréieren. Awer heiansdo Ankylose stellt sech als irreversibel eraus.
• Analgetika (oder Schmerzliichter) zielen fir Schmerz ze entlaaschten.
• Immunomodulatoren (och Immunosuppressiva genannt) ginn a Fäll vun Ankylose benotzt, déi duerch eng Autoimmunerkrankheet verursaacht ginn.
• Anti-inflammatoresch Medikamenter (Kortikosteroiden) hëllefen d'Entzündung ze reduzéieren.
• Hyaluronsäure Injektioun: dës Zort Injektioun, dräimol am Joer, wierkt als Schutzgel, sou wéi en Ueleg, op beschiedegt Knorpel, wat et och manner schmerzhaf mécht.
• Prothesen: wann d'Ankylose komplett ass, zum Beispill bei ganz schwéierer Arthrose, bei där de Knorpel zerstéiert gëtt, kënnen d'Schanken esou wäit goen, datt se zesumme fusionéieren, wat zu Immobilitéit an intensive Péng féiert. D'Behandlung kann dann aus der Ersatz vum Gelenk besteet, mat engem Knie- oder Hip-Prothese.

Prinzip vun der Behandlung vun Ankylose bei der Rehabilitatioun:

D’Rehabilitatioun, an der Behandlung vun Ankylose, wäert als éischt zielen fir e schmerzhafte Gelenk ze entlaaschten, also andeems Dir, jee no der Ursaach vun der Ankylose, Medikamenter verschreift fir géint Entzündung ze kämpfen, géint Infektioun oder anerer.

Am Ufank muss de Gelenk immobiliséiert ginn, am Rescht. Dëst immobiliséierte Gelenk wäert den Ufank vun der aktueller Rehabilitatioun net verhënneren, andeems d'Muskelen schafft ouni d'Gelenk ze beweegen. "Zum Beispill kënnen d'Physiotherapeuten dem Patient ubidden, d'Muskelen ze kontraktéieren, isometresch Muskelverstäerkung ze maachen, an där de Muskel funktionnéiert an d'Gelenk net beweegt.“, erkläert de Professer Samantha Demaille. Si füügt derbäi: "Dëst verhënnert datt de Muskel Kraaft verléiert, an erlaabt de Kierper net absorbéiert ze ginn, Muskelvolumen ze behalen. Zousätzlech hält de Kierper d'Erënnerung un d'Bewegung. Also wann d'Gelenk erëm an d'Bewegung kënnt, wäert et dat natierlech maachen.«

Hëtzt kann och a bestëmmte Gelenker geliwwert ginn, zum Beispill mat Hëllef vun enger waarmer Waasserfläsch. Dës Hëtzt wäert hëllefen d'Entzündung ze reduzéieren, an dofir d'Péng entlaaschten.

Da besteet d’Rehabilitatioun lues a lues dorëms, d’Gelenk erëm ze beweegen, doduerch datt et op ëmmer méi grouss Amplituden funktionnéiert, fir et lues a schmerzlos erëm a Bewegung ze setzen.

Ënnert de Kraiderbehandlungen:

• D'Heeblumm (Drogennumm: Gras-Blumme), wat eng Therapie fir degenerative Krankheeten ass, a verschidde Forme vun Arthritis.
• D'Essenz vun cajeput, kombinéiert mat anere Ueleger wéi Peffermënz, Nelken Ueleg, Menthol an camphor kann géint Muskel a gemeinsame Péng verbonne mat rheumatoid Krankheeten benotzt ginn, an och géint l osteoarthritis.
• Zousätzlech kann d'Essenz vum Cajeput och mat anere Planzen kombinéiert ginn fir géint Arthritis an Osteoarthritis ze kämpfen: Johanniskraut, Aloe, Myrrh Gummi, Kalendula Blummen, Rosmarin Blat, d'Arnica Blummen, de Balsam vu Peru, a Form vun homeopathesch Virbereedung.
• Fir chronesch degenerativ Arthritis kënnen Nasturtium oder Nasturtium Somen benotzt ginn (Tropaeolum virs) kombinéiert mat Löwenzahnwurzelen a Gras, Kawa-Kawa-Wuerzelen, Bryonia-Wuerzelen, Bierg Buchtblieder, Sumpf-Ledon, bitterséiss Stämm, Rhododendronblieder.
• Fir Osteoarthritis, erëm: wäiss Moschter Somen.
• Fir Arthritis, och wäiss Moschter Somen, oder souguer Mistelgras.
• Zousätzlech ass eng ganz gutt Behandlung fir d'Entzündung ze bekämpfen, d'Harpagophytum mat St. John's Wort ze kombinéieren, e effektive Mëttel souwuel géint Entzündung a ganz gutt Analgetik, aus Muttertincture. Si si gutt laangfristeg Péngbehandlungen, besonnesch well se net aggressiv sinn.

D'Lëscht ass net ustrengend, awer passt op ëmmer medizinesch Berodung ze hunn wann Dir Kräuterbehandlungen benotzt.

• Déi bescht Präventioun vun Ankylose no enger Fraktur ass Rehabilitatioun. Et ass also essentiell d'Muskelen ënner de Goss ze trainéieren. D'Muskelen erhalen wäert d'Mobiliséierung vum Gelenk erliichteren.
• Wann d'Ankylose ufänkt, gëtt d'Rehabilitatioun, déi haaptsächlech mat Physiotherapeuten duerchgefouert gëtt, d'Ziel fir d'éischt Bewegung vum Gelenk ze restauréieren an am beschten e Fall vu méi grousser Amplitude ze verhënneren. Wéi och ëmmer, wann de Knorpel beschiedegt ass, ass et net méiglech an den initialen Zoustand zréckzekommen.
• Am Fall vun engem neurologesche Problem sinn d'Muskelen, déi normalerweis d'Bewegung vum Gelenk verursaachen, dat net méi maachen, an d'Gelenk gëtt steif: et wäert néideg sinn hemiplegesch Leit ze trainéieren, besonnesch fir d'Flexibilitéit vun der gemeinsame. hir Gelenker.

Regelméisseg kierperlech Aktivitéit, am Allgemengen, kombinéiert mat engem gesonde Liewensstil, ass e gudde Wee fir Ankylose ze vermeiden. Blutdrock kontrolléieren, wéi och eng gesond, equilibréiert Ernährung a Gewiicht Ënnerhalt sinn all präventiv Faktoren géint Arthritis.

Et ass also essentiell regelméisseg zu Fouss ze goen, awer och all Infektiounen ze behandelen, fir Sepsis ze vermeiden. Dir musst Iech ëm Är Gelenker këmmeren, a respektéieren e schmerzhafte Gelenk andeems Dir de Péng passéiert. Schlussendlech, wéi de Professer Demaille seet, "Dir musst réckelen fir net ze rusten".