Et gi verschidde Weeër fir eng Schwangerschaft ze bestätegen: den Urin-Schwangerschaftstest, deen iwwer Teller an Apdikten, Apdikten a Supermarchéen verfügbar ass, an de Blutt-Schwangerschaftstest am Labo. Konfrontéiert mat enger klinescher Untersuchung, déi en Zweiwel iwwer d'Schwangerschaft provozéiert oder e Warnschëld presentéiert, kann den Dokter eng Serumdosis vun hCG verschreiwen, déi dann zréckbezuelt gëtt.

Dësen zouverléissege Test baséiert op der Detektioun vum Hormon hCG am Blutt. Dëst "Schwangerschaftshormon" gëtt vum Ee secretéiert soubal et implantéiert ass, wann et un d'Gebärmuttermauer hänkt. Fir 3 Méint wäert hCG de Corpus luteum aktiv halen, eng kleng Drüs, déi dann Östrogen a Progesteron secrete wäert, wesentlech fir déi richteg Entwécklung vun der Schwangerschaft. Den Niveau vun hCG verduebelt all 48 Stonnen an den éischte Wochen vun der Schwangerschaft fir säi Maximum ronderëm déi zéngt Woch vun Amenorrhea z'erreechen (10 WA oder 12 Wochen Schwangerschaft). Et fällt dann séier erof fir e Plateau tëscht 16 an 32 AWS z'erreechen.

De Serum hCG Assay bitt zwou Indikatiounen: d'Existenz vun enger Schwangerschaft a säi gudde Fortschrëtt no der quantitativer Evolutioun vum Niveau. Schematesch:

• zwee Proben Ì € e puer Deeg ausernee weisen erhéicht hCG Niveauen beweisen eng sougenannt progressiv Schwangerschaft.
• de Réckgang vun hCG Niveauen kann d'Enn vun der Schwangerschaft suggeréieren (Fehlgebuert).
• en onkontrolléierte Fortschrëtt vun hCG Niveauen (Verdueblung, Falen, Opstig) kann en Zeechen vun enger ektopescher Schwangerschaft sinn (GEU). De Plasma hCG Assay ass de Basistest fir GEU. Beim Ofschneidungswäert vun 1 mIU / ml suggeréiert d'Netvisualiséierung vun engem intrauterine Sak um Ultraschall staark GEU. Ënnert dëser Schwell ass den Ultraschall net ganz informativ, d'Widderhuelung vun den Assays no enger Verzögerung vun 500 Stonnen am selwechte Laboratoire erlaabt de Verglach vun den Tariffer. D'Stagnatioun oder de schwaache Fortschrëtt vum Taux erënnert un d'GEU ouni et awer ze bestätegen. Wéi och ëmmer, säin normale Fortschrëtt (Verdueblung vum Taux bei 48 Stonnen) eliminéiert GEU net (48).

Op der anerer Säit, den Niveau vum hCG erlaabt keng zouverléisseg Dating vun der Schwangerschaft. Nëmmen de sougenannte daten Ultraschall (éischten Ultraschall bei 12 Wochen) erlaabt dëst ze maachen. Och wann den Niveau vun hCG normalerweis méi héich ass a Multiple Schwangerschafte, ass en héije Niveau vun hCG keen zouverléissege Indikateur fir d'Präsenz vun enger Zwillingsschwangerschaft (2).

Während der éischter Schwangerschaft Consultatioun (virun 10 Wochen) Blutt Tester sinn obligatoresch4 verschriwwen:

• Bestëmmung vu Bluttgrupp a Rhesus (ABO; Rhesus a Kell Phänotypen). Beim Fehlen vun enger Bluttgruppskaart mussen zwou Proben geholl ginn.
• d'Sich no Irregular Agglutinins (RAI) fir eng méiglech Inkompatibilitéit tëscht der zukünfteger Mamm an dem Fetus z'entdecken. Wann d'Fuerschung positiv ass, ass d'Identifikatioun an Titratioun vun den Antikörper obligatoresch.
• Screening fir Syphilis oder TPHA-VDLR. Wann den Test positiv ass, wäert eng Penicillin-baséiert Behandlung d'Konsequenzen op de Fetus verhënneren.
• Duerchmusterung fir Rubella an Toxoplasmose an der Verontreiung vu schrëftlechen Dokumenter, déi d'Immunitéit als selbstverständlech huelen (5). Am Fall vun enger negativer Serologie gëtt d'Toxoplasmose Serologie all Mount vun der Schwangerschaft ausgefouert. Am Fall vun enger negativer Rubella Serologie gëtt d'Serologie all Mount bis 18 Wochen duerchgefouert.

Aner Bluttester ginn systematesch ugebueden; si sinn net obligatoresch awer staark recommandéiert:

• HIV Test 1 an 2
• d'Assay vu Serummarkéierer (Niveau vum PAPP-A Protein an hCG Hormon) tëscht 8 a 14 Wochen. Assoziéiert mam Alter vum Patient an der Messung vun der Nuchal Transluzenz vum Fetus am éischte Schwangerschaft Ultraschall (tëscht 11 an 13 WA + 6 Deeg), mécht dës Dosis et méiglech de Risiko vum Down Syndrom ze bewäerten. méi wéi oder gläich 21/1 ass, gëtt eng Amniosentese oder eng Choriocentese virgeschloen fir de fetale Karyotyp ze analyséieren. A Frankräich ass Screening fir Down Syndrom net obligatoresch. Notéiert datt en neien Duerchmusterungstest fir Trisomie 250 existéiert: et analyséiert d'DNA vum Fetus, dat am Mutterblutt zirkuléiert. D'Performance vun dësem Test gëtt am Moment validéiert mat enger Vue op eng méiglech Ännerung vun der Screeningstrategie fir Trisomie 21 (21).

An e puer Fäll kënnen aner Bluttester verschriwwen ginn:

• Screening fir Anämie am Fall vu Risikofaktoren (net genuch Nahrungsaufnahme, vegetaresch oder vegan Diät)

Aner Bluttester ginn wärend der Schwangerschaft bestallt:

• Tester fir de BHs Antigen, Zeien vun Hepatitis B, am 6. Mount vun der Schwangerschaft
• e Bluttzuel fir Anämie am 6. Mount vun der Schwangerschaft ze kontrolléieren

Egal ob déi zukünfteg Mamm plangt Gebuert ënner engem Epidural ze ginn oder net, d'Pre-Anästhesiekonsultatioun ass obligatoresch. Besonnesch den Anästhesiologe verschreift e Bluttest fir méiglech Koagulatiounsproblemer ze identifizéieren.