Inhalter
Primär Enuresis: Definitioun
Mir nennen Enuresis onfräiwëlleg Urinatioun, déi meeschtens an der Nuecht optrieden, an engem Alter wou d'Sauberitéit komplett erfaasst ass, also iwwer 5 Joer. Primär Enuresis geschitt an engem Kand, deen nach ni konnt seng Blase sphincters ze kontrolléieren, iwwerdeems sekundär Enuresis geschitt no mindestens sechs Méint Harnkontinenz, ouni Accidenter vum Typ "Bettwetting"; dat heescht bei engem Kand dat ufänkt d'Bett erëm ze naassen nodeems se eng Propretéit kritt hunn.
Wat sinn d'Ursaachen vun der primärer Enuresis bei Kanner?
An engem enureteschen Kand, primär Enuresis ka mat:
- Verspéidung vun der Blase Reifung;
- nocturnal Polyurie, dat heescht ze vill Urinproduktioun an der Nuecht wéinst enger Ofsenkung vun der Produktioun vum anti-diureteschen Hormon;
- eng méi kleng wéi duerchschnëttlech oder iwweraktiv Blase;
- eng méi héich "Erwächtschwell", also e Kand dat an der Mëtt vun der Nuecht méi schwéier erwächt, wann en am déiwe Schlof ass, an e Bedierfnes fir ze urinéieren ass net genuch fir ze ënnerbriechen;
- eng familiär Prädisposition an dofir ierflech genetesch Faktoren, mat Enuresis bei opsteigend Persounen an 30 bis 60% Fäll.
Bedenkt datt verschidde psychologesch oder sozio-Familljefaktoren d'Enuresis ausléise kënnen, erhalen oder verschlechteren.
Ass et ëmmer Dag oder Nuecht?
Bettbewässerung ass normalerweis nocturnal, Dagbettwässerung éischter eng Form vun Harninkontinenz, mat Urinleckage, oder Harnweeër Infektiounen. DE'diurnal primär Enuresis kann en Zeeche vun engem ënnerierdesche Bedingung sinn, wéi Diabetis, oder am Zesummenhang mat der Verspéidung vun der Blasentwécklung. Wann et souwuel deeglech wéi och nuets ass, soll primär Enuresis Konsultatioun ufroen fir d'Ursaach (en) z'identifizéieren an et deementspriechend ze managen.
Wat ass den Ënnerscheed tëscht primärer a sekundärer Enuresis?
Bettbefeuchtung ass primär, wann et net vun enger Episod vu Propretéit viraus ass, eng Period an där d'Kand op d'mannst sechs Méint propper war.
Wann Enuresis geschitt no enger Period wou d'Kand propper war, gëtt et sekundär Enuresis genannt. Dëst fänkt normalerweis tëscht 5 a 7 Joer al, awer kann och méi spéit optrieden, besonnesch an der Jugend.
Behandlungen a Léisunge fir primär Enuresis
Behandlung vun Enuresis baséiert éischtens op der Grënnung vun Hygiène-Diätetesch Moossnamen einfach, wéi zB iwwerwaachen wéi vill Dir drénkt virum Bett, an d'Gewunnecht an d'Buedzëmmer ze goen ier Dir an d'Bett geet.
Bildungsmoossnamen, wéi z e Voiding Kalenner halen, mat "dréchenen" Nuechten an "naass" Nuechten, kann och effektiv géint Bettwäsch sinn. De "Stop Pee", en Alarmsystem, deen d'Kand aus dem éischte Tropfen Urin a senger Windel erwächt, ass kontrovers, awer kann och funktionéieren.
Um Drogenniveau ass d'Haaptbehandlung verschriwwen Desmopressin (Minirin®, Nocutil®), awer et ass net systematesch.
Wéi eng Spezialist ze konsultéieren?
Am Ufank, konfrontéiert mat der primärer Enuresis bei Kanner, gëtt en Dokter oder Pädiatrie konsultéiert, deen no der méiglecher Ursaach (en) sicht, a wäert d'Diagnostik vun der primärer nocturnaler Enuresis ausgeschloss, déi mat deegleche Voiding Stéierungen assoziéiert ass. oder Dag Enuresis. Well d'Gestioun net d'selwecht ass wann et eng isoléiert primär nocturnal Enuresis (ENPI) ass oder eng nocturnal enuresis ass mat enger diurnal Form assoziéiert. Allgemeng Praktiker oder Pädiatrie sinn ganz fäeg fir primär Enuresis ze behandelen, wann et net mat enger komplexer Pathologie oder psychologeschen Ursaachen ass. De Gesondheetsspezialist schwätzt dann un e Kolleg (urologist, pädiatresch Chirurg, Kannerpsychiater, Psycholog, etc.), wann d'Enuresis méi spezifesche Suivi erfuerdert.
Homeopathie ass et effektiv?
Et ginn ouni Zweifel vill Zeienaussoen, déi beweisen datt Homöopathie et méiglech gemaach huet fir primär Enuresis en Enn ze maachen. Wéi och ëmmer, komplementär Therapien wéi Hypnos, Homöopathie, Akupunktur oder Chiropraktik hunn hir Effektivitéit net bewisen, op d'mannst laut der franséischer Associatioun fir Urologie. Et gi vill Studien iwwer dëst Thema, awer d'Associatioun hält se um methodologeschen Niveau net ganz streng. Awer näischt verhënnert ze probéieren, besonnesch parallel oder am Fall vun Ausfall vun konventionelle Behandlungen.
Kann primär Enuresis Erwuessener beaflossen?
No senger ganz Definitioun beaflosst primär Enuresis net Erwuessener. Bei engem Erwuessene gëtt onfräiwëlleg Urinatioun an der Nuecht, déi onerwaart geschitt, éischter als sekundär Enuresis ugesinn. Ausserdeem schwätze mir net vun Enuresis wann et Harninkontinenz, Urinretentioun, Harnleckage oder souguer Polyurie am Kontext vun enger Pathologie ass (besonnesch Diabetis). Déi verspéit Kontroll vun der Blasesphincter bei Leit mat enger motorescher oder mentaler Behënnerung gesi gëtt och net primär Enuresis genannt.
Quellen an zousätzlech Informatioun:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196