D'Lendewirbelsäule, oder d'Lumbosakral Wirbelsäit, bezitt sech op den Deel vun der Wirbelsäit am ënneschten Réck, just iwwer dem Sakrum. Ganz mobil Zone an ënnerstëtzt all de Rescht vun der Wirbelsäule, et gëtt schwéier deeglech benotzt an heiansdo Affer vu virzäitegen Alterung. Och d'Ländlech Wirbelsäule ass dacks de Site vu Péng, d'Ursaache vun deenen vill kënne sinn.

De Begrëff Wirbelsäit bezitt sech op d'Wirbelsäule. Et besteet aus engem Stack vu verschiddene Wirbelen: 7 Gebärmutterkierper, 12 dorsal (oder thoracesch) Wirbelen, 5 Ländwirbelen, d'Sakrum besteet aus 5 verschmolzene Wirbelen a schliisslech de Kokzykx aus 4 Wirbelen.

D'Ländlech Wirbelsäit bezitt sech op den nidderegen, mobilen Deel vun der Wirbelsäit, just iwwer dem Sakrum. Et besteet aus fënnef Lendenwirbelen: d'L1, L2, L3, L4 a L5 Wirbelen.

Dës fënnef Wirbelen sinn ugeschloss an artikuléiert un der Heck vun de Facettengelenker, a vir un de Wirbelscheiwen. Tëschent all Wirbelen kommen Nerve Wuerzelen eraus duerch Lächer genannt Foramina.

D'Lendewirbelsäit presentéiert e konkave Bogen no hannen, genannt Lendegéigend Lordose.

Wéi de Rescht vun der Wirbelsäit schützt d'Ländlech Wirbelsäule d'Wirbelsäule bis op d'L1-L2 Wirbelen, dann d'Spinallnerven aus der L1-L2.

Dynamesch, wéinst senger Location, ënnerstëtzt d'Ländlech Wirbelsäule de Rescht vun der Wirbelsäule a garantéiert seng Mobilitéit. Et spillt och d'Roll vum Schockabsorber a Lastverdeelung tëscht dem Becken an der Thorax. D'Erzéiermuskele vun der Wirbelsäule, och d'Spinalmuskelen genannt, déi sech op béide Säiten vun der Wirbelsäit verlängeren hëllefen e puer vun dësem Drock op der Wirbelsäit auszeüben.

Wéinst hirer anatomescher Komplexitéit, den neurologesche Strukturen, déi et enthält, déi deeglech mechanesch Contrainten, déi se ënnerstëtzt awer och d'physiologesch Alterung vu senge verschiddene Strukturen, kann d'Lendewirbelsäule vu ville Pathologien beaflosst ginn. Hei sinn déi wichtegst.

Heefeg reng Schmerzen

Schmerz am Réck ass den Daachbegrëff fir den ënneschte Réck Schmerz. A senge leschten Empfehlungen iwwer d'Gestioun vu Réck Schmerz erënnert den HAS (Haute Autorité de Santé) un dës Definitioun: "Schmerz am Réck ass definéiert vu Péng tëscht dem Thoracolumbar Scharnier an der ënneschter Glutealfalt. Et kann verbonne sinn mat Radikulalgie entspriechend Péng an engem oder béid ënneschte Glieder bei engem oder méi Dermatomen. “

Schematesch kënne mir ënnerscheeden:

• allgemeng nidderegen Réck Schmerz, charakteriséiert duerch nidderegen Réck Schmerz deen keng Warnschëlder huet. An 90% vu Fällen entwéckelen allgemeng niddereg Réck Schmerz favorabel a manner wéi 4 bis 6 Wochen, erënnert un den HAS;
• chronesche Schmerz am Réck, dh Schmerz am Réck, dee méi wéi 3 Méint dauert;
• d '"akut Erbléckung vu Réckwéi" oder akuten Réckwéi, oder Lumbago an der alldeeglecher Sprooch. Et ass en akuten Péng, temporär well meeschtens wéinst enger falscher Bewegung, der Droen vun enger schwéierer Laascht, engem plötzlechen Ustrengung (de berühmten "Wendung vun der Nier"). 

Lendenbar Disc Herniation

Eng herniéiert Scheier manifestéiert sech duerch e Virsprong vum Nukleus pulposus, de gelatinen Deel vun der intervertebraler Scheif. Dës Hernia kompriméiert eng oder méi Nerve Wuerzelen, veruersaacht Réckschmerzen oder Schmerz am Oberschenkel ofhängeg vun der Plaz vun der Hernia. Wann d'L5 Wirbel betraff ass, wäert d'Hernia tatsächlech Ischias verursaachen, geprägt vu Péng am Oberschenkel, erofgaang am Been a Richtung Grouss Zeh.

Lenden Osteoarthritis

Osteoarthritis, déi als Erënnerung eng degenerativ Krankheet vum Knorpel ass, kann d'Gelenker tëscht zwee Wirbelen beaflossen. Dës Lenden Osteoarthritis kann keng Symptomer verursaachen, well et kann zu Knochewuesse féieren, genannt Osteophyten, déi duerch Reizung vum Nerv manner Schmerz am Réck verursaachen.

Lendeg Wirbelsäulenstenose oder schmuel Lendegekanal

Lendeg Stenose ass eng Verengung vum zentrale Kanal vun der Wirbelsäit, oder Lendegéigend, deen Nerve Wuerzelen enthält. Et ass am meeschte verbonnen mam Alter, a veruersaacht Schwieregkeeten ze goen mat engem Gefill vu Schwächt, Tauche, Kribbelen an de Been, Sciatica geschitt am Rescht oder wärend Ustrengung, a ganz seelen, Lähmung. méi oder manner wichteg vun den ënneschten Glidder oder Sphincter Funktiounen.

Ländlech Disc-Krankheet

Degenerative Disk Krankheet, oder Disc Degeneratioun, ass geprägt vu virzäitegen Alterung vun der intervertebraler Scheif a progressiver Dehydratioun vu sengem zentrale gelatinesche Kär. D'Disk gëtt dann geknipst an d'Nerve Wuerzelen irritéiert, wat Péng am ënneschte Réck verursaacht. Degenerativ Disk Krankheet gëtt och als d'Haaptursaach fir nidderegen Réck Schmerz ugesinn.

Degenerative Lendegenskoliose

Degenerativ Lendegenskoliose manifestéiert sech als eng Deformitéit vun der Wirbelsäule. Et ass méi heefeg bei Fraen, besonnesch no der Menopause. Et manifestéiert sech duerch Réckwéi an am Gesiicht, strahlt an den Oberschenkel, dacks erhéicht mam Spazéieren. Degenerativ Lendegéigend Skoliose ass d'Konsequenz vun enger Rei vu Faktoren: Scheifverschmotzung, zu deem e Mangel u Muskelton bäigefüügt ass, Osteoporose souwéi d'Spinal Ligament Zerbriechlechkeet.

Degenerativ Spondylolisthese

Dës Pathologie verbonne mat der natierlecher Alterung vun der Wirbelsäule manifestéiert sech duerch d'Gléckung vun enger Wirbel op der anerer, allgemeng de L4-L5. Lendeg Kanal Stenose a seng Symptomer folgen.

Lendegéigend Fraktur

Eng Fraktur vun der Wirbelsäule kann optrieden wärend engem ganz staarken Impakt (besonnesch Stroossaccident). Dës Wirbelsäule kann mat Verletzung vum Réckemuerch an / oder Nerve Wuerzelen verbonne sinn, de Risiko ass dann Lähmung. De Fraktur kann och onbestänneg sinn, an am Fall vun der sekundärer Verschiebung féieren zu engem neurologesche Risiko.

Heefeg reng Schmerzen

A senge leschten Empfehlungen iwwer d'Gestioun vu gemeinsame Schmerz am Réck, erënnert den HAS drun datt kierperlech Übung d'Haaptbehandlung ass déi eng favorabel Evolutioun vun dëser Pathologie erlaabt. Physiotherapie gëtt och uginn. Wat d'Drogenbehandlung ugeet, gëtt erënnert "datt keen analgetescht Medikament mëttelfristeg bewisen huet fir d'Entwécklung vun engem akuten Attack vu Schmerz am Réck zréck, awer dat graduéiert analgetescht Gestioun, ugefaang mat Analgetika Niveau I (Paracetamol, NSAIDs), ka sinn implementéiert fir schmerzhafte Attacken ze entlaaschten ". Den HAS ënnersträicht och "d'Wichtegkeet vun enger globaler Betreiung vum Patient bekannt als" bio-psycho-sozial ", berécksiichtegt d'Erfahrung vum Patient an d'Repercussioune vu senge Péng (kierperlech, psychologesch a sozio-professionnell Dimensiounen)".

Herniated Disc

Déi éischt-Linn Behandlung ass symptomatesch: Analgetika, anti-inflammatoresch Medikamenter, Infiltratiounen. Wann d'Behandlung net klappt, kann eng Chirurgie ugebuede ginn. D'Prozedur, eng Diskektomie genannt, beinhalt d'Entfernung vun der Hernia fir d'irritéiert Nervewurzel ze dekompriméieren.

Lendeger Stenosis

Déi éischt Zeilbehandlung ass konservativ: Analgetika, Anti-Inflammatorien, Rehabilitatioun, souguer Korsett oder Infiltratioun. Wann medizinesch Behandlung net klappt, kann eng Chirurgie ugebuede ginn. D'Prozedur, genannt Laminektomie oder Spinalkordverëffentlechung, implizéiert d'Entfernung vun enger Wirbelsäule fir d'Spinalkord Kanal ze befreien.

Degenerativ Disc-Krankheet

Déi éischt Zeilbehandlung ass symptomatesch: Analgetika, anti-inflammatoresch Medikamenter, Infiltratiounen, funktionell Rehabilitatioun. D'Chirurgie gëtt berécksiichtegt am Fall vun engem Echec vun der medizinescher Behandlung an dem Schmerz op enger alldeeglecher Basis. Lendegéigend Arthrodese, oder Wirbelsäitfusioun, besteet aus der Entfernung vun der beschiedegter Scheif an dann e medizinescht Apparat tëscht den zwou Wirbelen ze placéieren fir d'Héicht vun der Scheif z'erhalen.

Degenerative Lendegenskoliose

Analgetika, anti-inflammatoresch Medikamenter an Injektiounen bilden déi éischt Linn symptomatesch Behandlung. Am Fall vum Echec an demilitéierende Schmerz kann d'Operatioun berécksiichtegt ginn. D'Arthrodese wäert dann zielen den iwwer mobilen Wirbeldier ze fusionéieren an d'Nerve Wuerzelen ze dekompriméieren.

Lendegéigend Fraktur

D'Behandlung hänkt vun der Aart vu Fraktur an dem assoziéierten neurologesche Schued of oder net. D'Operatioun zielt, ofhängeg vum Fall, d'Stabilitéit vun der Wirbelsäit ze restauréieren, d'Anatomie vun der gebrochene Wirbel ze restauréieren, d'neurologesch Strukturen ze dekompriméieren. Fir dëst gi verschidde Technike benotzt: Arthrodese, Spinal Expansioun, etc.

Degenerativ Spondylolisthese

Am Fall vum Echec vun der medizinescher Behandlung (Analgetika, entzündungshemmende Medikamenter an Infiltratiounen) kann Arthrodese berécksiichtegt ginn.

Lendenwirbelsäule Röntgen

Dës Standarduntersuchung bewäert déi allgemeng Morphologie vun der Wirbelsäule. Et gëtt dacks verschriwwen als Éischtlinnbehandlung fir Schmerz am Réck. Et mécht et méiglech d'Präsenz vun degenerative Läsionen z'entdecken (Lenden Osteoarthritis), Wirbelenkompriméierung oder morphologesch Anomalie vun de Wirbelen, eng Anomalie vun de Statiken (Skoliose) oder e Rutsch vun de Wirbelen. Op der anerer Säit mécht et et net ëmmer méiglech eng vertebral Fraktur ze diagnostizéieren. D'Disken, d'Spinalkord, d'Nerve Wuerzelen si radioluzent Strukturen (si erlaben Röntgenstrahlen ze passéieren), de Röntgen vun der Lendegéigend weist keng herniéiert Scheiwen oder Pathologien vum Spinalkord.

MRI vun der Lendegéigend

MRI ass d'Standarduntersuchung vun der Lendegéigend, besonnesch fir Pathologien vum Réckemuerch z'entdecken. Et erlaabt Iech an 3 Dimensiounen déi knaschteg Deeler a mëll Deeler ze visualiséieren: Spinalkord, Bande, Scheif, Nerve Wuerzelen. An domat fir verschidde Pathologien vun der Lendegéigend ze diagnostizéieren: herniéiert Scheier, degenerative Scheiwenerkrankung, Diskprotusioun, Lendeger Stenose, Entzündung vun de Wirbelsäulen, asw.

Lendenwirbelsäule CT Scan

De Lenden CT Scan oder Computertomographie ass d'Standarduntersuchung am Fall vun enger Fraktur vun der Wirbelsäule. Et kann och eng herniéiert Scheif diagnostizéieren, de Grad vun der Lendeger Stenose bewäerten, vertebrale Schankenmetastasen z'entdecken. Et gëtt och allgemeng verschriwwen als Deel vun der preoperativer Bewäertung vu Wirbelsäitoperatiounen, besonnesch fir d'Positioun vun de Schëffer ze bewäerten.