Iwwerflächlech venös Thrombose, allgemeng Paraphlebitis genannt, bezitt sech op d'Oststéierung vun enger Vene duerch e Bluttverhënner. Et ass eng heefeg a mëll Krankheet, déi einfach behandelt ka ginn. Wat sinn d'Symptomer? Wéi gëtt d'Diagnos ausgefouert?

Eng Phlebitis (venös Thrombose) ass en ale Begrëff an ëmmer nach allgemeng benotzt fir e Bluttgerinnsel "Thrombus" ze designéieren deen eng déif oder iwwerflächlech Ader formt an deelweis oder komplett blockéiert. Zwou Aarte vu venöse Netzwierker coexistéieren: dat déif venescht Netzwierk an dat iwwerflächlech venescht Netzwierk. 

Wann et op enger Krampfadern ënner der Haut sichtbar ass, kënne mir iwwer "iwwerflächlech venös Thrombose" schwätzen. Iwwerflächlech Phlebitis ass net sérieux wann se isoléiert ass, awer well d'Netzwierker kommunizéieren, kann et sech verbreeden a komplizéiert ginn duerch déif Venen Thrombose.

Déi verschidde Ursaachen sinn: 

• Bei enger Paraphlebitis kann de Klot an enger iwwerflächlecher Vene erstallt ginn, eng kleng Vene tëscht der Haut an de Muskelen (saphenous Vene). D'Saphenous Venen sinn Deel vun engem iwwerflächlechen Netzwierk vu Venen ënner der Haut an déi de Site vu Krampfadern kann sinn. Krampfadern erschéngen spontan oder a Präsenz vu Risikofaktoren a bleiwen déi heefegst Ursaach vu Paraphlebitis an de Been;
• Paraphlebitis, déi an enger "gesonder" Vene entsteet, ass dacks charakteristesch fir en ënnerierdeschen Zoustand wéi e geneteschen oder erwuessene Defekt bei Bluttverengung, Kriibs, oder eng selten entzündlech vaskulär Krankheet (Behçet Krankheet, Burger Krankheet);
• En Zeeche vu venösen Insuffizienz kann en Indikatioun sinn fir d'Arrivée vu Paraphlebitis.

Leider sinn d'Schëlder net ëmmer ganz präzis. Wéi och ëmmer, et resultéiert am Optriede vun engem stieche Péng deen e puer Deeg daueren kann. D 'Krampfadern erschéngt dann geschwollen, rout, waarm, verdickt a schwéier ze beréieren a verursaacht funktionell Unbehagen. Zousätzlech ass et besonnesch wichteg waakreg ze bleiwen am Fall vun assoziéierten Risikofaktoren.

Am Fall vun iwwerflächlecher Phlebitis gëtt d'Diagnostik wärend der Untersuchung gemaach, awer e venösen Doppler Ultraschall ass nëtzlech fir d'Existenz vun enger assoziéierter déif Phlebitis auszeschléissen, eemol a véier präsent.

D'Zil vun der Behandlung ass d'Blutt ze dënn. Tatsächlech ass et noutwendeg eng Verschlechterung an eng Verlängerung vum Klot ze vermeiden déi kéint:

• Fortschrëtt a Richtung déif venös Netzwierk a féiert dann zu Phlebitis oder déiwer Venen Thrombose;
• Migréiert an d'Häerz a veruersaacht Lungenembolie andeems d'Arterien an der Lunge blockéiert ginn.

An der grousser Majoritéit vu Fäll, eemol d'Behandlung ufänkt, befestegt de Klot un d'Mauer a geet net méi fort dank der antikoaguléierter Behandlung oder Kompressionsstrümpfe.

Antikoagulant Therapie

Als éischt Wiel ginn direkt mëndlech Antikoagulanten (DOA) fir vill Aarte vun Thrombosen benotzt ofhängeg vun de Symptomer an Zeeche wärend der Untersuchung: Standuert, Gréisst an Extensioun vum Klot. Si si méi einfach ze benotzen, hu manner Amëschung mat Iessen oder aner Behandlungen a brauche keng reegelméisseg Iwwerwaachung duerch Blutt Tester. 

Kompressiounsstrëmp

Nieft der Medikamentstherapie kann d'Sockekompressioun an der fréicher Phase verschriwwen ginn. Si hëllefen Oedem am Been ze entlaaschten a Péng ze reduzéieren. Et ass souguer méiglech datt se deelweis op d'Resorption vum Klot handelen. Kompressionsocken sollen exklusiv am Dag an iwwer eng laang Zäit gedroe ginn.

Et gi verschidde Klassen awer eng Klass 3 gëtt meeschtens uginn (et gi 4 Klassen vun der Erhéijung vun der Kompressiounskraaft). Dës Kompressioun garantéiert d'Behandlung vu Krampfadern.

Endlech ass Paraphlebitis, déi an enger Krampfadern optrieden, en Argument fir Krampfadern ze behandelen fir ze vermeiden datt et méi spéit widderhëlt. Fir dat ze maachen, ginn Examen fir d'Ursaach ze fannen gefrot. Ënnert dësen Ënnersichunge ginn et radiologesch Untersuchungen, oder Blutt Tester fir nozekucken, zum Beispill eng Famill oder genetesch Blutt Anomalie, wat de Risiko vu Phlebitis fördert.

Ofhängeg vun de Resultater kann d'antikoagulant Behandlung verlängert ginn.

Déi folgend Situatioune kënnen d'Entstoe vu Phlebitis favoriséieren:

• Venös Stasis (d'Blutt stagnéiert an de Venen, wéinst enger ze laanger Ligen oder onbeweeglecher Positioun. Dëst ass dat wichtegst Element);
• Eng Blutungenstéierung (Äert Blutt stéisst méi einfach wéinst Krankheet oder Behandlung);
• Eng Verännerung vun der Mauer vun der Vene (wann eng Infusioun an enger Vene fir eng laang Zäit plazéiert ass, kann d'Mauer vun der Vene beschiedegt ginn a kann blockéiert ginn);
• Alter iwwer 40;
• Obesitéit;
• fëmmen;
• Immobiliséierung (Putz, Lähmung, laanger Rees);
• Schwangerschaft, contraceptive oder menopausal Hormontherapie mat Östrogen;
• Geschicht vu Phlebitis;
• Kriibs, Kriibsbehandlung (Chemotherapie);
• Chronescher entzündlecher Krankheet;
• Biologesch genetesch Krankheeten, identifizéiert mam Bluttest.

Méi allgemeng Reegele sinn och nëtzlech fir d'Préventioun vu Phlebitis:

• Mobiliséierung vun Äre Muskelen duerch Spazéieren a Muskelübungen;
• Erhéijung vun de Féiss vum Bett;
• Vene Kompressioun vu Socken, déi am Dag gedroe ginn;
• Vene Kompressioun empfohlen wärend der Loftrees.