Crohn hir Krankheet

Crohn d'Krankheet

La Crohn d'Krankheet ass e chronesch entzündlech Krankheet vum Verdauungssystem (groussen Darm), deen sech duerch Ouverturen a Phasen vun der Remission entwéckelt. Et charakteriséiert sech haaptsächlech vu Krisen vun Bauchwéi an d`Toilette, déi e puer Wochen oder e puer Méint daueren kann. Middegkeet, Gewiichtsverloscht a souguer Ënnerernährung kann optrieden wa keng Behandlung gemaach gëtt. An e puer Fäll, net-Verdauungssymptomer, déi d'Haut, d'Gelenker oder d'Aen beaflossen, kënne mat der Krankheet verbonne sinn. 

Wéi erkennt Dir d'Zeeche vun der Crohn Krankheet? 

Wann Dir eng Crohn d'Krankheet, kann d'Entzündung all Deel vum Verdauungstrakt beaflossen, vum Mond bis an den Anus. Awer meeschtens setzt se sech op der Kräizung vun derDënndaarm an Colon (groussen Darm).

Crohn d'Krankheet oder ulzerativ Kolitis?

La Crohn d'Krankheet gouf fir d'éischt am Joer 1932 vun engem amerikanesche Chirurg, den D.r Burril B. Crohn. Et ass ähnlech op vill Manéiere fir ulzerativ Kolitis, eng aner allgemeng entzündlech Darmkrankheet. Fir se z'ënnerscheeden, benotzen d'Dokteren verschidde Critèren. Den ulcerative colitis beaflosst nëmmen ee Segment vum Verdauungstrakt (= ofgrenzt Segment vum Rektum a Colon). Fir säin Deel kann d'Crohn d'Krankheet aner Deeler vum Verdauungstrakt beaflossen, vum Mond an den Darm (heiansdo verloossen gesond Beräicher). Heiansdo ass et net méiglech dës zwou Krankheeten z'ënnerscheeden. Mir nennen dann Häerzen verbonnen "Onbestëmmte Kolitis".

Diagram vun der Crohn Krankheet

Wat sinn d'Ursaachen vun der Crohn Krankheet?

La Crohn d'Krankheet ass wéinst persistent Entzündung vun de Maueren an déiwe Schichten vun der Verdauungstrakt. Dës Entzündung kann zu Verdickung vun de Maueren op e puer Plazen féieren, Rëss a Wonnen op aneren. D'Ursaachen vun der Entzündung sinn onbekannt a méiglecherweis multiple, involvéiert genetesch, autoimmun an Ëmweltfaktoren.

Genetesch Faktoren

Och wann d'Crohns Krankheet net eng komplett genetesch Krankheet ass, kënne verschidde Genen d'Chancen erhéijen et ze kréien. An de leschte Joeren hunn d'Fuerscher verschidde Empfindlechkeet Genen entdeckt, dorënner den NOD2 / CARD15 Gen, wat de Risiko erhéicht fir d'Krankheet véier bis fënnef Mol z'entwéckelen.6. Dëse Gen spillt eng Roll am Verteidegungssystem vum Kierper. Wéi och ëmmer, aner Faktoren sinn néideg fir d'Krankheet ze geschéien. Wéi bei villen anere Krankheeten, schéngt et datt eng genetesch Prädisposition kombinéiert mat Ëmwelt- oder Liewensstil Faktoren d'Krankheet ausléist.

Autoimmun Faktoren

Wéi ulzerativ Kolitis huet d'Crohns Krankheet Charakteristike vun enger autoimmuner Krankheet (= Krankheet wou den Immunsystem seng eegen Zellen bekämpft). Fuerscher gleewen datt Entzündung vum Verdauungstrakt mat der Iwwerreaktioun vum Kierper vum Immunsystem géint Virussen oder Bakterien am Darm verbonnen ass.

Ëmweltfaktoren

Et gëtt bemierkt datt d'Heefegkeet vun der Crohn Krankheet méi héich ass industrialiséierte Länner an huet tendéiert ze klammen zënter 1950. Dëst seet datt Ëmweltfaktoren, méiglecherweis mam westleche Liewensstil verbonnen, e wesentlechen Afloss op den Ufank vun der Krankheet hätten. Wéi och ëmmer, gouf kee spezifesche Faktor identifizéiert. Verschidde Weeër ginn awer studéiert. Belaaschtung fir bestëmmte Antibiotike, besonnesch aus der Tetracyclin Klass, ass e potenziellen Risikofaktor31. Fëmmerten hunn e méi grousse Risiko d'Krankheet z'entwéckelen. Leit déi ze sedentär sinn si méi betraff wéi Leit déi méi aktiv sinn32.

Et ass méiglech, awer et gëtt keen absolute Beweis, datt eng Diät ze räich u schlechte Fette, Fleesch an Zocker de Risiko erhéicht.33

D'Fuerscher kucken haaptsächlech op déi méiglech Roll vun enger Infektioun vun engem Virus oder engem Bakterie (Salmonellen, Campylobacter) bei der Ausléiser vun der Krankheet. Nieft der Infektioun duerch en "externen" Mikro, eng Darmflora Ongläichgewiicht (dh Bakterien déi natierlech am Verdauungstrakt präsent sinn) kéinten och bedeelegt sinn18.

Zousätzlech schéngen e puer Elementer e Schutzeffekt auszeüben. Dës enthalen d'Diät reich an Glasfaser an Uebst, Kontakt virum Alter vun engem Joer mat Kazen oder Hausdéieren, Appendektomie, souwéi Gastroenteritis oder Infektiounen ze hunn. respiratoresch34. Et gëtt och keng Associatioun tëscht der MMR (Maselen-Rubella-Mumps) Impfung an der Crohn Krankheet.35.

Psychologesch Fakteur'en

Et gouf laang geduecht datt Stress Krampfungen ausléise kann. Wéi och ëmmer, Studien, déi bis elo gemaach goufen, schéngen dës Hypothese ze refuséieren.

Leit a Gefor

  • Leit mat Famill Geschicht entzündlech Darmkrankheet (Crohn's Krankheet oder ulzerative Kolitis). Dëst wier de Fall fir 10% bis 25% vun deenen betraffenen.
  • Bestëmmte Populatiounen si méi a Gefor wéi anerer, wéinst hirer genetescher Make -up. Déi jiddesch Gemeinschaft (vun Ashkenazi Hierkonft), zum Beispill, wier 4 bis 5 Mol méi betraff vun der Crohn Krankheet3,4.

Wéi geet d'Krohn Krankheet weider?

Et ass eng chronesch Krankheet déi am ganze Liewen präsent ass. Meeschtens den Crohn d'Krankheet evoluéiert a Flare-ups ofwiesselnd mat Perioden vu Remission déi e puer Méint daueren kënnen. Ongeféier 10% bis 20% vu Leit hunn dauerhaft Remission nom éischten Ausbroch vun der Krankheet. Den Widderhuelungen (oder Krisen) verfollegen sech op eng zimmlech onberechenbar Manéier a si vu variéierender Intensitéit. Heiansdo sinn d'Symptomer sou intensiv (Onméiglechkeet ze iessen, Blutungen, Diarrho, asw.)

Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen

La Crohn d'Krankheet kann zu verschiddene Gesondheetsprobleemer féieren. Wéi och ëmmer, d'Gravitéit vu Symptomer a Komplikatioune variéiert immens vu Persoun zu Persoun.

Méiglech Komplikatiounen

  • A Verstoppt vum Verdauungstrakt. Chronesch Entzündung kann d'Verdauung vum Verdauungstrakt verdicken, wat zu enger partieller oder kompletter Blockéierung vum Verdauungstrakt féiere kann. Dëst kann zu bloating, Verstopfung, oder souguer Erbrechung vum Fee féieren. Emergency Hospitaliséierung kann néideg sinn fir Perforatioun vum Darm ze vermeiden.
  • Geschwüren an der Fusioun vum Verdauungstrakt.
  • Wonnen um Anus (Fistelen, déif Rëss oder chronesch Abscesser).
  • Blutt vum Verdauungstrakt, selten awer heiansdo eescht.
  • Leit mat der Crohn Krankheet vum Doppelpunkt hunn e liicht erhéicht Risiko fir Colon Kriibs z'entwéckelen, besonnesch no e puer Joer vun der Krankheet, an och wa se an der Behandlung sinn. Et ass dofir ugeroden fréi a reegelméisseg Screening fir Colon Kriibs ze maachen.

Méiglech Konsequenzen

  • A Ënnerernährung, well wärend Krisen, Patienten éischter manner iessen wéinst dem Péng. Zousätzlech ass d'Fäegkeet fir Iessen duerch d'Mauer vum Daarm ze absorbéieren kompromittéiert, an der medizinescher Sprooch schwätze mir vun der Malabsorptioun.
  • Un Wuesstem Retardatioun a Pubertéit bei Kanner a Jugendlechen.
  • Eisenmangelanämie, wéinst Blutungen am Verdauungstrakt, déi a gerénger Kaméidi optriede kënnen an dem bloussem onsichtbar sinn.
  • Aner Gesondheetsprobleemer, wéi Arthritis, Hautbedéngungen, Entzündung vun den Aen, Mauere, Niersteng oder Gallensteng.
  • Crohn d'Krankheet, wann an der "aktiver" Phase, erhéicht de Risiko vunspontan Ofdreiwung bei schwangeren Fraen déi et hunn. Et kann et schwéier maachen fir de Fetus ze wuessen. Et ass dofir wichteg datt Fraen déi schwanger wëlle ginn hir Krankheet ganz gutt mat Hëllef vu Behandlungen kontrolléieren an driwwer mat hirem Dokter diskutéieren.

Wéi vill Leit si betraff vun der Crohn Krankheet?

Laut der Afa Websäit ass et an Nordwesteuropa an den USA datt mir déi meescht Leit fannen, déi vun der Crohn Krankheet betraff sinn. A Frankräich sollen ongeféier 120.000 Leit betraff sinn. An dëse Regiounen zielt d'Afa 4 bis 5 Fäll pro 100.000 Awunner all Joer. 

 A Kanada, den Crohn d'Krankheet beaflosst ongeféier 50 Leit pro 100 Bevëlkerung an industrialiséierte Länner, awer et gëtt grouss Variabilitéit no geografescher Regioun. D'Plaz op der Welt mat de meeschte gemellt Fäll ass zu Nova Scotia, enger kanadescher Provënz, wou den Taux op 000 pro 319 Leit klëmmt. A Japan, Rumänien a Südkorea ass den Taux manner wéi 100,000 pro 2529.

D'Krankheet kann an all Alter optrieden, och d'Kandheet. Et gëtt normalerweis diagnostizéiert bei Leit vun 10 bis 30 Joer30.

Dem Dokter säin Avis iwwer d'Krankheet

Als Deel vu senger Qualitéits Approche invitéiert Passeportsanté.net Iech d'Meenung vun engem Gesondheetsspezialist ze entdecken. Den Dr Dominic Larose, Noutdokter gëtt Iech seng Meenung iwwer den Crohn d'Krankheet :

D'Crohns Krankheet ass eng Krankheet déi Iech normalerweis fir d'Liewe verfollegt. Dës Krankheet a seng Behandlungen ze verstoen kann eng exzellent Liewensqualitéit fir d'Majoritéit vun de betraffene Patienten ubidden.

Dës Krankheet evoluéiert a Flare-ups a Remissiounen. Et ass dofir noutwendeg virsiichteg ze sinn iwwer déi zoufälleg Associatiounen déi Dir maache kënnt. Wann Dir en Dënschdeg de Moien méi Péng hutt, huet et net onbedéngt ze dinn wat Dir e Méindeg den Owend giess hutt. A wann Dir Iech besser fillt, ass et net onbedéngt wéinst den homeopathesche Granulaten, déi Dir den Dag virdrun geholl hutt. Et ass nëmme mat randomiséierter duebelblanner Fuerschung datt et gesot ka ginn datt eng Behandlung vläicht effektiv ass oder net.

Bleift waakreg, vermeit Wonnerheuren, hutt eng exzellent Hygiène vum Liewen, a fënnt en Dokter deen Iech no verfollegt. Gemeinsam Suivi mat engem Gastroenterolog ass staark virgeschloen. Mir kënne gutt mat der Krankheet liewen! 

Dominic Larose MD CFPC (MU) FACEP, Noutdokter

 

Hannerlooss eng Äntwert