D'Miessung vum Taux vun der Sauerstoffsättigung ass eng Untersuchung déi et méiglech mécht d'Funktioun vun der Hämatose ze bewäerten: d'Sauerstofféierung vum Blutt. Dës Analyse vun der Sauerstoffsättigung gëtt besonnesch bei Leit mat der Atmungspathologie benotzt.

D'Blutt liwwert Sauerstoff un all Gewëss a féiert Kuelendioxid an d'Lunge fir d'Eliminatioun aus dem Kierper. Eng kleng Quantitéit Sauerstoff gëtt vum Plasma gedroen. Déi meescht dovun gëtt vum Hämoglobin a roude Bluttzellen gedroen.

Blutt Sauerstoff gëtt op dräi Weeër ausgedréckt:

• de Prozentsaz vun der Sättigung vu sengem Haapttransporter Hämoglobin (SaO2),
• den Drock ausgeléist am opgeléiste Blutt (PaO2)
• säi Betrag am Blutt (CaO2).

Bei respiratorescher Dysfunktioun enthält d'Blutt manner Sauerstoff a méi Kuelendioxid. Den Oxygenéierungsgrad ka mat zwou Mëttele gemooss ginn: Sauerstoffsättigung (SaO2, gemooss an arteriellem Blutt, SpO2 gemooss mat engem Pulsoximeter oder Sättometer) a Sauerstoffpartialdrock (PaO2).

Sauerstoffsättigung (SaO2) stellt de prozentualen Undeel u Hämoglobin mat Sauerstoff gesättigt (Oxyhemoglobin) a Relatioun zum Gesamtbetrag u Hämoglobin präsent am Blutt. Sauerstoffsättigung gëtt gemooss fir d'Funktioun vun der Hämatose ze bewäerten: Sauerstofféierung vum Blutt.

Den Taux vun der Sauerstoffsättigung kann op zwou Weeër gemooss ginn:

Mam arteriellen Blutt (Bluttgasmessungen).

Dëst beinhalt en Bluttest aus enger Arterie ze huelen. Et ass déi eenzeg Technik déi eng zouverlässeg an definitiv Messung vu Bluttgase erlaabt. D'Realiséierung vun enger arterieller Gasmessung erlaabt d'Analyse vum Säure-Basebalance (pH) an d'Miessung vum arteriellen Drock am Sauerstoff (PaO2) an dee vu Kuelendioxid (PaCO2) wat et méiglech mécht de Staat Atmung ze kennen. D'Sättigung vum Hämoglobin mat Sauerstoff gemooss duerch arteriell Bluttprobe gëtt a Sao2 ausgedréckt. Sauerstoffsättigung gëtt direkt a roude Bluttzellen gemooss.

Mat engem Pulsoximeter oder Sättometer (einfachsten ze benotzen)

E Puls Oximeter oder Oximeter ass en Apparat dat net-invasiv d'Sauerstoffsättigung vum Blutt moosst. Dësen Apparat gëtt ganz dacks an de Spideeler benotzt fir Patienten ze iwwerwaachen déi Otmungsnout hunn oder déi op invasiv oder net-invasiv Ventilatiounsstütze sinn (Sauerstofftherapie). Et ass mat engem Emitter an engem Liichtempfänger ausgestatt, wat et méiglech mécht d'Blutt Sauerstoffsättigung ze bestëmmen.

Et iwwerdréit e Liichtstrahl duerch Tissu, am allgemengen e Fanger oder Zeh bei Erwuessener, awer och d'Nues oder Ouerlapp, oder d'Hand oder de Fouss bei jonke Kanner. D'Sauerstoffsättigung vum Hämoglobin gemooss duerch Puls Oximetrie gëtt ausgedréckt wéi SpO2 (p bedeit pulsed Sättigung). Mir schwätzen iwwer pulsed Sättigung vum Hämoglobin mat Sauerstoff.

Et gi verschidde Indikatiounen fir den Taux vun der Sauerstoffsättigung duerch de Saturometer bei Erwuessener ze moossen:

• wärend Anästhesie oder am Iwwerwaachungsraum no enger Operatioun
• An Noutmedizineschen Departementer
• An der Intensivfleeg, besonnesch fir Leit déi op Belëftung gesat sinn oder wahrscheinlech sinn.

Bei Kanner huet d'Miessung vun der Sauerstoffsättigungsquote och e puer Indikatiounen:

• Bewäertung vun der Schwéierkraaft vun enger Atmungspathologie (Bronchiolitis, Pneumonie, Asthma, asw.)
• Bewäertung vun der Schwéierkraaft vun der Puppelcher Bronchiolitis; eng Sättigung vu manner wéi 94% ass ee vun de Gravitéitsindikatoren
• Bewäertung vun der Effizienz vun engem Aerosol
• Detektioun vun enger méiglecher Häerzkrankheet bei engem cyanotesche Neigebuer

Arteriell Gasmessung gëtt a Präsenz vun engem schwéieren Atmungstat duerchgefouert an an der Präsenz vun engem Verdacht op eng grouss metabolesch Stéierung.

Normal Sauerstoffsättigung fir eng gesond Persoun ass tëscht 95% an 100% ofhängeg vum Alter. SpO2 (Pulséierter Sättigung gemooss mat engem Pulsoximeter). Et ass net genuch ënner 95%. Mir schwätzen iwwer Hypoxämie. D'Konzept vun der Hypoxämie gëllt fir all Mangel u Sauerstofféierung vum Blutt an dofir soubal de SpO2 manner wéi 95%ass. Déi 90% Limit markéiert Hypoxämie entspriechend dem Äquivalent vum Atmungsversoen.

Normal arteriell Sauerstoffsättigung (SaO2) läit tëscht 96% an 98% bei engem jonken Erwuessenen ass 95% bei enger Persoun iwwer 70 Joer. Wann et manner wéi 90%ass, gëtt gesot datt d'Persoun an der Desaturatioun ass. Desaturatioun entsprécht och e Réckgang vu 4 Sättigungspunkten am Verglach mam Basiswäert (zum Beispill wärend engem Effort).

Eng "normal" SpO2 fir e Kand entsprécht engem Wäert méi wéi 95%. E SpO2 Niveau vu manner wéi 94% bei engem Kand ass e Critère vun der Eescht a féiert zu Hospitaliséierung. D'Messung vu SpO2 ass ganz wichteg bei Kanner, well e Kand erschéngt nëmmen cyanotesch (blo -Teint) wann de SaO2 manner wéi 75% ass a well arteriell Gasmiessunge selten bei Kanner ausgefouert ginn. De Puls Oximeter ass wesentlech fir fréi Hypoxie z'entdecken.

Mir schwätzen iwwer Hypoxämie wann de Sauerstoffsättigungswäert manner wéi 93%ass. Den Haaptrisiko ass dee vum celluläre Leed (Ischämie), deen aus enger net genuch Sauerstoffversuergung un déi verschidde Stoffer vum Kierper resultéiert. Akute Hypoxämie kann optrieden no enger akuter Vergréisserung vun Asthma, akuter Häerzversoen, Pneumonie oder enger akuter Vergréisserung vun chronescher obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD), nom Lungenemboli, pleuraler Ausgoss, Pneumothorax.

Hypoxämie (Sauerstoffsättigungsquote manner wéi 93%) manifestéiert sech duerch kuerz Otem, séier flaach Atmung, blo Haut (Cyanose) awer all dës Zeeche si manner spezifesch a empfindlech wéi Puls Oximetrie.

COVID-19 kann eng niddreg Sauerstoffsättigungsquote verursaachen. Déi schlëmmste Fäll vu COVID kënne Pneumonie verursaachen, déi akut Atmungssyndrom verursaachen. D'Symptomer sinn zimmlech subtil am Ufank. Dofir kënnen d'Dokteren den Niveau vun der Sauerstoffsättigung mat engem Oximeter iwwerwaachen. Otemschwieregkeeten a kuerz Atem sinn Zeeche datt Dir Noutdéngschter sollt uruffen.

Opgepasst: D'Benotzung vun engem Pulsoximeter stellt och Risike vu Feeler vir an et ass am beschten ze léiere wéi een et mat engem Gesondheetsspezialist benotzt.

Ze vill Sauerstoffversuergung wärend Sauerstofftherapie kann zu Hyperoxie féieren. Hyperoxie ass geféierlech fir Leit mat Otemschwieregkeeten.

Am Fall vun Hypoxämie (Sauerstoffsättigung manner wéi 93) kann d'Behandlung mat Sauerstofftherapie ëmgesat ginn. Sauerstoff ka mat der Nasalroute (Brëller) oder duerch den Nasal a mëndleche Wee (Masken) verwalt ginn awer och duerch kënschtlech Belëftung (Ventilator, Intubatioun) oder duerch extrakorporeal Zirkulatioun (ECMO). D'Quantitéit u Sauerstoff geliwwert gëtt guidéiert vun arterielle Bluttgase oder Puls Oximetrie fir de Pao2 tëscht 60-80 mmHg (92-100% Sättigung) z'erhalen ouni Sauerstoff Toxizitéit ze verursaachen.