Inhalter
Behënnert Aarbecht: Wat ass Schëllerdystokie?
Beim Auswee kann et geschéien, datt dem Puppelchen seng Schëlleren am Becken vun der Mamm hänke bliwwen, obwuel de Kapp schonn eraus ass. Eng selten awer sérieux Komplikatioun vun der Gebuert, dës Dystokie ass e vitalen Noutfall, deen e ganz präzise obstetresche Manöver erfuerdert fir den Neigebuerenen ouni Risiko ze trennen.
Wat ass verstoppt Aarbecht?
griichesch dys Bedeitung Schwieregkeeten an tokos, Liwwerung, verstoppt Liwwerung ass wat allgemeng als schwiereg Liwwerung bezeechent gëtt, am Géigesaz zu der eutocescher Liwwerung, dat heescht eng, déi am Aklang mam physiologesche Prozess stattfënnt.
Et ginn zwou Haaptarten vun Dystocia: Mutter Dystocia (anormal Gebärmutterkontraktiounen, Probleemer mam Gebärmutterhals, Placenta previa, Becken deforméiert oder ze kleng ...) an Dystokie vu Fetal Hierkonft (ze grouss Fetus, onregelméisseg Presentatioun, Schëllerdystokie). Dës verschidde Probleemer kënnen op kënschtlech Broch vu Membranen erfuerderen, d'Installatioun vun enger Oxytocin-Infusioun, d'Benotzung vun Instrumenter (Panz, Saugbecher), Episiotomie, Keeser Sektioun, asw.
Déi zwou Aarte vu Schëllerdystokie
- Déi falsch Dystokie. Och genannt "Schëller Schwieregkeeten", et betrëfft tëscht 4 a 5 Liwwerungen an 1000. Schlecht positionéiert, trefft d'Puppelchen d'posterior Schëller d'Symphyse vun der pubic.
- Déi richteg dystocia. Méi eescht, et betrëfft tëscht 1 Gebuert op 4000 an 1 Gebuert op 5000 a zeechent sech duerch eng total Absenz vum Engagement vun de Schëlleren am Becken.
Wéi heelen d'Schëller Dystocia?
Well de Kapp vum Puppelche schonn eraus ass, ass et net méiglech et mat engem Keeserschnëtt ze liwweren. Keng Fro op de Kapp ze zéien oder gewalteg op de Gebärmutter vun der Mamm ze drécken fir se ganz séier ze befreien. Dës Aktiounen kënnen dramatesch Konsequenzen hunn. Fir hien ganz séier ouni Risiko erauszekréien, huet d'medezinesch Equipe verschidden Aarte vu Gebuertsmanöver zur Verfügung, d'Wiel vun deenen no der Situatioun gemaach gëtt. Hei sinn déi populärste:
- Mac Roberts säi Manöver gëtt am Fall vun enger falscher Schëllerdystokie gemaach. D'Mamm läit op hirem Réck, hir Oberschenkel gebogen a Richtung Bauch an den Hënner um Rand vum Liwwerdësch. Dës Hyperflexioun mécht et méiglech, de Perimeter vum Becken ze vergréisseren an d'Rotatioun vum Kapp ze förderen fir d'anterior Schëller ze blockéieren. 8 Mol vun 10 ass dëse Manöver genuch fir d'Situatioun ze deblockéieren.
- Dem Jacquemier säi Manöver gëtt am Fall vun enger richteger Dystocia vun de Schëlleren oder am Fall vum Ausfall vum Manöver vum Mac Roberts benotzt. Vill méi opdrénglech besteet dës Technik, no enger grousser Episiotomie op der Säit vum Fetalrücken, aus der Hand an d'Vagina vun der Mamm agefouert ze ginn, fir dem Puppelchen seng Hand ze gräifen entsprécht senger hënneschter Schëller fir den Aarm ze senken an domat den Aarm ze befreien. aner Schëller.
Risikofaktoren fir Schëllerdystokie
Wann d'Optriede vu richteger Schëllerdystokie e ganz schwieregen Event ass fir während der Gebuert virauszesoen, hunn d'Dokteren awer e puer Risikofaktoren identifizéiert: Fetal Makrosomie, also e denkende Puppelchen. schlussendlech méi wéi 4 kg; eng Iwwerschwemmung; exzessiv Gewiichtsgewënn während der Schwangerschaft ...
Komplikatioune vun der Schëllerdystokie
D'Schëllerdystocia stellt den Neigebuerenen e Risiko vu Fraktur vum Collarbone a méi selten vum Humerus aus, awer och vun obstetrescher Lähmung vum Plexus Brachial. Et ginn all Joer iwwer 1000 Fäll vu Lähmung wéinst Schued un den Nerven vum Plexus Brachial. Dräi Véierel erholen sech mat der Rehabilitatioun awer de leschte Véierel muss operéiert ginn. Glécklecherweis, Fetal Doudesfäll aus Asphyxie zouzeschreiwen Schëller Dystocia si ganz rar ginn (4 bis 12 vun 1000 bewisen Schëller Dystocia).
Schëllerdystocia kann och d'Ursaach vu maternale Komplikatioune sinn, besonnesch cervico-vaginale Tréinen, Blutungen während der Liwwerung, Infektiounen, asw.