Glécklecherweis kann eng selten Komplikatioun vum Stillen, Broschtabscess aus onbehandelt oder schlecht behandelt infektiiv Mastitis resultéieren. Et erfuerdert séier Gestioun kombinéiert Antibiotikabehandlung an Drainage vum Abscess.

Brustabscess ass d'Bildung vun enger purulenter Sammlung (eng Akkumulatioun vu Pus) an der Mammärdrüse oder periglanduläre Tissu. Den Abscess kënnt meeschtens aus enger Infektioun mam Staphylococcus aureus. Dës Infektioun ka verschidde Komplikatioune vum Stillen folgen:

• am meeschten, onbehandelt oder schlecht behandelt infektiiv Mastitis (onkomplett Brustdrainage, onpassend Antibiotikum oder verkierzt Behandlung);
• eng superinfizéiert Spalt, déi en Entréepunkt fir pathogen Keimen presentéiert. 

Dank der gudder Gestioun vun der Mastitis bleift d'Broscht Abscess glécklecherweis eng rar Pathologie, déi nëmmen 0,1% vun de Stillen Mammen beaflosst.

Brustabscess manifestéiert sech duerch ganz spezifesch Symptomer:

• d'Präsenz an der Broscht vun enger haarder, gutt definéierter, waarmer Mass;
• schwéiere Péng vun engem klappenden Typ, erhéicht op Palpatioun;
• eng geschwollene Broscht déi enk ass an eng rout Faarf op der betroffener Regioun huet, heiansdo mat engem méi hellem zentrale Beräich. Glänzend am Ufank kann d'Haut dann ofschalten oder souguer knacken, loosst de Pus drénken;
• Féiwer.

Géint dës Symptomer ass et wichteg sou séier wéi méiglech ze konsultéieren.

Zousätzlech zu der klinescher Untersuchung gëtt normalerweis en Ultraschall gemaach fir d'Diagnostik vum Broschtabscess ze bestätegen, den Abscess ze moossen a seng Plaz ze spezifizéieren. Dës Elementer si wichteg fir d'Wiel vun der Behandlung.

E Broschtabscess kann net eleng geléist ginn, och net mat "natierlecher" Behandlung. Et ass e medizinesche Noutfall dee séier Behandlung erfuerdert fir Sepsis ze vermeiden, eng sérieux Komplikatioun. Dës Behandlung ass multiple:

Eng anti-inflammatoresch analgetesch Behandlung

Eng anti-inflammatoresch analgetesch Behandlung kompatibel mat Stillen, fir Péng ze entlaaschten.

Antibiotesch Behandlung

Antibiotesch Behandlung (Kombinatioun Amoxicillin / Clavulansäure, Erythromycin oder Clindamycin) op allgemeng Wee fir op d'mannst 14 Deeg fir de Keim a Fro ze läschen. Dës Behandlung kann ugepasst ginn ofhängeg vun de Resultater vun der bakterieller Analyse vun der Punkterflëssegkeet.

Eng Punkte-Aspiratioun vu Péng

Eng Punkte-Aspiratioun vum Pus mat enger Nadel fir den Abscess ze drenken. D'Prozedur fënnt ënner lokaler Anästhesie an ënner Ultraschallkontrolle statt. Wann de Pus komplett ofgeleet ass, gëtt eng Bewässerung vun isotonescher Léisung (eng steril Salzléisung) gemaach fir den Abscess ze botzen, da gëtt eng Bandage ugewannt fir de Pus opzehuelen.

Et ass dacks noutwendeg dës Punkte e puer Mol ze widderhuelen (2 bis 3 Mol am Duerchschnëtt) fir eng total Absorptioun vum Abscess z'erreechen. Net-invasiv (an dofir manner wahrscheinlech d'Mëllechdrüs ze beschiedegen), induzéiert keng onsiichtlech Narbe an erfuerdert keng Hospitaliséierung (an dofir keng Mamm-Puppelchen Trennung), Ultraschall-guidéiert Punkte-Aspiratioun ass déi éischt Behandlung. Absicht vum Broschtabscess. 

D'Installatioun vun engem Drain

An der Präsenz vun engem Abscess vu méi wéi 3 cm am Duerchmiesser kann e perkutan Drain ënner Ultraschall gesat ginn, fir deeglech Spülen ze maachen.

Chirurgesch Drainage

Am Fall vum Echec vun der Ultraschall-guidéierter Punkte-Aspiratioun (ganz viskos Eil, opgedeelt Abscess, grouss Unzuel vu Punkte, ganz schwéiere Péng, etc.), e groussen oder déiwen Abscess oder e widderhuelende oder chroneschen Abscess, Drainagechirurgie ass noutwendeg .

Nom Inzision vun der Haut ënner lokaler oder allgemenger Anästhesie, kraazt de Chirurg d'Schuel vum Abscess mat sengem Fanger fir d'Majoritéit vun de Kabinen ze läschen (d'Mikro-Abscesse ronderëm). Duerno bewässert hien d'Géigend mat enger antiseptescher Léisung ier en en Drainageapparat (Gaze Wick oder e flexibelt Plastiksblad) op der Plaz setzt fir déi verschidde Flëssegkeeten (Pus, Blutt) wärend dem Heelungsprozess ze evakuéieren, awer och fir en oppenen Abscess ze halen.

Dëst ass wichteg fir progressiv Heelung ze kréien, vu bannen no baussen, a fir Widderhuelung ze vermeiden. Lokal Betreiung gëtt deeglech geliwwert, an Analgetik verschriwwen.

Zënter verschriwwene Antibiotike si kompatibel mat Stillen, kann d'Mamm weider mat der onberéierter Broscht niert. Op der betroffener Broscht ass weider Stillen méiglech wann den Abscess net periareolär ass, an anere Wierder wann de Mond vum Puppelchen net ze no bei der Punkteplaz ass. Muttermëllech ass allgemeng fräi vu Pathogenen.

D'Mamm wäert einfach sécher sinn hir Hänn gutt virum an no der Ernierung ze wäschen, an e sterile Kompress op d'Punktiounsplaz wärend der Ernierung ze leeën sou datt de Puppelchen net a Kontakt mat de Pus kënnt. Wann d'Fütter ze schmerzhaft sinn, kann d'Mamm eng Broschtpompel benotzen wärend d'Broscht heelen fir Engorgement ze vermeiden, wat den Abscess kann bestoe loossen.