De Spinalkanal ass de Kavitéit deen d'Spinalkord am Häerz vun der Wirbelsäule ëmschléit. Et kann de Site vu Läsionen vu verschiddenen Aarte sinn, déi Spinalkordkompressioun verursaachen, déi Schmerz, Motor a sensoresch Stéierungen verursaacht.

De Medulläre Kanal, och de Medulläre Kavitéit genannt, ass de Huelraum an der Wirbelsäule mat der Wirbelsäule.

Als Erënnerung ass d'Spinalkord, oder d'Spinalkord, Deel vum Zentralnervensystem. Eng Ausdehnung vum Gehir, dëst Schnouer vu ronn véierzeg Zentimeter erlaabt d'Transmissioun vun Informatioun tëscht dem Gehir an dem Kierper, iwwer d'Spinalnerven, déi dovun aus duerch d'Verbindungslächer erauskommen.

De medulläre Kanal ëmschléisst a schützt d'Spinalkord.

Spinalkord Kompressioun

Mir schwätzen iwwer d'Spinalkordkompressioun, wann d'Spinalkord an d'Nerven, déi sech dovunner trennen, duerch eng Verletzung kompriméiert ginn. Dës Kompressioun verursaacht dann Péng am Réck, Bestrahlung an an de schlëmmste Fäll vu motoresch, sensoresch a sphincter Stéierungen.

D'Läsioun, déi d'Kompressioun verursaacht, kann ausserhalb vum Spinalkord lokaliséiert ginn (extramedullär Läsion) oder bannen (intramedullär Läsion) a sinn, ofhängeg vun hirer Natur, akut oder chronesch. Et kann sinn:

• eng herniated disc 
• e subduralen oder epiduralen Hämatom no engem Trauma, deen zu enger Ligament- oder Knachverletzung gefouert huet, enger Lendegéigend, d'Notzung vun Antikoagulant
• e Fraktur, eng Wirbelkompressioun mat Knochenfragmenter, e Wirbeldislokatioun oder Subluxatioun
• en Tumor (besonnesch metastatesch extramedullär Tumor)
• e Meningiom, e Neurom
• en Abszess
• Schanken Kompressioun wéinst Osteoarthritis
• eng arteriovenös Malformatioun
• cervicarthrosis myelopathy

Cauda Equina Syndrom

D'Gebitt vun der Wirbelsäule, déi um Niveau vun der leschter Lendenwirbel an dem Sakrum läit, an aus deem vill Nerve Wuerzelen entstoen, verbonne mat den ënneschten Gliedmaart an de Sphincter, gëtt e Ponytail genannt.

Wann d'Spinalkordkompressioun um Niveau vun dësem Ponytail sëtzt, meeschtens wéinst enger herniéierter Disc, kann et zum Cauda equina Syndrom féieren. Dëst manifestéiert sech duerch Schmerz am ënneschte Réck, Péng am Perineumberäich an an den ënneschte Gliedmaart, Verloscht vu Gefill, deelweis Lähmung a Sphinctererkrankungen. Dëst ass e medizinesche Noutfall. 

Medullären Infarkt

Selten verlangsamt d'Läsioun um Urspronk vun der Wirbelsäule Kompressioun d'arteriell Vasculariséierung, a féiert dann zu engem Medullären Infarkt.

befënnt

Chirurgie ass d'Standardbehandlung fir Spinalkordkompressioun. D'Interventioun, genannt Laminektomie, besteet aus der Entfernung vum posterioren Deel vun der Wirbelsäit (oder Klingen) nieft der Läsion, duerno ewechzehuelen fir de Märch a seng Wuerzelen ze dekompriméieren. Dës Interventioun mécht et och méiglech d'Läsioun ze analyséieren.

Am Fall vum Cauda equina Syndrom muss dës Dekompressionsoperatioun séier stattfannen, fir seriös motoresch, sensoresch, sphincter a sexuell Konsequenzen ze vermeiden.

Wann d'Läsioun, déi d'Spinalkordkompressioun verursaacht, en Hämatom oder en Abscess ass, ginn dës chirurgesch drainéiert.

Radiotherapie

Am Fall vu kriibserreeger Tumor gëtt Radiotherapie heiansdo mat Chirurgie kombinéiert.

Déi klinesch Untersuchung

Konfrontéiert mat motoreschen, sensoreschen, Sphincter oder plötzleche Réckschmerzen, ass et wichteg ouni Retard ze konsultéieren. Den Dokter wäert als éischt eng klinesch Untersuchung maachen fir d'Diagnostik ze guidéieren baséiert op Symptomer a Palpatioun vun der Wirbelsäule.

MRI

MRI ass de Goldstandard fir d'Spinalkord. Et mécht et méiglech de Site vun der Wirbelsäule Kompressioun ze lokaliséieren an op eng éischt Diagnos ze riichten wéi d'Natur vun der Läsion. Ofhängeg vun der Indikatioun fir d'Untersuchung, kann eng Injektioun vu Gadolinium gemaach ginn.

CT Myelographie

Wann MRI net méiglech ass, kann CT oder CT Myelographie gemaach ginn. Dës Untersuchung besteet aus der Injektioun vun engem opacifying Produkt an de Spinalkanal fir d'Konturen vum Spinalkord op Röntgenstrahlen ze visualiséieren.

Spinal Röntgen

Wann e Knueweess Verdacht ass, kënnen Röntgenstrahlen vun der Wirbelsäule niewent dem MRI gemaach ginn.

Medullär Arteriographie

A verschiddene Fäll kann eng Arteriographie gemaach ginn fir no enger méiglecher vaskulärer Läsion ze sichen. Et besteet aus der Injektioun, ënner lokaler Anästhesie, e Kontrastprodukt an dann eng Serie vu Biller wärend der arteriell a venöser Zirkulatiounsphase vun dësem Produkt.