Basin

Basin

De Becken (vum laténgesche Becken) ass e benchegt Gürtel dat d'Gewiicht vum Kierper ënnerstëtzt an deen d'Kräizung tëscht dem Stamm an den ënneschte Glieder bildt.

Anatomie vum Becken

De Becken, oder de Becken, ass e Gürtel vu Schanken ënner dem Bauch, deen d'Wirbelsäit ënnerstëtzt. Et gëtt aus der Associatioun vun den zwee Coxal Schanken gemaach (Hip Knochen oder iliac Knochen), de Sakrum an de Coccyx. D'Hip Schanken sinn selwer d'Resultat vun der Fusioun vun dräi Schanken: Ilium, Ischium a Pubis.

D'Hëfte Schanken verbannen sech hannert dem Sakrum, duerch d'Flilleke vum Ilium, um Niveau vun de sacroiliac Gelenker. Den ieweschte Rand vum Fligel ass den iliacesche Kräiz, et ass de Punkt vun der Insertioun vun de Bauchmuskelen. Déi iliac Wirbelen si palpabel wann Dir Är Hänn op d'Hëfte leet.

Déi zwee Hëfte Schanken treffen sech virun um Niveau vum Pubis. Si verbannen sech mat der pubescher Symphyse. An enger Sëtzpositioun si mir op d'ischio-pubesch Branchen poséiert (Filial vum Pubis an Ischium).

De Becken ass mat den ënneschten Glidder um Niveau vun der Hütt oder der Coxofemoral Gelenk befestegt: den Acetabulum (oder Acetabulum), eng C-fërmeg Gelenkkavitéit, kritt de Kapp vum Femur.

Eng Trichterfërmeg Kavitéit, de Becken ass an zwou Regiounen opgedeelt: de grousse Becken an de klenge Becken. De grousse Basin ass den ieweschten Deel, begrenzt vun de Flilleke vum Ilium. De klenge Basin läit ënner dëse Flilleke.

D'Kavitéit gëtt vun zwou Ëffnunge limitéiert:

  • déi iewescht Strooss déi déi iewescht Ouverture vum Basin ass. Et markéiert den Iwwergank tëscht dem grousse an dem klenge Becken. Et passt an de Raum, dee vu vir op hënnescht vun der ieweschter Rand vun der pubescher Symphyse begrenzt ass, déi archéiert Linnen an de Promontor vum Sakrum (ieweschte Rand) (3).
  • Déi ënnescht Strooss ass déi ënnescht Ouverture vum Basin. Et formt en Diamant. Et ass anterior limitéiert vun der ënneschter Grenz vun der pubescher Symphyse, op de Säiten vun den ischiopubesche Branchen an ischialen Tuberositéiten, a schlussendlech posterior vum Tipp vum Coccyx (4).

Bei schwangeren Fraen sinn d'Dimensiounen vum Basin an de Stréimunge wichteg Donnéeën fir de Passage vum Puppelchen ze antizipéieren. Déi sacroiliac Gelenker an déi pubesch Symphyse kréien och e bësse Flexibilitéit duerch d'Aktioun vun Hormonen fir d'Gebuert ze förderen.

Et ginn Differenzen tëscht de männlechen a weibleche Poolen. De weibleche Becken ass:

  • Méi breet a méi ofgerënnt,
  • Schuel,
  • Säi pubesche Bogen ass méi ofgerënnt well de geformte Wénkel méi grouss ass,
  • De Sakrum ass méi kuerz an de Kockel gerichter.

De Becken ass d'Plaz vun der Insertioun vu verschiddene Muskelen: d'Muskelen vun der Bauchmauer, déi vum Hënner, den ënneschte Réck an déi meescht Muskele vun den Oberschenkel.

De Becken ass e Gebitt dat staark vu ville Schëffer bewässert gëtt: déi intern iliac Arterie déi besonnesch an d'Rektal, Pudendal oder Ilio-Ländlech Arterie opgedeelt ass. D'Becken Becken enthalen ënner anerem déi intern an extern iliac Vene, allgemeng, rectal ...

D'Beckenhuelung ass räich innerhalb vun: de Lendeplexus (zB: Femoralnerven, lateral Haut vum Oberschenkel), de sakralen Plexus (z. , Klitoris) an de coccygeal Plexus (zB: sakral, coccygeal, genitofemoral Nerv). Dës Nerven si geduecht fir d'Viscera vun der Kavitéit (Genitalien, Rektum, Anus, asw.) An d'Muskelen vum Bauch, Becken an ieweschte Glieder (Oberschenkel).

Pelvic Physiologie

D'Haaptroll vum Becken ass d'Gewiicht vum Uewerkierper z'ënnerstëtzen. Et schützt och d'intern Genitalie, d'Blase an en Deel vum groussen Darm. D'Hip Schanken artikuléieren och mam Oberschenkel, dem Femur, wat et erlaabt ze goen.

Pelvic Pathologien a Péng

Fraktur vum Becken : et kann de Schanken op all Niveau beaflossen awer dräi Beräicher si meeschtens am meeschte geféierlech: de Sakrum, de pubesche Symphyse oder den Acetabulum (de Kapp vum Femur senkt an de Becken a brécht et). De Fraktur gëtt entweder verursaacht duerch e gewaltege Schock (Stroosseaccident, asw.) Oder e Fall gekoppelt mat Knochenfragilitéit (zB Osteoporose) bei eelere Sujeten. D'Viscera, d'Schëffer, d'Nerven an d'Muskelen vum Becken kënne wärend enger Fraktur beaflosst ginn a verfollegen (nervös, Harn, asw.).

Hip Péng : si hu verschidden Urspronk. Wéi och ëmmer, bei Leit iwwer 50, si meeschtens mat Osteoarthritis verbonnen. Dacks sinn Péng verbonne mat enger Hüpperkrankheet "falsch", lokaliséiert zum Beispill am Mënsch, Hënner, oder souguer am Been oder Knéi. Ëmgekéiert kann de Schmerz an der Hütt gefillt ginn an tatsächlech vun engem méi wäitem Punkt kommen (besonnesch de Réck oder den Hënner, besonnesch).

Pudendal Neuralgie : Häerzen verbonnen vum pudendalen Nerv, deen d'Regioun vum Becken innervéiert (Harnweeër, Anus, Rektum, Genitalien ...). Et ass geprägt vu chronesche Schmerz (brennen Sensatioun, Tauche) verschäerft vum Sëtzen. Et beaflosst allgemeng Leit tëscht 50 a 70 Joer al an d'Ursaach vun dëser Pathologie ass net kloer identifizéiert: et kann eng Kompressioun vum Nerv oder säi Verschlësselung a verschiddene Beräicher sinn (geknipst tëscht zwee Bänner, am Kanal ënner dem Scham ...) oder duerch en Tumor zum Beispill. Neuralgie kann och duerch exzessiv Notzung vum Vëlo oder der Gebuert verursaacht ginn.

Beweegungsbewegungen wärend der Gebuert

Spezifesch Bewegungen an de sacroiliac Gelenker déi vaginal Liwwerung erlaben:

  • Géint Nutatiounsbewegung: eng Vertikaliséierung vum Sakrum (Réckzuch an Héicht vun der Noperschaft) geschitt wann et mat engem Fortschrëtt an enger Ofsenkung vum Kokzyklus an enger Trennung vun den iliac Flügel assoziéiert ass. Dës Bewegungen hunn den Effekt datt déi iewescht Strooss *vergréissert an déi ënnescht Strooss ** reduzéiert gëtt.
  • Nutation Bewegung: d'Réckbewegung geschitt: Fortschrëtt an Ofsenkung vun der Noperschaft vum Sakrum, Réckzuch an Héicht vum Kokzykx an Approximatioun vun den iliac Flilleken. Dës Bewegungen hunn d'Konsequenz vun der Erweiderung vun der ënneschter Strooss an der Verengung vun der ieweschter Strooss.

Hip Osteoarthritis (oder Coxarthrose) : entsprécht dem Verschleiung vum Knorpel um Niveau vum Gelenk tëscht dem Kapp vum Femur an dem Hüftknach. Dës progressiv Zerstéierung vum Knorpel manifestéiert sech duerch Péng am Gelenk. Et gi keng Behandlungen déi de Knorpel nei Erwuessung erlaben. Hip Osteoarthritis, oder Coxarthrose, beaflosst ongeféier 3% vun Erwuessenen.

Behandlungen a Präventioun vum Becken

Déi eeler representéieren eng Bevëlkerung, déi de Risiko vu Beckenfrakturen riskéiert, well se méi u Falen ausgesat sinn an hir Schanken méi fragil sinn. Dat selwecht gëllt fir Leit mat Osteoporose.

E Fall ze vermeiden ass net einfach, awer et ass ubruecht Liewensmëttel räich u Kalzium a Vitamin D ze konsuméieren fir Schanken ze stäerken a géint Osteoporose ze kämpfen. Fir eeler Leit ass et wichteg all Hindernis an hirer Ëmwelt ze eliminéieren, déi d'Ursaach vun engem gewaltege Falen (Entfernung vun de Matten) kéint sinn an hiert Verhalen unzepassen (Installatioun vu Baren an den Toiletten, Droen vu Schong, déi de Fouss halen) . Et ass och ubruecht d'Praxis vu Sport ze vermeiden am Risiko vu gewaltsam Falen (Fallschierm, Päerd, asw.) (10).

Pelvic Untersuchungen

Klinesch Untersuchung: wann e Beckenfraktur verdächtegt gëtt, mécht den Dokter als éischt eng klinesch Untersuchung. Zum Beispill wäert hien iwwerpréiwen ob et Péng gëtt wann Dir déi sacroiliac Gelenker mobiliséiert (tëscht dem Ilium an dem Sakrum) oder enger Deformitéit vun engem ënneschten Gliedmaart.

Radiographie: medizinesch Imaging Technik déi Röntgen benotzt. Frontal a lateral Radiographie mécht et méiglech d'Schankenstrukturen an d'Uergelen am Becken ze visualiséieren an e Fraktur zum Beispill ze markéieren.

MRI (Magnéitesch Resonanzvirstellung): medizinesch Untersuchung fir diagnostesch Zwecker duerchgefouert mat engem groussen zylindreschen Apparat an deem e Magnéitfeld a Radiowellen produzéiert ginn. Wou d'Radiographie et net erlaabt, reproduzéiert se ganz präzis Biller. Et gëtt besonnesch benotzt a Fäll vu Hip a Scham. Fir d'Organer ze visualiséieren, kann MRI kombinéiert ginn mat der Injektioun vum Kontrastprodukt.

Pelvic Ultraschall: Imaging Technik déi op d'Benotzung vum Ultraschall berout fir d'intern Struktur vun engem Organ ze visualiséieren. Am Fall vum Becken, Ultraschall mécht et méiglech d'Organer vun der Kavitéit ze visualiséieren (Blase, Eierstock, Prostata, Schëffer, asw.). Bei Fraen ass et eng allgemeng Untersuchung fir de Suivi vun der Schwangerschaft.

Scanner: diagnostesch Imaging Technik déi besteet aus "Scannen" vun enger bestëmmter Regioun vum Kierper fir Querschnittsbilder ze kreéieren, dank der Notzung vun engem Röntgenstrahl. De Begrëff "Scanner" ass tatsächlech den Numm vum medizineschen Apparat, awer et gëtt allgemeng benotzt fir den Examen ze nennen. Mir schwätzen och vu Computertomographie oder Computertomographie. Am Fall vum Becken kann e CT Scan benotzt ginn fir no enger Fraktur ze sichen déi net op engem Röntgen ze gesinn ass oder fir eng pelvimetresch Messung (Becken Dimensiounen) bei schwangeren Fraen.

Geschicht a Symbolismus vum Basin

Fir eng laang Zäit, e grousst Becken ze hunn ass mat Fruchtbarkeet verbonnen an als solch als e Critère vun der Verféierung ugesinn.

Hautdesdaags, am Géigendeel, gëtt e schmuele Becken bevorzugt virum Bild vun der berühmter Gréisst 36.

Hannerlooss eng Äntwert