Den zweete Schwangerschafts-Ultraschall, genannt morphologeschen Ultraschall, ass e wichtege Schrëtt an der Schwangerschaftsiwwerwaachung, well et méiglech Fetal-Malformatiounen erkennen kann. Fir d'Elteren ass et och en Highlight: de Geschlecht vum Puppelchen ze entdecken.

Den zweeten Ultraschall fënnt am 5. Schwangerschaft statt, tëscht 21 an 24 Wochen al, am Idealfall bei 22 Wochen al.

Et ass net obligatoresch, mee ass Deel vun den Untersuchungen, déi systematesch während der Schwangerschaftsverfollegung verschriwwen sinn an héich recommandéiert.

Fir dësen Test ass et net néideg ze fasten oder eng voll Blase ze hunn. Op der anerer Säit ass et net recommandéiert Crème oder Ueleg op de Bauch an den 48 Stonnen virum Ultraschall ze setzen fir net d'Qualitéit vum Bild ze beaflossen.

Den Dokter beschichtet de Bauch vun der zukünfteg Mamm mat gelies Waasser fir de Passage vum Ultraschall ze erliichteren. Duerno wäert hien d'Sond op de Mo beweegen fir verschidde Biller, oder Sektiounen, vum Puppelchen ze kréien. Dësen zweeten Ultraschall dauert e bësse méi laang wéi deen éischten, well et methodesch déi voll Anatomie vum Puppelchen studéiert.

D'Haaptziel vun dësem Ultraschall ass no morphologeschen Anomalien ze sichen. Den Dokter wäert all Uergel methodesch studéieren andeems se transversal Sektiounen maachen, déi et op all "Niveau" erlaben d'Präsenz an d'Form vun de verschiddenen Organer ze kontrolléieren: d'Häerz, d'Gehir, déi verschidden Organer vum Bauch (Mo, Blase, Darm) , all véier Glieder.

Et ass während dëser Untersuchung datt Fetal Malformatiounen am einfachsten festgestallt ginn. Wéi och ëmmer, obwuel et ëmmer méi effizient a raffinéiert ass, ass morphologesch Ultraschall net 100% zouverlässeg. Et geschitt heiansdo datt eng Fetal Anomalie, och präsent an dëser Etapp vun der Schwangerschaft, net während dësem Ultraschall festgestallt gëtt. Dëst geschitt wann d'Mëssbildung net oder kaum zougänglech am Bild ass, d'Positioun vum Fetus maskéiert d'Mëssbildung, oder wann d'Zukunft Mamm Iwwergewiicht ass. Subkutan Fettgewebe kann tatsächlech mam Passage vum Ultraschall stéieren an d'Qualitéit vum Bild änneren.

Wärend dësem zweeten Ultraschall kontrolléiert den Dokter och:

• Puppelchen Wuesstem mat biometrics (Messung vun biparietal Duerchmiesser, cranial Perimeter, Bauch Perimeter, femoral Längt, transversal Bauch Duerchmiesser) d'Resultater vun deem wäert mat enger Wuesstem Curve verglach ginn;
• Placenta (Dicke, Struktur, Niveau vun der Aféierung);
• d'Quantitéit vun amniotic Flesseggassystem;
• déi intern Ouverture vum Gebärmutterhalskrees besonnesch am Fall vun Kontraktioune.

Et ass och während dësem zweeten Ultraschall datt d'Ukënnegung vum Geschlecht vum Puppelchen stattfënnt - wann d'Elteren et natierlech wësse wëllen - a wann de Puppelchen gutt positionéiert ass. Op dëser Etapp vun der Schwangerschaft sinn déi extern Genitalie geformt an erkennbar am Bild, awer et gëtt ëmmer e klenge Feelermarge, jee no der Positioun vum Puppelchen besonnesch.

En Doppler gëtt heiansdo während dësem Ultraschall gemaach. Mat Kläng, déi op enger Grafik transkribéiert sinn, hëlleft et de Bluttfluss a verschiddene Gefässer an Arterien ze kontrolléieren (Gebärmutterarterien, Nabelarterien, zerebrale Arterien). Et ass e komplementär Tool fir de Fetalwachstum a bestëmmte riskante Situatiounen oder obstetresche Komplikatiounen ze kontrolléieren (1):

• gestational Diabetis;
• Hypertonie;
• Fetal Nout;
• Wuesstem Retardatioun am Utero (IUGR);
• eng Anomalie vun der Amniotesch Flëss (Oligoamnios, Hydramnios);
• Fetal Malformatioun;
• eng monochorial Schwangerschaft (Zwilling Schwangerschaft mat enger eenzeger Placenta);
• pre-existéierend Mammekrankheet (Hypertonie, Lupus, Nephropathie);
• eng Geschicht vun obstetresche vaskuläre Pathologien (IUGR, Pre-eclampsia, placental Abruptioun);
• eng Geschicht vum Doud am Gebärmutter.

An dëser Phase vun der Schwangerschaft ass de Puppelchen ongeféier 25 cm vu Kapp bis Zeh, d'Halschent vu senger Gebuertsgréisst. Et waacht nëmmen 500 gr. Seng Féiss sinn ongeféier 4 cm (2).

Hien huet nach vill Beweegungsraum, och wann déi zukünfteg Mamm dës Beweegunge net ëmmer fillt. Hien kann net gesinn awer hien ass ganz sensibel fir Touch. Hie schléift ongeféier 20 Stonnen den Dag.

Hir Been, hir Waffen weisen kloer, an och hir Hänn mat gutt geformte Fanger. Am Profil kënnt d'Form vu senger Nues eraus. Säin Häerz ass d'Gréisst vun engem Olivenueleg, an dobannen sinn all véier Deeler präsent wéi d'Lungenarterie an d'Aorta.

Mir gesinn bal all Wirbelen, déi am Bild eng Art Stop bilden. Hien huet nach keng Hoer, awer en einfachen Down.

Fir Elteren ass dësen zweeten Ultraschall dacks déi agreabelst: de Puppelchen ass grouss genuch fir datt mir d'Gesiicht, d'Hänn, d'Been kloer gesinn, awer trotzdem kleng genuch fir voll um Bildschierm ze erschéngen an en Iwwerbléck iwwer dëst klengt z'erméiglechen. scho gutt geformt.

Wann eng morphologesch Anomalie verdächtegt gëtt, gëtt d'Mamm op en antenatal Diagnoszentrum an / oder e Referenz Sonograph bezeechent. Aner Untersuchungen ginn gemaach fir d’Anomalie ze bestätegen an d’Diagnostik ze verfeineren: Amniocentese, MRI, Häerz-Ultraschall, MRI oder Fetal Scan, Fetal Bluttpunkt, Bluttversuche fir d’Koppel, etc.

Heiansdo bestätegen d'Examen d'Anomalie net. Schwangerschaft Iwwerwachung dann erëm normal.

Wann déi festgestallte Anomalie manner schlëmm ass, gëtt e spezifesche Suivi fir de Rescht vun der Schwangerschaft ageriicht. Wann d'Anomalie behandelt ka ginn, besonnesch chirurgesch, vu Gebuert oder während den éischte Méint vum Liewen, gëtt alles organiséiert fir dës Betreiung ëmzesetzen.

Wann d'prenatal Diagnos bestätegt datt de Puppelchen un "e Bedingung vu besonnescher Schwéierkraaft leid, déi als onheelbar am Moment vun der Diagnostik unerkannt gëtt" no den Texter, autoriséiert d'Gesetz (3) d'Patienten eng medizinesch Ennerbriechung vun der Schwangerschaft (IMG) oder " therapeutesch Ofdreiwung" op all Begrëff vun der Schwangerschaft. Spezifesch Strukturen, déi vun der Biomedizin Agentur, de Multidisziplinären Zentren fir Prenatal Diagnostik (CPDPN) guttgeheescht goufen, si verantwortlech fir d'Gravitéit an d'Onheelbarkeet vu bestëmmte fetale Pathologien ze zertifiéieren an domat IMG ze autoriséieren. Dëst sinn genetesch Krankheeten, chromosomal Abnormalitéiten, Malformatiounssyndromen oder ganz schlëmm Anomalie (vum Gehir, Häerz, Fehlen vun Nieren) onoperabel bei der Gebuert an déi zum Doud vum Puppelchen bei der Gebuert oder a senge fréie Joeren féieren kënnen. , Infektioun déi d'Iwwerliewe vum Puppelchen verhënnere kéint oder säin Doud bei der Gebuert oder a sengen éischte Joeren verursaache kéint, Pathologie déi zu schwéierer kierperlecher oder intellektueller Behënnerung féiert.

Wärend dësem zweeten Ultraschall kënnen aner Schwangerschaftskomplikatioune festgestallt ginn:

• intrauterine Wuesstumsverzögerung (IUGR). Regelméisseg Wuesstumsiwwerwaachung an en Doppler Ultraschall gëtt dann gemaach;
• eng placental Insertioun Anomalie, wéi eng Placenta praevia. En Ultraschall iwwerwaacht d'Evolutioun vun der Placenta.