Mysteriéis Hepatitis bei Kanner. De Schlëssel fir z'erklären ass COVID-19?

D'Aarbecht geet weider fir d'Ursaach vun der mysteriéiser Hepatitis ze fannen, déi Kanner ronderëm d'Welt beaflosst, déi nach gesond sinn. Bis haut sinn iwwer 450 Fäll festgestallt ginn, dovunner ronn 230 eleng an Europa. D'Etiologie vun der Krankheet bleift e Geheimnis, awer d'Wëssenschaftler hunn e puer Spekulatiounen. Et gi vill Indikatiounen datt d'Entzündung vun der Liewer eng Komplikatioun nom COVID-19 ass.

1. Fir d'éischte Kéier huet d'UK fir d'éischt Bedenken iwwer d'Erhéijung vun der schwéier ze identifizéierender Hepatitis bei Kanner opgeworf. Am Ufank Abrëll gouf gemellt datt iwwer 60 Fäll vun der Krankheet studéiert goufen. Dëst ass vill, wann ee bedenkt datt bis elo ongeféier siwe vun hinnen am ganze Joer diagnostizéiert goufen
2. Bei e puer Kanner huet d'Entzündung esou Verännerungen verursaacht datt eng Liewertransplantatioun erfuerderlech war. Et goufen och déi éischt Doudesfäll duerch Entzündung
3. Ënnert den Theorien, déi an den Analysen vu Krankheetsfäll berücksichtegt ginn, ass déi viral Basis déi dominant. Adenovirus gouf am Ufank verdächtegt, awer elo ginn Anti-SARS-CoV-2 Antikörper bei ëmmer méi Kanner entdeckt
4. Déi meescht Fäll gi bei jonke Kanner diagnostizéiert déi net geimpft goufen, sou datt se héchstwahrscheinlech COVID-19 haten an d'Leberentzündung kéint eng Komplikatioun no der Infektioun sinn
5. Méi Informatiounen fannt Dir op der Onet Homepage

Ignoranz vun der Ursaach ass méi beonrouegend wéi d'Krankheet selwer

Hepatitis ass keng Krankheet déi Kanner guer net kréien. Also firwat hunn déi nei Fäll vu Krankheet sou vill Besuergnëss op der Welt opgeworf? D'Äntwert ass einfach: keng vun den Aarte vu Virus déi am meeschte verantwortlech sinn fir Hepatitis, dh A, B, C an D gouf am Blutt vu kranke Kanner festgestallt. Ausserdeem gouf an de meeschte Fäll näischt festgestallt, wat d'Entzündung verursaache kann. Et ass déi onbekannt Etiologie, an net d'Krankheet selwer, déi erschreckend ass. Bis elo sinn gesond Kanner, déi op eemol krank ginn, a ganz schwéier aus engem onbekannte Grond, e Phänomen dat net ignoréiert ka ginn.

Dofir analyséieren Dokteren, Wëssenschaftler a Gesondheetsbeamten weltwäit zënter Wochen Fäll, op der Sich no méiglechen Ursaachen. Verschidde Méiglechkeeten goufen iwwerluecht, awer zwee goufen direkt ausgeschloss.

Déi éischt ass den Impakt vu chronesche Krankheeten an Autoimmunerkrankungen, déi "gär" d'Entzündung verursaachen oder verschlechteren. Dës Theorie gouf awer séier widderleen, well déi meescht Kanner waren a gudder Gesondheet ier se Hepatitis entwéckelen.

Déi zweet Theorie ass den Effekt vum aktiven Zutat vun der Impfung géint COVID-19. Allerdéngs war dës Erklärung onlogesch – d’Krankheet betrëfft Kanner ënner 10 Joer, an déi dominant Grupp sinn e puer Joer al (ënner dem Alter vu 5). Dëst sinn Kanner, déi an der grousser Majoritéit vu Fäll net geimpft goufen, well se net fir präventiv Impfungen géint COVID-19 qualifizéiert waren (a Polen ass Impfung vu 5-Joer al méiglech, awer a ville Länner ronderëm d'Welt , nëmmen 12 Joer al Kanner kënnen op d'Injektioun kommen).

Wéi och ëmmer, net Adenovirus?

Ënnert den Theorien ass méi wahrscheinlech viral Hierkonft. Zënter datt et festgestallt gouf datt de populäre HAV, HBC oder HVC net fir Hepatitis bei Kanner verantwortlech war, goufen jonk Patienten fir d'Präsenz vun anere Pathogenen getest. Et huet sech erausgestallt, datt eng grouss Zuel vun hinnen entdeckt goufen Adenovirus (Typ 41F). Et ass e populäre Mikroorganismus verantwortlech fir Gastroenteritis, wat konsequent mat den heefegsten Symptomer vun Hepatitis bei Kanner ass (inklusiv Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, erhéicht Temperatur).

De Problem war datt Adenoviren éischter mild Infektiounen verursaachen, an och wann de Verlaf vun der Krankheet méi stéierend ass an d'Kand hospitaliséiert ass, ass et normalerweis wéinst Dehydratioun anstatt extensiv Verännerungen an internen Organer, wéi dat de Fall ass mat der mysteriéiser Hepatitis. .

De Rescht vum Text ënnert dem Video.

Sinn Kanner mat Hepatitis mam Coronavirus infizéiert?

Déi zweet Méiglechkeet ass Infektioun mat enger anerer Aart vu Virus. An der Ära vun enger Pandemie war et onméiglech d'Associatioun mat SARS-CoV-2 ze vermeiden, besonnesch well COVID-19 bei Kanner - ugefaang vun der Diagnostik, duerch Kurs a Behandlung, bis Komplikatiounen - nach ëmmer e grousst Onbekannt fir Medizin ass. Allerdéngs sinn och Problemer an deem Kontext gestouss.

Fir eng Saach, net all Kand mat Hepatitis huet eng Geschicht vun der Krankheet. Dëst war wéinst der Tatsaach, datt vill pädiatresch Patienten, besonnesch am Ufank vun der Pandemie, wann Varianten Alpha a Beta dominant waren, hu keng Symptomer – also kënnen d’Elteren (an nach méi e Kannerdokter) bis haut nach net wëssen, datt si de Covid-19 erlieft hunn. Och d'Tester gouf net op sou enger grousser Skala duerchgefouert wéi mat de successive Wellen verursaacht vun den Delta an Omikron Varianten, sou datt et net vill "Méiglechkeeten" waren fir d'Infektioun ze erkennen.

Zweetens, Och wann Äert Kand COVID-19 hat, ginn Antikörper net onbedéngt an hirem Blutt festgestallt (besonnesch wann eng laang Zäit zënter der Infektioun vergaang ass) Et ass also net méiglech bei all jonke Patienten mat Hepatitis ze bestëmmen ob d'Coronavirus Infektioun geschitt ass. Et kënne Fäll sinn, wou e Kand krank war an de COVID-19 en Effekt op d'Entwécklung vun der Liewer Entzündung hat, awer et gëtt kee Wee fir dëst ze beweisen.

Et ass e "Superantigen" deen den Immunsystem sensibiliséiert

Déi lescht Fuerschung iwwer den Effekt vum COVID-19 op d'Liewer vu Kanner weist datt et net SARS-CoV-2 eleng ass, déi Entzündung vum Organ verursaache kann. D'Auteuren vun der Verëffentlechung an "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" proposéieren eng Ursaach-an-Effekt Sequenz. Coronavirus Partikelen hu vläicht hire Wee an den Verdauungstrakt bei Kanner fonnt an hunn den Immunsystem beaflosst andeems en op Adenovirus 41F iwwerreagéiert. D'Liewer gouf beschiedegt als Resultat vun der Produktioun vun enger grousser Quantitéit un entzündleche Proteinen.

De "Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition" erënnert un d'Geschicht vun engem dräi Joer ale Meedchen, dat mat akuter Hepatitis diagnostizéiert gouf. An engem Interview mat den Elteren gouf festgestallt, datt d'Kand e puer Woche virdru COVID-19 hat. No detailléierten Tester (Bluttprüfungen, Liewerbiopsie) huet sech erausgestallt datt d'Krankheet en Autoimmunhannergrond hat. Dëst kann virschloen datt SARS-CoV-2 zu enger anormaler Immunantwort gefouert huet an zu Leberfehler gefouert huet.

"Mir proposéieren datt Kanner mat akuter Hepatitis getest gi fir d'Persistenz vu SARS-CoV-2 am Hocker an aner Unzeeche datt d'Liewer beschiedegt ass. De Coronavirus Spike Protein ass e "Superantigen" deen den Immunsystem iwwersensibiliséiert»- soen d'Auteure vun der Etude.

Sinn d'Kanner schonn d'lescht Joer krank ginn?

Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, Virolog an Immunologe an der Maria Curie-Skłodowska Universitéit zu Lublin. Den Expert huet op d'Observatioune vun Dokteren aus Indien opmierksam gemaach, wou d'lescht Joer (tëscht Abrëll a Juli 2021) onerklärlech Fäll vu schwéierer akuter Hepatitis bei Kanner waren. Deemools hunn d'Medeziner, och wann d'Situatioun besuergt ass, den Alarm net opgeworf, well nach keen ähnlech Fäll an anere Länner gemellt hat. Elo hunn se dës Fäll verbonnen an hir Erkenntnisser presentéiert.

Als Resultat vun der Untersuchung vun 475 Kanner mat Hepatitis, huet sech erausgestallt datt de gemeinsame Nenner an hirem Fall d'Infektioun mat SARS-CoV-2 war (sou vill wéi 47 hunn schwéier Hepatitis entwéckelt). Indesch Fuerscher hu keng Associatioun mat anere Viren fonnt (net nëmmen déi, déi Hepatitis A, C, E verursaachen, awer och Varicella Zoster, Herpes an Zytomegalovirus goufen ënnersicht), dorënner Adenovirus, deen nëmmen an e puer Proben präsent war.

- Interessant, et war eng Ofsenkung vun der Unzuel vun de Fäll vun Hepatitis bei Kanner wann d'SARS-CoV-2 opgehalen an der Regioun zirkuléieren an eng nei Erhéijung wann d'Zuel vu Fäll héich war – betount de Fuerscher.

Laut Prof. Szuster-Ciesielska, an dëser Phase vun der Fuerschung iwwer d'Ätiologie vun der Hepatitis bei Kanner, ass dat Wichtegst fir waakreg ze sinn.

- Et ass wichteg fir Dokteren sech bewosst ze sinn datt Hepatitis rar ass a ka sech wärend enger Infektioun mat SARS-CoV-2 oder nodeems se un COVID-19 leiden [entwéckele]. Et ass wichteg d'Leberfunktiounstester bei Patienten auszeféieren déi net wéi erwaart verbesseren. D'Eltere sollten net panikéieren, awer wann hiert Kand krank gëtt, kann et derwäert sinn, e Kannerdokter fir d'Kontrollen ze gesinn. Rechtzäiteg Diagnos ass de Schlëssel fir Erhuelung – de Virolog beréit.

Wat sinn d'Symptomer vun Hepatitis a Kanner?

D'Symptomer vun der Hepatitis an engem Kand sinn charakteristesch, awer si kënne mat Symptomer vun "gewéinlecher" Gastroenteritis verwiesselt ginn, de populäre "Darm" oder Magengripp. Haaptsächlech:

1. entfouert,
2. Bauchwéi,
3. Erbrechen,
4. iwelzeg,
5. Verlust vu Appetit
6. Féiwer,
7. Péng an Muskelen a Gelenker,
8. Schwächt, Middegkeet,
9. gielzeg Verfärbung vun der Haut an/oder Augeballen,

En Zeeche vun der Leberentzündung ass dacks Verfärbung vum Urin (et gëtt méi däischter wéi soss) an den Hocker (et ass blass, gro).

Wann Äert Kand dës Zort Stéierung entwéckelt, sollt Dir direkt e Pädiatrie oder allgemeng Dokter konsultéierena wann dat onméiglech ass, gitt an d'Spidol, wou de klenge Patient eng detailléiert Untersuchung mécht.

Mir encouragéieren Iech déi lescht Episod vum RESET Podcast ze lauschteren. Dës Kéier widmen mir et op d'Diät. Muss Dir 100% drun halen fir gesond ze bleiwen a gutt ze fillen? Muss Dir wierklech all Dag mam Frühstück ufänken? Wéi ass et mat Iessen ze drénken an Uebst ze iessen? Lauschtert: