Och Calcaneal oder Lenoir's Wirbelsäule genannt, de calcaneal Enthesophyt ass e Knochenwuesstum am posterioren Deel vum Calcaneum, e Knach deen um Ferse vun de Féiss läit. Et gëtt verursaacht duerch chronesch Entzündung vun der Plantar Fascia, déi den Ferse mat den Zänn verbënnt an de ganze Fouss ënnerstëtzt. Erklärungen.

Verdickung vun der plantar Fascia (eng fibrous Membran, déi de ganze Fouss vum Fouss beliicht), de Calcaneal Enthesophyt geschitt a Form vun enger Schankenwirbelsäule um posterior Enn vum Calcaneus. Et ass de Knach vum posterioren Deel vum Fouss, deen d'Ferse ausmécht.

Dës Schankenwirbelsäule gëtt um Niveau vun enger chronescher Entzündung vun dëser plantarer Aponeurose geformt, no repetitive Mikrotraumen wéi während der Ausübung vu Sport, déi widderholl Laascht op den Ferse setzen wéi Joggen, Schong droen déi schlecht un d'Féiss ugepasst sinn oder Wanderungen op Fielsbuedem. . Dës Fascia ënnerstëtzt de ganze Bou vum Fouss an de Fouss, vun der Ferse bis zur Zeh, an iwwerdréit d'Kraaft déi néideg ass fir de Fouss vun der Réck op d'Front ze propagéieren. Et ass grouss Nofro beim Lafen.

D'Bildung vun engem Calcaneal Enthesophyt ass also d'Konsequenz vun enger Ënnerstëtzungskrankheet bei wiederhuelende Beweegunge vum belaaschte Fouss.

D'Ursaachen vun engem Calcaneal Enthesophyt si multiple:

• Iwwerbenotzen vun der Ferse an der Plantarfascia beim Ausüben vun Sportarten wéi Joggen, Wanderungen op Fiels, Basketball, Lafen wéi Sprinten, etc. Kuerz gesot, all Sport un der Urspréngung vun widderholl Mikrotrauma vum Foussgelenk;
• Schong déi schlecht un d'Féiss ugepasst sinn, Schong déi ze breet, ze enk, mat enger Sole déi ze fest ass oder am Géigendeel ze flexibel ass, schlecht Knöchelstützung, Ferse ze héich oder ze dënn, etc. Nëmmen 40% vun de Leit en „normalen“ Fouss hunn, dat heescht weder ze flaach, nach ze huel, nach ze bannenzeg gedréint (Pronatioun), nach ze no baussen (Supinatioun);
• Iwwergewiicht déi exzessiv Belaaschtung op all tragend Gelenker setzt wéi den ënneschte Réck (Lendenwirbelsäule), Hëfte, Knéien a Knöchel. Dës Iwwerlaaschtung kann d'Ursaach, laangfristeg, vun engem Ofhängegkeet vum Foussbogen an engem Ungleichgewicht vun der Ënnerstëtzung vum Fouss um Buedem.

Schlussendlech, bei eelere Leit, ass d'Präsenz vun engem calcaneal Enthesophyt an der Ferse heefeg wéinst Deformatiounen vum Fouss (Osteoarthritis), e gewëssen Iwwergewiicht, schlecht adaptéiert Schong a Reduktioun vun der Muskelkraaft a Bande.

Eng schaarf Péng an der Ferse beim Gewiicht beim Spazéieren ass den Haaptsymptom. Dëse Péng kann d'Form vun engem Tréine Sensatioun huelen, engem diffusen Péng am Foussbuedem, awer dominant an der Ferse, e schaarfe Péng wéi en Nol, deen an der Ferse stécht.

Et kann op eemol moies optrieden nodeems se aus dem Bett geklommen sinn, awer net all Moien, oder nodeems Dir eng laang Zäit an engem Stull oder Stull sëtzt. No e puer Schrëtt fällt de Schmerz normalerweis of. Et ass d'Entzündung vun der Aponeurose vum Foussbogen, déi dës schmerzhafte Sensatioune gëtt, déi lokaliséiert kënne ginn, oder ausstrahlen vun der Réck op d'Front vum Fouss.

Et gi keng entzündlech Schëlder op der Haut vun der Ferse um Niveau vun der Fersespur. Tatsächlech ass et d'plantar Aponeurose déi entzündlech ass an d'Tissue vun der Ferse op hirem Niveau net. Awer heiansdo kann e liicht Schwellung vum betroffenen Gebitt observéiert ginn.

Déi kierperlech Untersuchung fënnt e schaarfe Schmerz mam Drock vun der Ferse an heiansdo eng Steifheit vum Knöchel. Et ass méiglech d'Fascia plantar ze strecken andeems Dir d'Zänn an der Dorsiflexioun (no uewen) setzt. Seng direkt Palpatioun léist schwéier Schmerz aus.

Awer et ass en Röntgen vum Fouss, deen d'Diagnos bestätegen andeems e klenge Kalziumwirbelsäule op der Basis vum Calcaneum weist, vu variabelen Gréisst. Et beweist eng Ossifikatioun vun der Aféierung vum Muskel op de Calcaneum. Wéi och ëmmer, e puer Patiente presentéiere mat dësem Dorn ouni schmerzhafte Symptomer. Et ass net ëmmer verantwortlech fir de Schmerz.

Et ass besonnesch d'Entzündung vun der Plantar Fascia, déi um Urspronk vum Schmerz ass. Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) kann ausgefouert ginn, wat seng Verdickung mat senger Entzündung bestätegen. Awer déi meescht vun der Zäit ass et net néideg fir d'Diagnostik vum Calcaneal Enthesophyt.

Den éischte Schrëtt an der Behandlung ass d'Sportsaktivitéiten ze reduzéieren, déi ze vill Stress op d'Fascia an de Foussbou setzen. Dann mussen orthopädesch Insoles gemaach ginn nom Podiatry Check-up bei engem Podiatrist. Hir Funktioun wäert sinn d'Plantar Aponeurose ze relaxen. Dës Sohlen hunn eng kleng Kuppel oder e schockabsorbéierende Fersepad op den Fersen fir d'Ënnerstëtzung ze reduzéieren.

Wann de Schmerz bestoe bleift, ass et méiglech Corticosteroidinfiltratiounen lokal auszeféieren.

Physiotherapie kann och bei der Behandlung hëllefen duerch widderholl Ausdehnung vun der Kallef-Achilles Sehne a Plantar Fascia. Selbstmassage vum Fouss vum Fouss mat engem Tennisball ass méiglech, d'Fascia ze strecken an d'Schmerz ze entlaaschten. Gewiichtsverloscht an der Präsenz vun Iwwergewiicht ass och staark recommandéiert fir d'Belaaschtung op den Fersen an de Foussbogen ze reduzéieren.

Schlussendlech ass Chirurgie selten uginn. Et gëtt souguer heiansdo vun Chirurgen refuséiert ausser am Fall vun Ausfall vun anere Behandlungen a bedeitende Schmerz mat Schwieregkeete beim Fouss.