Nasopharyngeal Cancers fänken hannert den Nasenpassagen un, vum Deel iwwer dem mëllen Gaum bis zum ieweschten Deel vum Hals. Leit mat der Bedingung entwéckelen dacks Knuet am Hals, kënnen e Gefill vu Fülle oder Péng an den Oueren hunn, an Hörverloscht. Spéider Symptomer enthalen eng Laf Nues, Nasal Obstruktioun, Gesiichtsschwellung an Tauche. Eng Biopsie ass néideg fir d'Diagnostik ze maachen an d'Bildungstester (CT, MRI oder PET) ginn gemaach fir d'Ausmooss vum Kriibs ze bewäerten. D'Behandlung baséiert op Radiotherapie a Chemotherapie an, aussergewéinlech, op Chirurgie.

Nasopharyngeal Kriibs, och Nasopharynx, Cavum oder Epipharynx genannt, ass e Kriibs vun epithelialem Hierkonft, deen an den Zellen vum ieweschten Deel vum Pharynx entwéckelt, hannert den Nasenpassagen, vum Deel uewen vum mëllen Gaum bis zum ieweschten Deel vum Pharynx. Hals. Déi meescht Cancers vum Nasopharynx sinn Plateauzellkarzinomen, dat heescht datt se an de Plateauzellen entwéckelen, déi den Nasopharynx beliichten.

Obwuel nasopharyngeal Kriibs kann zu all Alter entwéckelen, et beaflosst besonnesch Jugendlecher a Patienten iwwer dem Alter vun 50. Obwuel seelen an den USA a Westeuropa, ass et heefeg an Asien an ass eent vun de meeschte gemeinsam Cancers ënnert Chinese Immigranten zu den USA Staaten, besonnesch déi vu Südchinesesch a südlecher Ofstamung. - asiatesch. Nasopharyngeal Kriibs ass rar a Frankräich mat manner wéi ee Fall pro 100 Awunner. Männer si méi dacks betraff wéi Fraen.

Nasopharyngeal Epitheltumoren goufen vun der Weltgesondheetsorganisatioun klasséiert baséiert op dem Grad vun der Differenzéierung vu bösartigen Zellen:

• Typ I: differenzéiert keratiniséierend Plateauzellkarzinom. Selten, et gëtt besonnesch a Regioune vun der Welt mat ganz gerénger Heefegkeet observéiert;
• Typ II: differenzéiert net-keratiniséierend Plateaukarzinom (35 bis 40% Fäll);
• Typ III: Ondifferenzéiert Karzinom vum Nasopharyngeal Typ (UCNT: Undifferenzéiert Karzinom vum Nasopharyngeal Typ). Et representéiert 50% vu Fäll a Frankräich, an tëscht 65% (Nordamerika) an 95% (China) vu Fäll;
• Lymphome déi ongeféier 10 bis 15% vun de Fäll representéieren.

Aner Nasopharyngeal Cancers enthalen:

• adenoid zystesch Karzinomen (Zylindromen);
• gemëschte Tumoren;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• melanome.
  

Verschidde Ëmwelt- a Verhalensfaktoren hu gewisen als karzinogen fir Mënschen a Verbindung mat Nasopharyngeal Kriibs:

• Epstein-Barr Virus: Dëse Virus aus der Herpes Famill infizéiert Lymphozyten vum Immunsystem a bestëmmte Zellen an der Schleimhaut vum Mond a Pharynx. Infektioun geschitt normalerweis an der Kandheet a kann sech als Atmungstrakt Infektioun oder infektiiv Mononucleose manifestéieren, eng mild Krankheet vu Kandheet a Jugend. Iwwer 90% vun de Leit weltwäit si mat dësem Virus infizéiert, awer et ass allgemeng harmlos. Dëst ass well net all Leit mat Epstein-Barr Virus Nasopharyngeal Kriibs entwéckelen;
• de Konsum vu grousse Quantitéite Fësch, déi am Salz konservéiert oder preparéiert sinn, oder vu Liewensmëttel, déi mat Nitriten konservéiert sinn: Dës Methode fir ze konservéieren oder ze preparéieren gëtt a verschiddene Regioune vun der Welt, a besonnesch a Südostasien, duerchgefouert. Wéi och ëmmer, de Mechanismus deen dës Aart vu Liewensmëttel mat der Bildung vun Nasopharyngeal Kriibs verbënnt ass nach net kloer etabléiert. Zwou Hypothesen ginn virgestallt: d'Bildung vun Nitrosaminen an d'Reaktivéierung vum Epstein-Barr-Virus;
• Fëmmen: de Risiko erhéicht mat der Quantitéit an der Dauer vum Tubakkonsum;
• Formaldehyd: klasséiert am Joer 2004 ënner de kriibserreeche Substanzen, déi am Mënsch fir Kriibs vun der Nasopharynx bewisen sinn. Belaaschtung fir Formaldehyd geschitt a méi wéi honnert professionnelle Ëmfeld an enger grousser Villfalt vun Aktivitéitssecteuren: Veterinär, Kosmetik, Medizin, Industrien, Landwirtschaft, asw.
• Holzstaub: Emittéiert während Holzveraarbechtungsoperatiounen (Feelen, Säen, Schleifen), Bearbechtung vu rauem Holz oder rekonstituéierten Holzplacke, Transport vu Chips a Séiss, déi aus dësen Transformatiounen entstinn, Miwwelveraarbechtung (Ufank). Dësen Holzstaub kann inhaléiert ginn, besonnesch vu Leit, déi am Laf vun hirer Aarbecht ausgesat sinn.

Aner Risikofaktoren fir Nasopharyngeal Kriibs ginn am aktuellen Wëssensstand verdächtegt:

• passiv Fëmmen;
• Alkoholkonsum;
• Konsum vu roude oder veraarbechte Fleesch;
• Infektioun mam Papillomavirus (HPV 16).

E geneteschen Risikofaktor gëtt och vun e puer Studien identifizéiert.

Déi meescht vun der Zäit verbreet Nasopharyngealkriibs fir d'éischt op d'Lymphknäppchen, wat zu palpable Knollen am Hals resultéiert, ier all aner Symptomer. Heiansdo kann eng persistent Obstruktioun vun der Nues oder eustachian Tubak e Gefill vu Fëllung oder Péng an den Oueren verursaachen, souwéi Hörverloscht, op enger Säit. Wann d'Eustachian Röhre blockéiert ass, kann d'Flëssegkeet am Mëttel Ouer opbauen.

Leit mat der Krankheet kënnen och hunn:

• e geschwollen Gesiicht;
• eng Läffel Nues vu Eeter a Blutt;
• Epistaxis, dat heescht, Nuesblutungen;
• Blutt am Spaut;
• e paralyséierten Deel vum Gesiicht oder Aen;
• cervical Lymphadenopathie.

Fir Nasopharyngeal Kriibs ze diagnostizéieren, iwwerpréift den Dokter als éischt den Nasopharynx mat engem speziellen Spigel oder engem dënnen, flexibelen Betrag, deen en Endoskop genannt gëtt. Wann en Tumor fonnt gëtt, huet den Dokter eng Nasopharyngeal Biopsie gemaach, an där eng Tissueprobe geholl an ënner engem Mikroskop ënnersicht gëtt.

E Computertomographie (CT) Scan vun der Schädelbasis a Magnéitresonanzbildung (MRI) vum Kapp, Nasopharynx a Basis vum Schädel gi gemaach fir d'Ausmooss vum Kriibs ze bewäerten. Eng Positron Emissioun Tomographie (PET) Scan gëtt och allgemeng gemaach fir d'Ausmooss vu Kriibs a Lymphknäppchen am Hals ze bewäerten.

Fréi Behandlung verbessert däitlech d'Prognose fir Nasopharyngeal Kriibs. Ongeféier 60-75% vu Leit mat fréizäitegen Kriibs hunn e gutt Resultat an iwwerliewen op d'mannst 5 Joer no der Diagnostik.

Wéi bei all ENT Kriibs ginn déi verschidden Alternativen an d'Behandlungsstrategie am CPR diskutéiert fir dem Patient e personaliséierte Behandlungsprogramm ze bidden. Dës Versammlung gëtt duerchgefouert a Präsenz vun de verschiddene Praktiker, déi an der Betreiung vum Patient involvéiert sinn:

• Chirurg;
• radiothérapeute;
• onkologist;
• radiologist;
• Psycholog;
• anatomopathologist;
• Zänndokter.

Wéinst hirer Topographie a lokaler Ausdehnung sinn Nasopharyngeal Kriibs net zougänglech fir chirurgesch Behandlung. Si ginn normalerweis mat Chemotherapie a Radiotherapie behandelt, déi dacks duerch adjuvant Chemotherapie gefollegt ginn:

• Chemotherapie: wäit benotzt, well Nasopharyngeal Cancers chemosensitiv Tumoren sinn. Déi meescht benotzt Medikamenter si Bleomycin, Epirubicin a Cisplatin. Chemotherapie gëtt eleng oder a Kombinatioun mat Radiotherapie benotzt (begleet Radiochemotherapie);
• extern Strahlungstherapie: behandelt den Tumor an de Lymphknäppchen;
• konformational Radiotherapie mat Intensitéit Modulatioun (RCMI): erlaabt eng Verbesserung vun der dosimetrescher Ofdeckung vum Tumor mat bessere Spueren vu gesonde Strukturen a Gebidder a Gefor. D'Gewënn an der Salivtoxizitéit ass bedeitend am Verglach mat der konventioneller Bestrahlung an d'Liewensqualitéit verbessert op laang Siicht;
• Brachytherapie oder Placement vun engem radioaktiven Implantat: kann als Ergänzung no externer Bestrahlung a voller Dosen benotzt ginn oder als Erhuelung am Fall vun engem klengen iwwerflächlechen Widderhuelung.

Wann den Tumor erëm erscheint, gëtt d'Bestrahlungstherapie widderholl oder a ganz spezifesche Situatiounen kann d'Operatioun versicht ginn. Dëst ass awer komplex well et normalerweis d'Entfernung vun engem Deel vun der Basis vum Schädel implizéiert. Et gëtt heiansdo duerch d'Nues mat engem Endoskop gemaach.