La phlebitis ass eng kardiovaskulär Stéierung déi entsprécht der Bildung vun engem Bluttgerinnsel an enger Vene. Dëse Klot blockéiert de Bluttfluss an der Vene komplett oder deelweis, wéi e Stecker.

Ofhängeg vun der Aart vun der betraffener Vene (déif oder iwwerflächlech) ass Phlebitis méi oder manner eescht. Also, wann de Klot an engem déif Vene, grousse Kaliber, Behandlung muss an allem ginn Administratioun.

An der grousser Majoritéit vu Fäll formt sech Phlebitis an enger Vene an de Been, awer et kann an all Ader optrieden (Waffen, Bauch, asw.).

Phlebitis geschitt dacks no längerer Immobiliséierung, zum Beispill no der Operatioun oder wéinst engem Goss.

Wéi kann ech eng Phlebitis erkennen?

Et ass wichteg tëscht den 2 Aarte vu Phlebitis z'ënnerscheeden, mat ganz verschiddene Konsequenzen a Behandlungen.

Iwwerflächlech Phlebitis

An dësem Fall formt de Bluttverhënner an engem Uewerfläch Vene. Et ass déi heefegst Form, déi haaptsächlech Leit betrëfft mat Krampfadern. Et gëtt begleet vun Entzündung vun der Vene a veruersaacht Schmerz an Onbequemlechkeet. Och wann iwwerflächlech Phlebitis harmlos ka schéngen, sollt se als roude Fändel geholl ginn. Tatsächlech ass et allgemeng en Zeeche fir fortgeschratt venös Insuffizitéit déi zu enger déifer Phlebitis féiere kann.

Deep Phlebitis

Wann de Bluttgerinnsel sech an engem déif Vene deem säi Bluttfluss wichteg ass, ass d'Situatioun méi geféierlech well de Klot kann aus der Mauer vun der Ader ofhänken. Gefouert vum Bluttfluss, kann et dann duerch d'Häerz passéieren, dann d'Lungarterie oder eng vu senge Filialen blockéieren. Dëst féiert dann zu Lungenemboli, e potenziell fatale Accident. Déi meescht Oft formt dës Zort Klot an enger Ader am Kallef.

Kuckt am Detail d'Symptomer vun der Phlebitis 

Wien ass betraff vu Phlebitis?

Deep Phlebitis beaflosst méi wéi 1 vun 1 Leit all Joer. Zu Québec ginn et ongeféier 000 Fäll pro Joer⁶. Glécklecherweis kënnen effektiv Präventiounsstrategien d'Frequenz vum Lungenembolismus an dem Doud reduzéieren, verbonne mat enger déif Phlebitis.

Leit a Gefor

• Leit, déi un enger Veneninsuffizienz leiden oder Krampfadern hunn;
• Leit, déi an der Vergaangenheet u Phlebitis gelidden hunn, oder hire Familljemember u Phlebitis oder Lungembolie gelidden huet. No enger éischter Phlebitis gëtt de Risiko vum Widderhuelung mat 2,5 multiplizéiert;
• Leit, déi eng gréisser Operatioun hunn an dofir e puer Deeg am Bett musse leien (zum Beispill Hipoperatioun) an déi, déi e Goss mussen droen;
• Leit hospitaliséiert fir en Häerzinfarkt, Häerzversoen oder Otemschwieregkeeten;
• Leit, déi e Pacemaker hunn (pacemakers) an déi, déi e Katheter an eng Vene gesat haten fir eng aner Krankheet ze behandelen. De Risiko ass dann méi grouss datt eng Phlebitis an engem Aarm erscheint;
• Leit mat Kriibs (e puer Aarte vu Kriibs verursaache Blutt ze stollen, besonnesch an der Këscht, Bauch a Becken). Esou gëtt geschat, datt Kriibs de Risiko vu Phlebitis ëm 4 op 6. Erhéicht. Zousätzlech erhéijen e puer Medikamenter, déi an der Chemotherapie benotzt ginn, de Risiko vun engem Klump;
• Leit mat Lähmung vun de Been oder Waffen;
• Leit mat enger Blutgerinnungserkrankung (Thrombophilie) oder enger entzündlecher Krankheet (biergerlech Kolitis, Lupus, Behçet Krankheet, asw.);
• Schwangere Fraen, besonnesch um Enn vun der Schwangerschaft a just no der Gebuert, gesinn hire Risiko vu Phlebitis multiplizéiert mat 5 op 10;
• Leit, déi un Adipositas leiden;
• De Risiko vu Phlebitis klëmmt ganz staark mam Alter. Et gëtt mat 30 multiplizéiert, vun 30 Joer op 80 Joer.

Risiko Facteure

• Bleift an engem immobil Positioun fir e puer Stonnen: laang stoe schaffen, laang Reesen mam Auto oder mam Fliger asw. Reesen méi laang wéi 12 Stonnen erhéijen besonnesch de Risiko. Am Fliger schéngt de liicht nidderegen Sauerstoffdrock an d'Trockheet vun der Loft de Risiko weider ze erhéijen. Mir schwätzen och iwwer " Economy Class Syndrom “. Wéi och ëmmer bleift de Risiko minimal: 1 op 1 Millioun2.
• Bei Fraen, huelenHormonbehandlung Ersatz an der Menopause oder mëndlech Verhütungsmëttel ass e Risikofaktor well dës Medikamenter d'Bluttverengung erhéijen. Oral Kontraceptioun erhéicht de Risiko vu Phlebitis ëm 2 op 6
• Fëmmen.

Wat sinn d'Ursaachen vu Phlebitis?

Och wa mir d'Ursaachen net ëmmer wëssen, den phlebitis ass allgemeng mat 3 Haaptfaktoren verbonnen:

• Blutt dat stagnéiert an enger Vene, anstatt flësseg ze zirkuléieren (mir schwätzen iwwer venös Stasis). Dës Situatioun ass typesch firvenösen Insuffizienz an Krampfadern, awer et kann och wéinst verlängert Immobiliséierung (Putz, Bettreschter, asw.);
• A Läsion an der Mauer vun enger Vene, verursaacht vum Droen vun engem Katheter, duerch eng Verletzung, asw.
• Blutt dat méi liicht verstoppt (e puer Kriibs a genetesch Anomalien, zum Beispill, maachen d'Blutt méi viskos). Trauma, Chirurgie, Schwangerschaft kann och den reduzéieren Blutt versuergt an erhéicht de Risiko vun engem Klump.

Bei ongeféier d'Halschent vun de Leit, déi et hunn, geschitt Phlebitis spontan ouni et z'erklären. Trotzdem goufen Risikofaktoren entdeckt. Gesinn Leit a Risiko a Risikofaktoren.

Wat méiglech Komplikatiounen?

Den Haaptrisiko vun déif Phlebitis ass d'Entstoe vun engem pulmonaler Emolie. Dësen Accident geschitt wann de Bluttverpaack, deen am Been geformt ass, ofbriechen, "reest" an d'Lunge an verstoppt d'Lungarterie oder eng vu senge Filialen. Also si méi wéi 70% vu Fäll vu Lungenemboli verursaacht duerch e Bluttverhënnerung deen ufanks an enger Vene an de Been geformt gouf.

Zousätzlech, wann eng déif Vene betraff ass, kënne Symptomer vu venösen Insuffizitéit optrieden, zum Beispill persistent Schwellung vun de Been (Ödem), Krampfadern a Been Geschwüre. Dës Symptomer sinn d'Resultat vum Schued un de Ventile duerch de Bluttgerinnsel. Ventile sinn eng Zort "Ventil" déi verhënnert datt Blutt zréck an d'Venen fléisst an hir Zirkulatioun an d'Häerz erliichtert (kuckt d'Diagram am Ufank vum Blat). Am medizinesche Begrëffer ass et eng post-flebitisches Syndrom. Well Phlebitis dacks nëmmen ee Been beaflosst, ass dëst Syndrom normalerweis eesäiteg.

iwwert de iwwerflächlech Phlebitis, et gouf laang als harmlos ugesinn. Wéi och ëmmer, verschidde rezent Studien weisen datt iwwerflächlech Phlebitis dacks déif Phlebitis "verstoppt" déi onopfälleg kënne bleiwen. Am Joer 2010 huet eng franséisch Studie gemaach op bal 900 Patienten souguer gewisen datt 25% vun oberflächlechen Venen Thrombosen duerch déif Phlebitis oder Pulmonalemboli begleet sinn.⁵.