Mëll, stabil Symptomer däerfen nëmme klinesch iwwerwaacht ginn an der Zäit vun der jährlecher medizinescher Untersuchung.

Medikamenter

Alpha Quanten. Alpha Blocker hëllefen glat Muskelfaseren an der Prostata an der Blase Hals ze relaxen. Dëst verbessert d'Blasewäschung mat all Urinatioun, reduzéiert dacks Dréngunge fir ze urinéieren. D'Alpha Blocker Famill enthält Tamsulosin (Flomax®), Terazosin (Hytrin®), Doxazosin (Cardura®) an Alfuzosin (Xatral®). Hir Grad vun Effektivitéit ass vergläichbar. D'Virdeeler si séier gefillt, no 1 oder 2 Deeg Behandlung. E puer vun dësen Drogen goufen ursprénglech benotzt fir Hypertonie ze behandelen, awer Tamsulosin an Alfuzosin behandelen speziell benign Prostatahyperplasie.

E puer vun dësen Drogen kënne Schwindel, Middegkeet oder nidderegen Blutdrock verursaachen. Nidderegen Blutdrock kann och optrieden wann Alpha -Blocker zur selwechter Zäit wéi erektil Dysfunktioun Drogen (Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil) benotzt ginn. Diskutéiert et mat sengem Dokter.

5-Alpha-Reduktase Inhibitoren. Dës Aarte vun Drogen, vun deenen Finasterid (Proscar®) an Dutasteride (Avodart®) Deel sinn, reduzéieren d'Produktioun vun Dihydrotestosteron. 5-Alpha-Reduktase ass en Hormon dat Testosteron an säin aktiven Metabolit, Dihydrotestosteron, konvertéiert. Déi maximal Effektivitéit vun der Behandlung gëtt 3 bis 6 Méint nom Start vum Medikament beobachtet. Et gëtt eng Ofsenkung vum Volume vun der Prostata vun ongeféier 25 bis 30%. Dës Medikamenter verursaachen erektil Dysfunktioun bei ongeféier 4% vun de Männer, déi se huelen. Ëmmer méi gi se a Verbindung mat Alpha -Blocker benotzt.

Notes. Finasteride reduzéiert de Risiko fir Prostatakarque z'entwéckelen, laut enger grousser Etude, déi am Joer 2003 gemaach gouf (Prostatakriibs Preventiounsprozess)⁷. Paradoxerweis hunn an dëser Studie d'Fuerscher eng Associatioun bemierkt tëscht Finasterid huelen an eng liicht méi dacks Detektioun vun enger schwiereger Form vu Prostatakarque. D'Hypothese datt Finasteride de Risiko fir eeschte Prostatakarque erhéicht gouf zanter refuséiert. Et ass elo bekannt datt d'Detektioun vun dëser Form vu Kriibs erliichtert gouf duerch d'Tatsaach datt d'Gréisst vun der Prostata erofgaang ass. Eng méi kleng Prostata hëlleft Tumoren z'entdecken.

Wichteg. Gitt sécher datt den Dokter deen den Interpretéiert Prostata Antigen Blutt Test (PSA) ass sech bewosst iwwer d'Behandlung mat Finasterid, wat PSA Niveauen senkt. Fir méi iwwer dëse Screening Test erauszefannen, kuckt eis Prostatakriibs Informatiounsblat.

Kombinéiert Therapie. D'Behandlung besteet aus engem Alpha Blocker an engem 5-Alpha-Reduktase Inhibitor zur selwechter Zäit ze huelen. D'Kombinatioun vun den 2 Aarte vun Drogen wier méi effektiv wéi ee vun hinnen fir de Fortschrëtt vun der Krankheet ze luesen an hir Symptomer ze verbesseren.

Operatiounen

Wann Drogenbehandlungen keng Verbesserung bréngen, kann chirurgesch Behandlung berécksiichtegt ginn. Vum Alter vu 60, 10 bis 30% vun de Patienten gräifen op chirurgesch Behandlung fir d'Symptomer vun enger benigner prostatescher Hyperplasie ze entlaaschten. Chirurgie kann néideg sinn am Fall vu Komplikatiounen.

Transurethral Resektioun vun der Prostata oder TURP. Dëst ass d'Interventioun déi am meeschte gemaach gëtt, wéinst hirer gudder Effektivitéit. En endoskopescht Instrument gëtt duerch d'Urethra an d'Blase agefouert. Et erlaabt Curettage vun den hyperplaséierten Deeler vun der Prostata. Dës Operatioun kann och mat engem Laser ausgefouert ginn.

Bal 80% vun de Männer, déi dës Prozedur ënnerhalen, hunn dann eng retrograde Ejakulatioun : amplaz ejakuléiert ze ginn, gëtt de Spermien an d'Blase geriicht. Erektil Funktiounen bleiwen normal.

Notizen. Nieft TURP kënnen aner, manner invasiv Methoden iwwerschësseg Prostatgewebe zerstéieren: Mikrowellen (TUMT), Radiofrequenzen (TUNA) oder Ultraschall. D'Wiel vun der Method hänkt ënner anerem vun der Quantitéit vum Tissu of, deen ewechgeholl gëtt. Heiansdo ginn dënn Réier an der Urethra gesat fir dëse Kanal op ze halen. D'Operatioun gëtt ënner regional oder allgemeng Anästhesie gemaach, an dauert ongeféier 90 Minutten. Vun 10% bis 15% vun operéierten Patienten kënnen eng zweet Operatioun bannent 10 Joer vun der Operatioun hunn.

Transurethral Inzision vun der Prostata oder ITUP. Déi uginn Operatioun fir mëll Hypertrophie ass d'Urethra ze vergréisseren andeems kleng Inziden am Hals vun der Blase gemaach ginn, anstatt d'Gréisst vun der Prostata ze reduzéieren. Dës Operatioun verbessert d'Urinatioun. Et dréit wéineg Risiko vu Komplikatiounen. Seng laangfristeg Effizienz bleift ze beweisen.

Open OP. Wann d'Prostata grouss ass (80 bis 100 g) oder Komplikatiounen et erfuerderen (widderhuelend Perioden vun Urin Retention, Niereschued, etc.), kann eng oppe Chirurgie uginn. Dës üblech chirurgesch Operatioun gëtt ënner Anästhesie gemaach an involvéiert en Inzision am ënneschte Bauch ze maachen fir en Deel vun der Prostataart ze läschen. Dës Prozedur kann retrograd Ejakulatioun verursaachen, sou wéi de Fall mat transurethraler Resektioun. En anere méiglechen Nieweneffekt vun der Operatioun ass Harninkontinenz.