Gallsteng (Cholelithiasis)
Mir nennen gallstones, oder cholelithiase, d'Bildung vu Steng am gallbladder, d'Uergel dat Galle späichert, déi vun der Liewer secretéiert gëtt. Berechnungen, déi heiansdo "Steng" genannt ginn, gesi wierklech aus wéi kleng Kiesel. An de meeschte Fäll si se aus Cholesterol kristalliséiert. Steng aus Galpigmenter kënnen och bilden, besonnesch mat schwéieren Lebererkrankheet oder Sickelzellanämie, awer dës ginn hei net diskutéiert.
D'Form, d'Gréisst an d'Zuel vun Berechnungen (et kënnen e puer Honnert sinn) ënnerscheede sech vun engem Individuum zum aneren. Si kënne sou kleng wéi e Sandkorn sinn oder sou grouss wéi e Golfball.
Déi meescht vun der Zäit verursaache d'Steine keng Symptomer. Wéi och ëmmer, si kënnen d'Kanäl blockéieren déi Galle an d'Liewer an den Darm féieren. Dëst nennt een biliär Kolik (kuckt Diagramm) wann d'Kris temporär ass. Net méi fäeg ze eidel, fänkt d'Gallerblase dann ze schwellen, wat gewaltsam kann verursaachen Péng. Wann Steng keng Kolik verursaachen, ginn se heiansdo zoufälleg op engem Ultraschall oder CT Scan entdeckt (Scanner) vum Bauch.
Et sollt bemierkt datt d'Intensitéit vun de Symptomer net ofhänkt vun der Decals Berechnungen. Tatsächlech kënne kleng Steng zu intensiven Péng féieren, wärend grouss Steng onnotéiert bleiwen. Si sinn heiansdo ze grouss fir aus der Gallerblad eraus ze kommen an d'Kanäl ze blockéieren.
Fir wat gëtt d'Gallerblad benotzt? D'Gallerblase ass e klengen, Biren-geformte Sak, dee vu 7 bis 12 cm laang ass. Et späichert Gal, eng gréng-giel Flëssegkeet aus der Liewer produzéiert, déi benotzt gëtt fir d'Verdauung vu Liewensmëttel ze hëllefen. Wärend dem Iessen dréint d'Gallblase of a léisst d'Galle fräigeloossen, déi dann am gemeinsame Gallekanal an den Darm zirkuléiert, wou et zur Verdauung bäidréit, besonnesch fetteg Substanzen. D'Gallblase entspaant a fëllt erëm mat Galle. |
Ursaachen
La Gal besteet haaptsächlech aus Waasser, Gallsalzer (déi duerch Emulgéiere vu Fetter eng grouss Roll an hirer Verdauung duerch den Darm spillen), Cholesterin, Phospholipiden, Pigmenter an Elektrolyte.
d' gallstones Cholesterin gëtt geformt wann:
- d'Galle enthält ze vill Cholesterin;
- d'Galle enthält net genuch Galssalze;
- d'Gallblase dréit net reegelméisseg zesummen (d'Gallblase gëtt dann "faul" gesot).
Et ass net genau bekannt wat Steenbildung ausléist, awer verschidde Risikofaktoren goufen identifizéiert. Adipositas ass ee vun hinnen. Notéiert datt et keng Verbindung tëscht Hypercholesterolämie an der Konzentratioun vum Cholesterin am Gal ass.1.
Steng kënnen a verschiddene huel Uergel optrieden (Nieren, Blase) oder an Drüsen (Gallerbladder, Speicheldrüs), dann zirkuléieren oder an den Ausscheedungstrakt vun dëse stiechen. Ofhängeg vu wou se lokaliséiere sinn dës Steng aus verschiddene Substanzen zesummegesat: Kalzium, Phosphat, Cholesterin, Verdauungssaft oder anerer. Gallsteng forméiere sech normalerweis an der Gallerblad an net an der Liewer well d'Galle méi do konzentréiert ass. |
Wien gëtt betraff?
La gallstones, oder Galblaserkalkulus ass zimmlech heefeg an beaflosst 2 bis 3 Mol méi wéi Fraen wéi Männer. Vum 70 Joer un hunn 10% bis 15% vun de Männer et, souwéi 25% op 30% vun de Fraen. De Risiko fir Gallensteng ze hunn klëmmt matAlter, fir no 60 Joer bal 80% z'erreechen, wahrscheinlech wéinst der Ofsenkung vun der Effektivitéit vun de Kontraktioune vun der Gallerbladder. Berechnungen verursaache Komplikatioune bei nëmmen 20% vun hinnen an et kann hepatesch Kolik, Cholezystitis, Cholangitis oder akuter biliärer Pankreatitis sinn.
Biliary Kolik
A Kris de hepatesch oder biliär Kolik, ass wéinst engem Gallerblad Steen deen an d'Galekanäl passéiert an do transient blockéiert gëtt, temporär verhënnert datt d'Galle fléisst. Et dauert duerchschnëttlech 30 Minutten bis 4 Stonnen. Eng Dauer vu méi wéi 6 Stonnen sollt Angscht virun enger Komplikatioun ginn. De Péng verschwënnt wann de Steen spontan verschwënnt, sou datt d'Galle erëm normal fléisst. Eng Persoun, déi un engem Attack vu biliärer Kolik gelidden huet, wäert an 70% vu Fällen wahrscheinlech anerer leiden. Wann déi éischt Attacke draachbar sinn, tendéiere se verschlechtert wann d'Steine net behandelt ginn.
Déi meescht Saisure kommen ausserhalb vum Iessen. Si kënnen zu all Moment vum Dag optrieden, an am meeschten gëtt et keen Ausléiser Event. D'Krampfung geschitt nodeems d'Gallblase sech kontraktéiert an e Steen ausstraalt, deen e Gallekanal blockéiere kann. D'Intake vun engem Iessen verursaacht natierlech d'Gallblase ze kontraktéieren, stimuléiert duerch d'Präsenz vu Liewensmëttel am Verdauungstrakt. D'Gallblase zitt och zoufälleg a spontan zu all Zäit vum Dag an der Nuecht op.
Méiglech Komplikatiounen
An de meeschte Fäll, gallstones verursaache keng Komplikatiounen. Wéi och ëmmer, persistent onbehandelt Péng ka sech deen een oder aneren Dag verstäerken fir zu liewensgeféierleche Situatiounen ze féieren: akuter Cholezystitis (Entzündung vun der Gallerbladder), akuter Cholangitis (Entzündung vun de Gallekanäl) oder akuter Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs).
A Präsenz vun de Symptomer hei drënner, kuckt dréngend en Dokter :
- Féiwer;
- ongewéinlech giel Faarf vun der Haut;
- ganz intensiv a plötzlech Péng op der rietser Säit vum Bauch dee méi wéi 6 Stonnen dauert;
- persistent Erbrechung.
Zousätzlech riskéiere Leit, déi u Gallensteng leiden, op laang Siicht e bësse méi Risiko fir eng gallbladder Kriibs, wat awer ganz seelen ass.