Cushings Syndrom

Cushing Syndrom

Wat ass et ?

De Cushing Syndrom ass eng endokrine Stéierung verbonne mat der Belaaschtung vum Kierper op ze héich Niveauen vu Cortisol, en Hormon dat vun den Adrenal Drüse secretéiert gëtt. Seng charakteristeschst Feature ass Fettleibegkeet vum Uewerkierper a vum Gesiicht vun der betroffener Persoun. An der grousser Majoritéit vu Fäll gëtt de Cushings Syndrom verursaacht andeems en anti-inflammatoreschen Drogen hëlt. Awer et kann och eng Ursaach fir endogene Hierkonft hunn, sou wéi d'Cushing Krankheet, déi ganz seelen ass, vun engem bis dräizéng nei Fäll pro Millioun Leit a pro Joer, laut de Quellen. (1)

d`Situatioun

Onnormal héich Cortisolniveauen féieren zu enger Unzuel u Schëlder a Symptomer. Déi opfällegst sinn de Gewiichtsgewënn an d'Verännerung vum Erscheinungsbild vun der kranker Persoun: Fett accumuléiert am Uewerkierper an um Hals, d'Gesiicht gëtt ronn, gepaff a rout. Dëst gëtt begleet vun engem Verloscht vu Muskelen an den Aarm a Been, an esou engem Ausmooss datt dës "Atrophie" d'Mobilitéit vun der betraffener Persoun kann behënneren.

Aner Symptomer ginn beobachtet wéi Verdënnung vun der Haut, d'Erscheinung vu Stretchmarken (um Mo, Oberschenkel, Hënner, Waffen a Broscht) a Plooschteren op de Been. Dee bedeitende psychologesche Schued wéinst der zerebraler Handlung vu Cortisol däerf och net vernoléissegt ginn: Middegkeet, Besuergnëss, Reizbarkeet, Schlof- a Konzentratiounsstéierungen an Depressioun beaflossen d'Liewensqualitéit a kann zu Suizid féieren.

Frae kënnen Akne an exzessiv Hoerwachstum entwéckelen an d'Menstruéierungsstéierung erliewen, wärend Männer sexuell Aktivitéit a Fruchtbarkeet erofgoen. Osteoporose, Infektiounen, Thrombose, héije Blutdrock an Diabetis sinn allgemeng Komplikatiounen.

D'Originne vun der Krankheet

De Cushings Syndrom gëtt verursaacht duerch exzessiv Belaaschtung vun Tissue am Kierper fir Steroidhormone, dorënner Cortisol. De Cushings Syndrom resultéiert am meeschten aus syntheteschen Kortikosteroiden fir hir anti-inflammatoresch Effekter bei der Behandlung vun Asthma, entzündleche Krankheeten, etc., mëndlech, als Spray oder als Salef. Et ass dann vun exogener Hierkonft.

Awer säin Urspronk kann endogen sinn: de Syndrom gëtt da verursaacht vun der exzessiver Sekretioun vu Cortisol duerch eng oder béid Adrenal Drüsen (lokaliséiert uewen an den Nieren). Dëst geschitt wann en Tumor, benign oder bösart, sech an enger Adrenal Drüse entwéckelt, an der Hypofysdrüse (lokaliséiert am Schädel), oder soss anzwuesch am Kierper. Wann de Cushing Syndrom duerch e gudde Tumor an der Hypofysdrüse verursaacht gëtt (e pituitäre Adenom), gëtt se Cushing Krankheet genannt. Den Tumor secretéiert iwwerschësseg Corticotropin Hormon ACTH wat d'Adrenal Drüsen stimuléiert an indirekt déi exzessiv Sekretioun vu Cortisol. D'Cushing Krankheet stellt 70% vun alle endogene Fäll aus (2)

Risiko Facteure

Déi meescht Fäll vum Cushing Syndrom sinn net ierflech. Wéi och ëmmer, dëst kann optrieden wéinst enger ierflecher genetescher Prädisposition fir d'Entwécklung vun Tumoren an den endokrinen, Adrenal a Hypofysdrüsen.

Frae si fënnef Mol méi wahrscheinlech wéi Männer fir de Cushing Syndrom ze kréien, deen duerch en Adrenal oder Hypofys Tumor verursaacht gëtt. Op der anerer Säit si Männer dräimol méi ausgesat wéi Fraen wann d'Ursaach Lungenkrebs ass. (2)

Präventioun a Behandlung

D'Zil vun all Behandlung fir de Cushing Syndrom ass d'Kontroll vun der exzessiver Sekretioun vu Cortisol zréckzekréien. Wann de Cushing Syndrom Medikamentinduzéiert ass, passt en Endokrinolog d'Kausalbehandlung nei un. Wann et d'Resultat vun engem Tumor ass, gëtt d'Behandlung duerch Chirurgie (Entfernung vum Adenom an der Hypofysdrüse, Adrenalektomie, etc.), Radiotherapie a Chemotherapie benotzt. Wann et net méiglech ass de causative Tumor komplett auszeschléissen, kënne Medikamenter benotzt ginn, déi Cortisol (Antikortisolik) hemmen oder Inhibitoren vum Hormon ACTH hemmen. Awer si sinn delikat ze implementéieren an hir Nebenwirkungen kënne schwéier sinn, ugefaange mam Risiko vun der Adrenalinsuffizienz.

Hannerlooss eng Äntwert