En Neuroblastom ass ee vun den heefegste festen Tumoren bei Kanner. Mir schwätze vun extra-zerebrale bösartigen Tumor, well en am Nervensystem ufänkt, awer net am Gehir lokaliséiert ass. Verschidde Behandlungsoptioune kënnen ofhängeg vum Fall berücksichtegt ginn.

Definitioun vum Neuroblastom

En Neuroblastom ass eng Zort Kriibs. Dëse bösartigen Tumor huet d'Besonderheet fir sech um Niveau vun Neuroblasten z'entwéckelen, déi onreift Nervenzellen vum sympathesche Nervensystem sinn. Déi lescht ass eng vun den dräi Piliere vum autonomen Nervensystem, deen déi onfräiwëlleg Funktioune vum Organismus wéi d'Atmung an d'Verdauung dirigéiert.

En Neuroblastom kann a ganz verschiddene Beräicher vum Kierper entwéckelen. Wéi och ëmmer, dës Zort vu Kriibs erschéngt am meeschten am Bauch um Niveau vun den Adrenaldrüsen (iwwer den Nieren), wéi och laanscht d'Wirbelsäule. Méi selten kann et am Hals, Thorax oder Becken (klenge Becken) optrieden.

Wéi et wächst, kann en Neuroblastom Metastasen verursaachen. Dëst si sekundär Krebserkrankungen: d'Zellen vum primäre Tumor flüchten a koloniséieren aner Stoffer an / oder Organer.

Klassifikatioun vun neuroblastomas

Kriibs kënnen no ville Parameteren klasséiert ginn. Zum Beispill, Inszenéierung hëlleft d'Ausmooss vu Kriibs ze bewäerten. Am Fall vun Neuroblastom ginn zwou Aarte vu Staging benotzt.

Déi éischt Stuf ass déi meescht benotzt. Et klasséiert Neuroblastome vu Stufen 1 bis 4 an enthält och eng bestëmmte Stuf 4s. Dëst ass eng Klassifikatioun no Gravitéit, vun der mannsten bis déi schwéierst:

• Etappe 1 bis 3 entspriechen lokaliséiert Formen;
• Etapp 4 bezeechent metastatesch Formen (Migratioun vu Kriibszellen a Kolonisatioun vun anere Strukturen am Kierper);
• Etapp 4s ass eng spezifesch Form charakteriséiert duerch Metastasen an der Liewer, Haut a Knochenmark.

Déi zweet Etapp huet och 4 Etappen: L1, L2, M, MS. Et mécht et net nëmmen méiglech lokaliséiert (L) vun metastateschen (M) Formen z'ënnerscheeden, awer och verschidde chirurgesch Risikofaktoren ze berücksichtegen.

Ursaachen vun neuroblastoma

Wéi vill aner Zorte vu Kriibs hunn Neuroblastomen en Urspronk deen nach net voll etabléiert ass.

Bis haut gouf beobachtet datt d'Entwécklung vun engem Neuroblastom duerch verschidde rare Krankheeten wéinst oder favoriséiert ka sinn:

• Typ 1 Neurofibromatose, oder Recklinghausen Krankheet, wat eng Anomalie an der Entwécklung vum neuralen Tissu ass;
• Hirschsprung Krankheet déi d'Konsequenz vun engem Fehlen vun Nerve Ganglien an der Mauer vum Darm ass;
• Ondine Syndrom, oder kongenital zentrale alveolar Hypoventilatiounssyndrom, wat sech duerch eng kongenital Fehlen vun der zentraler Kontroll vun der Atmung an engem diffusen Schued am autonomen Nervensystem zeechent.

A rare Fäll ass Neuroblastom och bei Leit mat:

• Beckwith-Wiedemann Syndrom deen duerch exzessive Wuesstum a Gebuertsdefekte charakteriséiert ass;
• Di-George Syndrom, e Gebuertsdefekt an de Chromosomen, deen normalerweis zu Häerzfehler, Gesiichtsdysmorphismus, Entwécklungsverzögerung an Immundefizit resultéiert.

Diagnos vum Neuroblastoma

Dës Zort vu Kriibs kann verdächtegt ginn wéinst bestëmmte klineschen Zeechen. D'Diagnostik vum Neuroblastom kann bestätegt a verdéift ginn duerch:

• en Urintest deen d'Niveaue vu bestëmmte Metaboliten evaluéiert, deenen hir Ausscheedung während engem Neuroblastom eropgeet (zB Homovanilic Seier (HVA), Vanillylmandelinsäure (VMA), Dopamin);
• Imaging vum primären Tumor duerch Ultraschall, CT-Scan oder MRI (magnetesch Resonanzbildung);
• MIBG (Metaiodobenzylguanidin) Szintigraphie, wat zu engem Imaging Test an der Nuklearmedizin entsprécht;
• eng Biopsie déi besteet aus engem Stéck Tissue fir Analyse ze huelen, besonnesch wann Kriibsverdacht ass.

Dës Tester kënnen benotzt ginn fir d'Diagnostik vun engem Neuroblastom ze bestätegen, fir seng Ausmooss ze moossen an d'Präsenz oder d'Feele vu Metastasen ze kontrolléieren.

Neuroblastome kommen meeschtens bei Puppelcher a jonke Kanner. Si representéieren 10% vun Kannerkriibsfäll an 15% vu bösartigen Tumoren bei Kanner ënner 5 Joer. All Joer ginn ongeféier 180 nei Fäll a Frankräich identifizéiert.

• Asymptomatesch: En Neuroblastoma kann onnotéiert ginn, besonnesch a senge fréie Stadien. Déi éischt Symptomer vum Neuroblastom ginn am meeschten gesi wann den Tumor sech verbreet.
• Lokaliséierter Schmerz: D’Entwécklung vum Neuroblastom gëtt oft vu Schmerz am betroffenen Gebitt begleet.
• Lokal Schwellung: E ​​Klump, Klump oder Schwellung kann an der betroffener Géigend erscheinen.
• Ännerung vum allgemengen Zoustand: En Neuroblastoma stéiert de richtege Fonctionnement vum Nervensystem, wat zu Appetitverloscht, Gewiichtsverloscht, méi lues Wuesstum resultéiere kann.

Bis haut kënnen dräi Haaptbehandlungen ëmgesat ginn:

• Operatioun fir den Tumor ze läschen;
• Stralungstherapie, déi Stralung benotzt fir Kriibszellen ze zerstéieren;
• Chemotherapie, déi Chemikalien benotzt fir de Wuesstum vu Kriibszellen ze limitéieren.

No den uewe genannte Behandlungen kann e Stammzelltransplantatioun agefouert ginn fir de richtege Fonctionnement vum Kierper ze restauréieren.

Immuntherapie ass eng nei Avenue fir Kriibsbehandlung. Et kéint e Ergänzung oder eng Alternativ zu den uewe genannte Behandlungen sinn. Vill Fuerschung ass amgaang. D'Zil vun der Immuntherapie ass d'Immunverteidegung vum Kierper ze stimuléieren fir d'Entwécklung vu Kriibszellen ze bekämpfen.

Den Urspronk vun Neuroblastomen bleift bis haut schlecht verstan. Keng präventiv Moossnam konnt identifizéiert ginn.

Präventioun vu Komplikatiounen hänkt vun der fréicher Diagnos of. Et ass heiansdo méiglech en Neuroblastom während dem antenatalen Ultraschall z'identifizéieren. Soss ass Vigilance no der Gebuert wesentlech. Regelméisseg medizinesch Iwwerwaachung vum Kand ass essentiell.