Sadam (Algo-dysfunktionnelle Mandicator System Syndrom) oder Costen Syndrom ass e ganz allgemengen awer net unerkannten Zoustand an deem Dysfunktioun vum ënneschte Kiebel Joint méiglecherweis Péng a verschidde Symptomer verursaacht, heiansdo ganz behënnert. Déi komplex Natur vun dësem Syndrom kann um Urspronk vun engem diagnostesche Feeler sinn an dacks d'Gestioun komplizéiert.

Definitioun

Sadam (Algo-dysfunktionnelle Syndrom vum Mandatorapparat), och Costens Syndrom genannt, ass eng Bedingung am Zesummenhang mat enger Dysfunktioun vum Gelenk tëscht dem temporalen kranialen Knach an dem Knuewel, deen den ënneschte Kieef formt. Et ergëtt variabel Manifestatiounen, haaptsächlech lokaliséiert oder wäit Péng souwéi mechanesch Probleemer vum Kiefer, awer och aner vill manner spezifesch Symptomer.

Déi involvéiert Anomalien kënnen déi verschidde Elementer vum obligatoreschen Apparat beaflossen, wat enthält:

• d'artikulär Uewerfläche vum temporäre Knach souwéi déi ofgerënnt Enden (Kondylen) vun der ënneschter Kiefer, bedeckt mat Knorpel,
• d'artikulär Scheif déi de Kapp vum Kondyl deckt a Reibung verhënnert,
• Muskelen an Sehnen,
• Zänn Okklusiounsflächen (de Begrëff Zänn Okklusioun bezeechent d'Manéier wéi d'Zänn matenee positionéiert sinn wann de Mond zou ass).

Ursaachen a Risikofaktoren

 De Sadam ass vu multifaktoreschen Hierkonft, mat ville méiglechen Ursaachen, déi dacks matenee vernetzt sinn.

Eng Zänn Okklusiounsstéierung gëtt dacks fonnt: d'Zänn passen net richteg zesummen well se falsch ausgeriicht sinn, well e puer verluer gaange sinn (edentulous), oder well d'Zännaarbecht schlecht gemaach gouf.

Hyperkontraktioun vun de Kiefmuskelen, bewosst oder net, ass üblech. Dës Spannunge kënnen zu Bruxismus féieren, dat heescht ze schleifen oder ze knéckelen vun den Zänn, normalerweis an der Nuecht, heiansdo verbonne mat Verschleiung vun den Zänn.

Trauma oder Frakturen am Gesiicht, Schädel oder Hals kënnen och gemeinsame Schued verursaachen. Heiansdo gëtt eng Verrécklung vun der Gelenkscheif bemierkt.

Stress an Angscht kënnen eng wichteg Roll spillen fir d'Symptomer ausléisen, sou datt e puer Spezialisten de Sadam als primär e psychosomateschen Zoustand betruechten.

Ënnert deenen anere Faktoren, déi un der Genesis vun dësem Syndrom involvéiert sinn, ginn et besonnesch:

• ugebuerene Anomalien,
• rheumatesch Pathologien,
• Muskel- oder Haltungskrankheeten,
• chronesch Nasalobstruktioun,
• hormonell Faktoren,
• Verdauungskrankheeten,
• Schlof an Iwwerwaachungsstéierunge ...

Diagnostice

Wéinst der grousser Variabilitéit vun de Symptomer ass d'Diagnos dacks komplizéiert. Et baséiert haaptsächlech op eng detailléiert medizinesch Untersuchung souwéi eng klinesch Untersuchung vun der Mondöffnung, de Mastikmuskelen, den ënneschte Kiebelgelenk an Zänn Okklusioun.

De Panorama Zänn Röntgen mécht et méiglech ze kontrolléieren ob Zänn a Kiefer Pathologien net verantwortlech sinn fir d'Schmerzsymptomer. A ville Fäll gëtt och e CT Scan vum Gelenk, oppenen a zouenen Mond, oder e MRI, deen besonnesch Informatioun iwwer den Zoustand vun der Scheif gëtt, gefrot.

Dës Ënnersichunge musse besonnesch et méiglech maachen aner méiglech Ursaache vu Péng auszeschléissen, sou wéi Frakturen, Tumoren oder Neuralgie. Multidisziplinär medizinesch Berodung ass heiansdo noutwendeg.

Déi betraffe Leit

Och wann et wéineg bekannt ass, ass de Sadam extrem heefeg: een aus zéng Leit gëtt konsultéiert wéinst de Péng déi et verursaacht, a bis zu engem an zwee kéint betraff sinn.

Jidderee ka betraff sinn. Wéi och ëmmer, et gëtt méi dacks bei jonke Fraen (tëscht 20 a 40-50 Joer) fonnt.

Par Definitioun ass e Syndrom geprägt vun engem klineschen Set vu Symptomer. Am Fall vum Costen Syndrom kënnen dës ganz variabel sinn. Dëst gëtt besonnesch erkläert duerch d'Location vun de Kiefergelenker virun den Oueren, an engem Gebitt mat komplexer Muskulatur, räich innervéiert a bewässert, d'Spannunge vun deenen hunn Auswierkungen op d'Relatioun tëscht dem Kapp an der Wirbelsäit. , mat engem Impakt op déi ganz Muskelkette involvéiert an der Haltung vum Kierper.

Lokal Symptomer

Symptomer ganz lokaliséiert an de Kaken a Mond sinn déi offensichtlechst.

Péng

Dacks beschwéiere Leit, déi mam Sadam leiden, iwwer Péng oder Onbequemen, déi gefillt gi wann se de Mond zoumaachen oder opmaachen, awer aner Aarte vu Péng kënnen optrieden. Et kann zum Beispill klappend Péng virum Ouer sinn, Péng am Mond, Gaum oder Zännfleesch, Zännempfindlechkeet oder souguer brennen Sensatiounen am Mond.

Neuralgie kann am Kiefer, Gesiicht, Hals oder Réck vum Schädel optrieden.

Kappwéi a Migrän sinn och heefeg.

Gemeinsam Problemer

D'Mobilitéit vum Kiefer ka reduzéiert ginn a seng Beweegunge sinn anormal, wat ka kauen schwéier maachen. Verlagerunge vun der Scheif verursaachen en héije Risiko fir Dislokatioun (Dislokatioun).

Gemeinsam Geräischer, sou wéi Klicken oder "knacken" Sensatiounen beim Mond opmaachen oder beim Kauen, knacken oder kräischen si charakteristesch. E puer Leit hunn och Kieblocks an der oppener oder zouenen Positioun.

E puer Leit hunn Osteoarthritis am Gelenk.

Heiansdo gëtt de gefillte Péng "op Distanz" gemaach, dat heescht op enger Plaz vum Kierper méi oder manner wäit vum Kiefer.

ENT Problemer

D'Manifestatioune vum Sadam an der ENT Sphär sinn och dacks. Si kënnen d'Form vun Schwindel, Tinnitus, e Gefill vu blockéierten Oueren huelen, oder souguer chronescher Sinusitis. Dës Probleemer kënne mat Aenprobleemer verbonne sinn.

ënnerschiddlechen

• Zänn droen oder chippen
• Gul geschitt
• Probleemer drénken
• Hypersalivatioun…

Remote Symptomer

Péng

Net nëmme kann de Schmerz op den Hals oder Gebärmutterberäich strahlen, Leit, déi un Sadam leiden, kënnen ufälleg sinn fir nidderegen Réck Schmerz, Péng an den Hëfte oder am Becken, heiansdo souguer Krämp an de Féiss.

Verdauen Probleemer

Verdauungs- an Transitproblemer kënnen d'Konsequenz vun Iesschwieregkeeten sinn, déi mat aarme Kauen oder Salivatiounsprobleemer verbonne sinn.

ënnerschiddlechen

• Keng Schlof
• Reizbarkeet
• Depressioun…

Dem Sadam seng Behandlungen musse sou individualiséiert wéi méiglech sinn fir sech un d'Verännerlechkeet vun de Symptomer unzepassen.

Verhalensrehabilitatioun

Wann d'Unerkennung mëttelméisseg ass an de Péng net ganz behënnert ass, gëtt Verhalensrehabilitatioun bevorzugt. Diätmodifikatioune (vermeit schwéier ze kauen Liewensmëttel, asw.), Übungen fir d'Haltung vum Kiefer oder dee vum Kierper ze kontrolléieren, souwéi Entspanung a Stressmanagementstechnike kënne recommandéiert ginn. Heiansdo kognitiv a Verhalungstherapien wäerten och gutt sinn.

Physikalesch Therapien

E puer Péng kënne kuerzfristeg erliichtert ginn andeems Äis (schaarfe Péng, Entzündung) applizéiert gëtt, andeems en naass a waarmt Wäschduch (op Halswéi Muskelen) ugewannt gëtt oder duerch Massagen.

Mandibular Physiotherapie ass hëllefräich. Osteopathie fördert och d'Korrektur vun Dysfunktiounen.

Transkutan elektresch Nerve Stimulatioun (TENS) ass och nëtzlech fir Muskelspannungen ze entlaaschten.

Drogenbehandlungen

A méi schwéiere Fäll kënnen Analgetika, anti-inflammatoresch Medikamenter oder Muskelrelaxéierend Medikamenter noutwendeg sinn fir d'Liewensqualitéit ze verbesseren. 

Zänn Orthose (Splint)

En Zännapparat (Orthose, méi heefeg e Splint genannt) kann vum Zänndokter oder dem Stomatolog verschriwwen ginn. Fréier reegelméisseg u Leit u Sadam ugebuede fir Zännoklusiounsabnormalitéiten ze korrigéieren, d'Mandibelen nei ze positionéieren an d'Spannungen am Kiefer ze entlaaschten, gëtt dës Zort Apparat amplaz haut als zweet Zeil verschriwwen, wann d'Rehabilitatioun a kierperlech Therapie kee Resultat bruecht huet.

Chirurgie an Orthodontie

Méi invasiv Zänn, orthodontesch oder chirurgesch Behandlunge ginn nëmme vu Fall zu Fall ugesinn, fir op ganz spezifesch Probleemer ze reagéieren an nom Echec vun aneren Techniken.

ënnerschiddlechen

Aner Behandlungen wéi Akupunktur, Homöopathie oder Kraidermedizin kënne probéiert ginn. Hir Effektivitéit gouf awer net bewisen.

Gutt Hygiène a richteg Zännfleeg kann hëllefen den Ufank vum Péng Syndrom ze vermeiden. Et ass och méiglech ze verhënneren datt d'Bauchmuskelen duerch Entspanung verhënnert ginn, awer och andeems de Mëssbrauch vu Knätschgummi an haart Iessen vermeit gëtt.