Medizinesch Behandlungen

Behandlungen mat engem "kurativen" Zil sinn:

- Chirurgie, mat Tumorentfernung oder an e puer Fäll, Liewertransplantatioun a Liewerresektioun,

- Methoden fir den Tumor duerch d'Haut ze zerstéieren (evitéieren de Bauch opzemaachen, well mir duerch d'Haut goen); Ufank mat Chemikalien (reinen Alkohol oder Essigsäure),dës Methode goufen duerch Methoden ersat fir den Tumor duerch méi effizient kierperlech Mëttelen ze zerstéieren :

        - Thermesch Methoden fir den Tumor ze zerstéieren :

              - Kryotherapie (duerch Erkältung)

              - Radiofrequenz (waarm thermesch Diffusioun),

              - Mikrowell (ganz héich Temperatur bei 100 °)

        - Net-thermesch Methoden fir den Tumor ze zerstéieren:

              - Elektroporatioun, eng ganz rezent Technik, deenen hir Studien nach ëmmer amgaang sinn.

              - selektiv arteriell Chemoemboliséierung déi d'Benotzung vu radioaktive Perlen ersat huet.

D’Wiel tëscht Chirurgie a Perkutan Ablatioun, déi heefegst kurativ Behandlungen hänkt vu verschiddene Critèren of (Conditioun vun der Basisdaten Liewer, Zuel an Gréisst vun de Läsionen) a gi während multidisziplinäre Versammlungen diskutéiert, déi op d’mannst 3 Spezialitéiten zesummebréngen. ënnerschiddlech (Chirurg, Onkolog, Gastroenterolog) an Referenzzentren.

Agrëff

Wa méiglech, Agrëff ass den 1^er Behandlungswahl a besteet aus engem " partiell hepatektomie »Also Entfernung vun engem Deel vun der Liewer. Verschidde Konditioune musse erfëllt sinn: den Tumor muss kleng sinn (<3cm) an eenzeg. Et soll liicht zougänglech sinn a Suergfalt sollt geholl ginn fir sécherzestellen datt de Volume vun der gesonder Liewer déi bleift genuch ass fir eng normal Liewerfunktioun ze garantéieren.

Tissue vun der Liewer hunn d'Fäegkeet fir regeneréiert, op d'mannst deelweis. Also, an de Wochen no der partieller Hepatectomie wäert d'Gréisst vun der Liewer eropgoen. Wéi och ëmmer, d'Liewer wäert ni an hir ursprénglech Gréisst zréckkommen.

 Chirurgesch Behandlung kann aus "Total Hepatectomie" gefollegt vun graff, ideal Behandlung wann et méiglech ass. Déi krank Liewer gëtt komplett ofgeschaaft an duerch eng ganz Liewer, oder Liewerlobe, vun engem kompatibelen Spender ersat. Patienten ginn an Expert Zentren ausgewielt. Notéiert datt et selten ass datt et méiglech ass eng Lebertransplantatioun auszeféieren fir primär Lebererkrank ze behandelen. D'Waarden ass wierklech laang, (minimum 6 Méint), an d'Konditioune fir d'Machbarkeet vun der Transplantatioun néideg sinn oft iwwerschratt: ganz krank ënnerierdesch Liewer (fortgeschratt Zirrhose), Tumor méi grouss wéi 3 cm, méi wéi 3 Läsionen .

Radiofrequenz Ablatioun (RFA)

Wann d'Entfernung vum Tumor duerch Chirurgie net méiglech ass, oder d'Waardezäit fir e Graft ze laang ass, ass seng Radiofrequenz Ablatioun déi lokal therapeutesch Approche vun 1^Alter Absicht. Dës Technik involvéiert kleng Elektroden an d'Liewer ze setzen fir eng Entladung vun Héichfrequenzwellen ze verursaachen, déi Bewegungen induzéieren ionesch, doraus resultéierend, duerch e thermesche Phänomen, eng Nekrose duerch Koagulatioun vun anormalen Zellen (Zell Doud). Ofhängeg vum Fall gëtt et ënner lokaler oder allgemenger Anästhesie gemaach.

Zieler agestallt

Ëmmer méi Therapien riicht op Kampf Faktoren déi zum Tumorwachstum bäidroen. Zum Beispill, Agenten antiangiogeniques blockéieren d'Bildung vun neie Bluttgefässer (Angiogenese), déi den Tumor erlaben ze wuessen. Dës Zort vun Therapie weist grouss Verspriechen. Et erwächt vill Interessi an Hoffnung an der medizinescher Gemeinschaft.

Aner Methoden

Thermesch Method:

Kryochirurgie

Cryochirurgie gëtt hautdesdaags net méi benotzt, wéinst der Erscheinung vun Techniken fir d'Lebertumoren duerch Hëtzt (haaptsächlech Radiofrequenz) ze zerstéieren. Dës Technik besteet doran, eng Sond mat flëssege Stickstoff bei –200°C an d'Liewer ze setzen fir duerch Froid Kriibszellen.

Schleck erëm

Dës Technik bewierkt Beweegunge vun de Molekülle vunWaasser an den Zellen, sou datt et méiglech ass eng ganz héich Temperatur, 100 °, an e puer Sekonnen z'erreechen. Et gëtt nach ëmmer wéineg benotzt, a gëtt a Relatioun mat der Radiofrequenz bewäert.

Chemesch Method: iperkutan Injektioun

Dës aner Approche bleift méiglech, gëtt awer ëmmer manner benotzt. Et besteet aus der Zerstéierung vun engem oder méi kleng Tumoren duerch InjektiounEthanol or Essigsäure. Dëst huet den Effekt datt se se dehydréieren an hir Nekrose (Zell Doud) verursaachen. Dës Prozedur kann ënner lokaler Anästhesie gemaach ginn a kann widderholl ginn wann den Tumor net ganz verschwannen.

Nei Technik: irreversibel Elektroporatioun:

Ënner Evaluatioun spillt dës Technik op der Permeabilitéit vun der Zell, a konnt an de Kontraindikatiounen vun der Radiofrequenz uginn.

Chimiotherapie

Chemotherapie ass eng Léisung wann Chirurgie oder Techniken fir lokal Zerstéierung vum Tumor net méiglech sinn, oder am Fall vun Widderhuelung.

Am Fall vum primär Liewer Kriibs ass extensiv (méi wéi 3 cm moosst, mat verschiddene Läsionen, awer op der selwechter Säit vun der Liewer (mir hunn eng riets Liewer an eng lénks Liewer), et ass heiansdo méiglech an d'Arterie ze sprëtzen, déi den Tumor liwwert, Perlen mat Chemotherapie direkt an den Tumor, wat hëlleft Nebenwirkungen ze reduzéieren.

Radiotherapie

Bestrahlungstherapie gëtt ganz selten benotzt fir primär Lebererkrank ze behandelen. Dës Zort vu Kriibs ass net ganz sensibel fir Radiotherapie. Fir eng Zäit hu mir probéiert radioaktiv Perlen duerch selektiv Injektioun an den Tumor duerch d'arteriell Streck ze sprëtzen.

Komplementär Approche

Rezensiounen. Consultéiert eis Kriibsdatei fir iwwer all komplementär Approche ze léieren, déi bei Leit mat Kriibs studéiert goufen, sou wéi Akupunktur, Visualiséierung, Massagetherapie a Yoga. Dës Approche kënne gëeegent sinn wann se benotzt ginn ergänzen medezinesch Behandlung, an net als Ersatz dofir.