Akute Otitis Medien: Definitioun

Akute Otitis Medien (AOM) ass eng Infektioun vum mëttleren Ouer mat der Trommel oder Trommel, e klenge knachgehuele Kavitéit tëscht dem Trommel an dem banneschten Ouer an enthält d'Ossikelen.

Dëse Kavitéit ass duerch e Conduit (den Eustachian Röhre) un den Nasopharynx verbonnen, deen op der Récksäit vun den Nasenhuelraim läit (kuckt Diagramm hei ënnen). D'Eustachian Röhre hëlleft den Loftdrock tëscht den Nasenpassagen, dem Mëttel Ouer an der Äusseloft ausgläichen.

Akute Otitis Medien (AOM) ass charakteriséiert duerch eng allgemeng purulent Effusioun am Trommel.

AOM ass verbonne mat enger bakterieller oder viraler Infektioun, Virus oder Bakterien déi meeschtens d'Mëtt Ouer kontaminéieren als Resultat vun engem rhino-sinusitis oder engem rhino-pharyngite andeems Dir den Eustachian Tube ausléint.

Infektioun oder Entzündung vun der Nues a Sinusen (nasosinus), vergréissert Adenoiden kënnen och Verstopptung vum eustachesche Rouer verursaachen, wat d'Flëssegkeet an den Trommelmuskel verursaachen (otitis media). 'Ufanks entzündlech awer ufälleg, andeems se infizéiert ginn, fir an akuter Otitis Medien ze transforméieren. 

Klassesch ass AOM manifestéiert duerch Féiwer a Péng an engem oder zwee Oueren (meeschtens nëmmen een), wat dacks ganz schwéier ass, awer net ëmmer.

Symptomer vun Otitis bei Kanner

D'Schëlder kënnen täuschend sinn, besonnesch bei Kanner a Puppelcher. Denkt un akuter Otitis Medien wann: 

• d'Kand beréiert dacks säin Ouer
• d'Kand kräischt, ass reizbar, huet Schwieregkeeten a schlofen
• huet e Mangel un Appetit.
• huet digestive Stéierungen, ganz irféierend mat Diarrho an iwelzeg
• huet Hörverloscht (d'Kand reagéiert net op niddereg Kläng).

Symptomer vun akuter Otitis Medien bei Erwuessener

• throbbing Péng (ënnerscheet duerch den Häerzschlag) am Ouer, deen an de Kapp ausstrahlen kann.
• e Gefill vu blockéierten Oueren, Hörverloscht.
• heiansdo an den Oueren kléngt oder Schwindel

Wann d'Trommel perforéiert ass, kann d'Otitis zu enger Entladung duerch den Ouerkanal vun enger méi oder manner purulenter Entladung féieren

Diagnos vun akuter Otitis Medien

En Dokter soll konsultéiert ginn fir d'Diagnostik vun AOM ze bestätegen an iwwer d'Eegeschafte vun der Antibiotikbehandlung ze entscheeden.

D'Diagnostik gëtt gemaach andeems Dir op d'Tromm kuckt, am Idealfall mat engem Mikroskop. Et wäert et méiglech maachen en AOM mat purulenter Effusioun vun enger kongestiver Otitis ze differenzéieren, limitéiert op eng Entzündung vum Trommel.

Bedenkt datt dës Untersuchung eng bestëmmte Form vun akuter Otitis Medien, Myringitis (dh Entzündung vum Trommel) kann weisen, vu viralem Hierkonft, ganz schmerzhaft, wat zu der Präsenz vun enger Bubble resultéiert déi dacks bal -total Trommelen deckt, mä wat nëmmen d'Trommel betrëfft, dat heescht, datt nom Duerchbroch vun dëser Bubble, déi allgemeng de Péng verschwënnt, d'Trommel intakt bleift, ouni Perforatioun vun der Trommel.

D'Evolutioun vun akuter Otitis Medien

Wann gutt behandelt gëtt, heelt AOM an 8 bis 10 Deeg, awer et ass ëmmer néideg fir den Zoustand vum Trommelmuskel no der Behandlung ze kontrolléieren an ze garantéieren, besonnesch bei Kanner, datt d'Hör perfekt zréckkomm ass.

D'Evolutioun vum AOM ass dofir allgemeng gutt, awer eng Rei vu Komplikatioune si méiglech:

Serous oder serum-mucous Otitis

No der Heelung vun der Infektioun, hannert dem Trommel, bleift eng net purulent awer entzündlech, net schmerzhafte Effusioun, déi op der enger Säit de Widderhuelung vun AOM fördert.

Dës Effusioun kann e persistent a schwéieren Hörverloscht bei Kanner verursaachen, well et potenziell verantwortlech ass fir Sproochverzögerung; also de Besoin fir Iwwerwaachung um Enn vun der Behandlung. An Audiogramm (héieren Test) kann am Zweifelsfall néideg sinn. Beim Fehlen vun Heelung kann ee gefouert ginn fir d'Installatioun vun engem transtympanesche Beliichter ze proposéieren.

Tympanesch Perforatioun

Déi purulent Effusioun kann e staarken Drock op de geschwächte Trommelmuskel ausüben (an dësem Fall ass de Schmerz besonnesch intensiv) a verursaachen eng Perforatioun vum Trommel., mat heiansdo bluddege Entladung vun Eeter, déi normalerweis d'Péng ënnerdréckt.

No der Heelung mécht d'Trommel normalerweis spontan zou, awer a ganz variabelen Zäiten, wat heiansdo e puer Méint daueren kann.

Aussergewéinlech Entwécklungen

• la Meningitis
• labber
• Mastoiditis, seelen haut
• chronesch Otitis - dorënner Cholesteatoma, eng Form vu chronescher aggressiver Otitis - ass och méi rar ginn. 

Kanner, méi betraff wéi Erwuessener

Am Alter vun 3 gëtt geschat datt ongeféier 85% vun de Kanner op d'mannst eng AOM gehat hunn, an d'Halschent op d'mannst zwee. AOM beaflosst haaptsächlech Kanner, duerch d'Form an d'Positioun vun hirem eustachesche Rouer (schmuel a méi horizontal positionéiert) wéi och d'Immaturitéit vun hirem Immunsystem. Jongen sinn e bësse méi a Gefor wéi Meedercher, aus Grënn déi mir net wëssen.

Déi grouss Administratioun vu bestëmmte Impfungen, besonnesch Impfungen géint Pneumokokken a géint Haemophilus Influenza, huet et méiglech gemaach d'Frequenz vun akuter Otitis Medien ze reduzéieren a besonnesch d'Frequenz vun AOMs verursaacht duerch Antibiotike-resistente Keimen. 

AOM geschitt haaptsächlech a Fäll vun der Dysfunktioun vum Eustachian Röhre, Serum-Schleimhaut Otitis (déi persistent Flëssegkeet hannert dem Trommel ass méi liicht superinfizéiert), widderholl Infektiounen vun der Nues oder Sinusen vun allergescher oder net-allergescher Hierkonft. .

Et ass och méi heefeg während Immunitéitskrankheeten (Kanner ze fréi gebuer, ënnerernährt, etc.) oder anatomesch Anomalie vum Gesiicht, Trisomie 21, Gummispalt (oder Hueslipp) zum Beispill.

Wéi kritt Dir eng Ouer Infektioun?

•     Präsenz an enger Crèche oder Crèche.
•     Belaaschtung fir Tubaksrauch oder héije Verschmotzungsniveauen.
•     Fläsch fidderen anstatt Stillen (kuckt d'Préventioun Sektioun).
•     Fläsch fidderen beim léien.
•     Heefeg Notzung vun engem Pacifier
•     D'Feele vun engem richtege Schlag